Un intervento domiciliare per migliorare la qualità della dieta dei bambini in età prescolare

C'è un bisogno fondamentale di interventi di prevenzione primaria per aiutare i genitori a modellare i comportamenti alimentari dei bambini nelle prime fasi della vita. Questi interventi devono essere convenienti per le famiglie occupate e lavoratrici e adattati alle esigenze dei bambini e all'ambiente familiare. Sebbene ci siano stati diversi interventi tra i bambini in età prescolare per migliorare i comportamenti alimentari, nessuno ha utilizzato un approccio olistico che si rivolga completamente all'ambiente alimentare domestico, concentrandosi sulla qualità del cibo, sulla preparazione del cibo e su pratiche di alimentazione positive pur riconoscendo i tratti appetitivi di un bambino. La ricerca proposta svilupperà e testerà la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di un nuovo intervento domiciliare per migliorare la qualità della dieta e l'ambiente alimentare familiare di bambini in età prescolare ad alto rischio, a basso reddito ed etnicamente diversi. Questa ricerca si baserà su ricerche precedenti, tra cui un intervento pre-pilota con 15 diadi madre-bambino che includeva due visite domiciliari: la prima visita includeva una registrazione del pasto e la seconda includeva una sessione di colloquio motivazionale (MI) utilizzando video clip codificati dal registrazione dei pasti come feedback sulle pratiche di alimentazione dei genitori. Tutte le famiglie sono state mantenute e sono stati riscontrati miglioramenti significativi in ​​diverse pratiche di alimentazione dei genitori. Sulla base delle lezioni apprese nel pre-pilota, l'intervento di 6 mesi proposto includerà visite domiciliari da parte di un operatore sanitario di comunità (CHW) formato in MI, arricchito dall'aggiunta di diversi componenti innovativi. Le visite a domicilio includeranno dimostrazioni di cucina casalinga; messaggi di testo su misura, materiali spediti e telefonate CHW. L'intervento sarà adattato alle famiglie sulla base dei tratti appetitivi e dei comportamenti alimentari del bambino. Ci si aspetta che queste strategie aumentino la conoscenza dei genitori, l'autoefficacia e la motivazione a servire in casa cibi sani facili e poco costosi, portando a una maggiore esposizione dei bambini a cibi più sani e vari, miglioramenti nelle pratiche di alimentazione dei genitori e, in ultima analisi, miglioramenti nell'alimentazione dei bambini. qualità della dieta. Le finalità specifiche sono le seguenti:

Obiettivo 1: condurre focus group con 40 genitori a basso reddito etnicamente diversi di bambini in età prescolare (2-5 anni) per informare l'adattamento e lo sviluppo dell'intervento potenziato.

Obiettivo 2: Condurre uno studio pilota randomizzato controllato con 60 coppie genitore-figlio (30 intervento/30 controllo) provenienti da famiglie a basso reddito etnicamente diverse con bambini in età prescolare per:

Obiettivo 2.1 Determinare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento potenziato.

Obiettivo 2.2 Determinare l'efficacia preliminare dell'intervento potenziato sui cambiamenti nella qualità della dieta dei bambini (risultato primario) e nelle pratiche di alimentazione dei genitori e la disponibilità di alimenti sani in casa (risultati secondari) e calcolare le dimensioni dell'effetto per un futuro studio controllato randomizzato (RCT).

Gli investigatori ipotizzano che l'intervento sarà fattibile e accettabile per i genitori e che le coppie genitore-figlio randomizzate alla condizione di intervento dimostreranno maggiori miglioramenti nei risultati dopo sei mesi rispetto alla condizione di confronto (controllo dell'attenzione di un intervento di prontezza scolastica).

Obiettivo esplorativo: esplorare come le abilità, l'autoefficacia e la motivazione intrinseca dei genitori sono correlate ai cambiamenti nella qualità della dieta dei bambini e nelle pratiche di alimentazione dei genitori.