Uma intervenção domiciliar para melhorar a qualidade da dieta de pré-escolares

Há uma necessidade crítica de intervenções de prevenção primária para ajudar os pais a moldar os comportamentos alimentares das crianças no início da vida. Essas intervenções precisam ser convenientes para famílias ocupadas e trabalhadoras e adaptadas às necessidades das crianças e ao ambiente familiar. Embora tenha havido várias intervenções entre crianças em idade pré-escolar para melhorar os comportamentos alimentares, nenhuma usou uma abordagem holística que visasse totalmente o ambiente alimentar doméstico, concentrando-se na qualidade dos alimentos, preparação de alimentos e práticas alimentares positivas, reconhecendo os traços apetitivos de uma criança. A pesquisa proposta desenvolverá e testará a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de uma nova intervenção domiciliar para melhorar a qualidade da dieta e o ambiente alimentar familiar de crianças em idade pré-escolar de alto risco, de baixa renda e etnicamente diversas. Esta pesquisa se baseará em pesquisas anteriores, incluindo uma intervenção pré-piloto com 15 díades mãe-filho que incluiu duas visitas domiciliares: a primeira visita incluiu uma gravação de refeição e a segunda incluiu uma sessão de entrevista motivacional (MI) usando videoclipes codificados do registro das refeições como feedback sobre as práticas alimentares dos pais. Todas as famílias foram mantidas e melhorias significativas em várias práticas de alimentação dos pais foram encontradas. Com base nas lições aprendidas no pré-piloto, a intervenção proposta de 6 meses incluirá visitas domiciliares por um agente comunitário de saúde (CHW) treinado em IM, aprimorado pela adição de vários componentes inovadores. As visitas domiciliares incluirão demonstrações caseiras de culinária; mensagens de texto personalizadas, materiais enviados pelo correio e telefonemas CHW. A intervenção será adaptada para as famílias com base nos traços apetitivos e comportamentos alimentares da criança. Espera-se que essas estratégias aumentem o conhecimento dos pais, a autoeficácia e a motivação para servir alimentos saudáveis ​​fáceis e baratos em casa, levando a uma maior exposição da criança a alimentos mais saudáveis ​​e variados, melhorias nas práticas de alimentação dos pais e, finalmente, melhorias na saúde da criança. qualidade da dieta. Os objetivos específicos são os seguintes:

Objetivo 1: Conduzir grupos focais com 40 pais de crianças em idade pré-escolar de baixa renda etnicamente diversas (2 a 5 anos) para informar a adaptação e o desenvolvimento da intervenção aprimorada.

Objetivo 2: Conduzir um estudo piloto randomizado controlado com 60 pares de pais e filhos (30 intervenções/30 controles) de famílias etnicamente diversas e de baixa renda com pré-escolares para:

Objetivo 2.1 Determinar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção aprimorada.

Objetivo 2.2 Determinar a eficácia preliminar da intervenção aprimorada nas mudanças na qualidade da dieta das crianças (resultado primário) e nas práticas de alimentação dos pais e disponibilidade de alimentos saudáveis ​​em casa (resultados secundários) e calcular os tamanhos de efeito para um futuro ensaio controlado randomizado (RCT).

Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção será viável e aceitável para os pais e que os pares de pais e filhos randomizados para a condição de intervenção demonstrarão maiores melhorias nos resultados após seis meses em comparação com a condição de comparação (controle de atenção de uma intervenção de prontidão escolar).

Objetivo exploratório: Explorar como as habilidades, a autoeficácia e a motivação intrínseca dos pais estão relacionadas às mudanças na qualidade da dieta das crianças e nas práticas de alimentação dos pais.