Domowa interwencja mająca na celu poprawę jakości diety przedszkolaków

Istnieje pilna potrzeba interwencji w zakresie profilaktyki pierwotnej, aby pomóc rodzicom kształtować zachowania żywieniowe dzieci we wczesnym okresie życia. Interwencje te muszą być wygodne dla zapracowanych, pracujących rodzin i dostosowane do potrzeb dzieci i środowiska rodzinnego. Chociaż przeprowadzono kilka interwencji wśród dzieci w wieku przedszkolnym w celu poprawy zachowań żywieniowych, żadna z nich nie zastosowała holistycznego podejścia, które w pełni ukierunkowałoby się na domowe środowisko żywieniowe, skupiając się na jakości żywności, przygotowaniu posiłków i pozytywnych praktykach żywieniowych, jednocześnie uznając cechy apetyczne dziecka. Proponowane badania opracują i przetestują pilotażowo wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność nowatorskiej interwencji domowej w celu poprawy jakości diety i rodzinnego środowiska żywieniowego dzieci w wieku przedszkolnym wysokiego ryzyka, o niskich dochodach i zróżnicowanych etnicznie. Niniejsze badanie będzie opierać się na wcześniejszych badaniach, w tym interwencji przedpilotażowej z 15 diadami matka-dziecko, która obejmowała dwie wizyty domowe: pierwsza wizyta obejmowała nagrywanie posiłków, a druga obejmowała sesję wywiadu motywacyjnego (MI) z wykorzystaniem zakodowanych klipów wideo z rejestrowanie posiłków jako informacja zwrotna na temat praktyk żywieniowych rodziców. Wszystkie rodziny zostały zatrzymane i stwierdzono znaczną poprawę w kilku rodzicielskich praktykach żywieniowych. W oparciu o wnioski wyciągnięte z pilotażu, proponowana 6-miesięczna interwencja będzie obejmowała wizyty domowe pracownika środowiskowego (CHW) przeszkolonego w zakresie zawału mięśnia sercowego, wzbogacone o kilka innowacyjnych elementów. Wizyty domowe będą obejmować pokazy gotowania w domu; dopasowane wiadomości tekstowe, materiały wysłane pocztą i rozmowy telefoniczne CHW. Interwencja będzie dostosowana do rodzin w oparciu o cechy apetytu i zachowania żywieniowe dziecka. Oczekuje się, że strategie te zwiększą wiedzę rodziców, poczucie własnej skuteczności i motywację do serwowania łatwych, niedrogich zdrowych posiłków w domu, prowadząc do zwiększonego narażenia dzieci na bardziej zdrową i zróżnicowaną żywność, poprawę praktyk żywieniowych rodziców, a ostatecznie poprawę w zakresie dzieci jakość diety. Cele szczegółowe są następujące:

Cel 1: Przeprowadzenie grup fokusowych z 40 zróżnicowanymi etnicznie rodzicami dzieci w wieku przedszkolnym (2-5 lat) o niskich dochodach w celu poinformowania o adaptacji i rozwoju wzmocnionej interwencji.

Cel 2: Przeprowadzenie pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania z udziałem 60 par rodzic-dziecko (30 interwencji/30 kontroli) ze zróżnicowanych etnicznie rodzin o niskich dochodach z przedszkolakami w celu:

Cel 2.1 Określenie wykonalności i akceptowalności wzmocnionej interwencji.

Cel 2.2 Określenie wstępnej skuteczności wzmocnionej interwencji w zakresie zmian jakości diety dzieci (główny wynik) i praktyk żywieniowych rodziców oraz dostępności zdrowej żywności w domu (drugorzędne wyniki) oraz obliczenie wielkości efektu dla przyszłego randomizowanego kontrolowanego badania (RCT).

Badacze stawiają hipotezę, że interwencja będzie wykonalna i akceptowalna dla rodziców oraz że pary rodzic-dziecko losowo przydzielone do warunku interwencji wykażą większą poprawę wyników po sześciu miesiącach w porównaniu z warunkiem porównawczym (kontrola uwagi w ramach interwencji dotyczącej gotowości szkolnej).

Cel eksploracyjny: Zbadanie, w jaki sposób umiejętności rodziców, poczucie własnej skuteczności i wewnętrzna motywacja są powiązane ze zmianami w jakości diety dzieci i praktykami żywieniowymi rodziców.