Una intervención en el hogar para mejorar la calidad de la dieta de los niños en edad preescolar

Existe una necesidad crítica de intervenciones de prevención primaria para ayudar a los padres a moldear los comportamientos dietéticos de los niños en una etapa temprana de la vida. Estas intervenciones deben ser convenientes para familias trabajadoras ocupadas y adaptadas a las necesidades de los niños y el entorno familiar. Aunque ha habido varias intervenciones entre los niños en edad preescolar para mejorar los comportamientos dietéticos, ninguna ha utilizado un enfoque holístico que se centre completamente en el entorno alimentario del hogar, centrándose en la calidad de los alimentos, la preparación de los alimentos y las prácticas positivas de alimentación al tiempo que se reconocen los rasgos apetitivos de los niños. La investigación propuesta desarrollará y realizará una prueba piloto de la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de una nueva intervención en el hogar para mejorar la calidad de la dieta y el entorno alimentario familiar de niños en edad preescolar de alto riesgo, de bajos ingresos y étnicamente diversos. Esta investigación se basará en investigaciones previas que incluyen una intervención prepiloto con 15 díadas de madre e hijo que incluyeron dos visitas domiciliarias: la primera visita incluyó una grabación de comida y la segunda incluyó una sesión de entrevista motivacional (MI) utilizando clips de video codificados de la registro de comidas como retroalimentación sobre las prácticas de alimentación de los padres. Se retuvieron todas las familias y se encontraron mejoras significativas en varias prácticas de alimentación de los padres. Con base en las lecciones aprendidas en el pre-piloto, la intervención propuesta de 6 meses incluirá visitas domiciliarias por parte de un trabajador de salud comunitario (CHW) capacitado en MI, mejorada al agregar varios componentes innovadores. Las visitas domiciliarias incluirán demostraciones de cocina casera; mensajes de texto personalizados, materiales enviados por correo y llamadas telefónicas de CHW. La intervención se adaptará a las familias según los rasgos del apetito y los comportamientos alimentarios del niño. Se espera que estas estrategias aumenten el conocimiento, la autoeficacia y la motivación de los padres para servir alimentos saludables fáciles y económicos en el hogar, lo que conducirá a una mayor exposición de los niños a alimentos más saludables y variados, mejoras en las prácticas de alimentación de los padres y, en última instancia, mejoras en los hábitos de los niños. calidad de la dieta. Los objetivos específicos son los siguientes:

Objetivo 1: realizar grupos de enfoque con 40 padres de niños en edad preescolar (2 a 5 años) de bajos ingresos étnicamente diversos para informar la adaptación y el desarrollo de la intervención mejorada.

Objetivo 2: realizar un ensayo piloto controlado aleatorio con 60 parejas de padres e hijos (30 de intervención/30 de control) de familias étnicamente diversas y de bajos ingresos con niños en edad preescolar para:

Objetivo 2.1 Determinar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención mejorada.

Objetivo 2.2 Determinar la eficacia preliminar de la intervención mejorada sobre los cambios en la calidad de la dieta de los niños (resultado principal) y las prácticas de alimentación de los padres y la disponibilidad de alimentos saludables en el hogar (resultados secundarios) y calcular los tamaños del efecto para un ensayo controlado aleatorio (ECA) futuro.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la intervención será factible y aceptable para los padres y que los pares de padres e hijos asignados al azar a la condición de intervención demostrarán mayores mejoras en los resultados después de seis meses en comparación con la condición de comparación (control de atención de una intervención de preparación escolar).

Objetivo exploratorio: explorar cómo las habilidades, la autoeficacia y la motivación intrínseca de los padres están relacionadas con los cambios en la calidad de la dieta de los niños y las prácticas de alimentación de los padres.