Домашнее вмешательство для улучшения качества питания дошкольников

Существует острая необходимость в первичных профилактических вмешательствах, чтобы помочь родителям формировать пищевое поведение детей в раннем возрасте. Эти вмешательства должны быть удобны для занятых, работающих семей и адаптированы к потребностям детей и семейной среде. Несмотря на то, что среди детей дошкольного возраста было проведено несколько вмешательств по улучшению пищевого поведения, ни в одном из них не использовался целостный подход, который полностью нацелен на домашнюю пищевую среду, сосредоточив внимание на качестве пищи, приготовлении пищи и положительных методах кормления, признавая при этом аппетитные черты ребенка. Предлагаемое исследование позволит разработать и протестировать осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность нового домашнего вмешательства для улучшения качества питания и семейной пищевой среды детей дошкольного возраста с высоким уровнем риска, малообеспеченных, этнически разнообразных детей. Это исследование будет основываться на предыдущих исследованиях, включая предварительное вмешательство с участием 15 пар мать-ребенок, которое включало два посещения на дому: первое посещение включало запись приема пищи, а второе включало сеанс мотивационного интервью (МИ) с использованием закодированных видеоклипов из запись еды в качестве обратной связи о практике кормления родителей. Все семьи были сохранены, и были обнаружены значительные улучшения в некоторых методах кормления родителей. На основе уроков, извлеченных в ходе предварительного эксперимента, предлагаемое 6-месячное вмешательство будет включать посещения на дому общинным работником здравоохранения (CHW), прошедшим обучение по ИМ, с добавлением нескольких инновационных компонентов. Визиты на дом будут включать в себя демонстрацию домашней кулинарии; адаптированные текстовые сообщения, рассылаемые по почте материалы и телефонные звонки CHW. Вмешательство будет адаптировано для семей с учетом особенностей аппетита ребенка и его пищевого поведения. Ожидается, что эти стратегии повысят знания родителей, их самоэффективность и мотивацию к подаче легкой и недорогой здоровой пищи в домашних условиях, что приведет к более широкому знакомству детей с более здоровой и разнообразной пищей, улучшению методов кормления родителей и, в конечном итоге, к улучшению детского самочувствия. качество диеты. Конкретные цели заключаются в следующем:

Цель 1: Провести фокус-группы с 40 малообеспеченными родителями детей дошкольного возраста (2-5 лет) разного этнического происхождения для информирования об адаптации и развитии расширенного вмешательства.

Цель 2: Провести пилотное рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пар родителей и детей (30 интервенционных/30 контрольных) из этнически разных малообеспеченных семей с дошкольниками, чтобы:

Цель 2.1 Определить осуществимость и приемлемость расширенного вмешательства.

Цель 2.2 Определить предварительную эффективность расширенного вмешательства в отношении изменения качества питания детей (первичный результат) и практики кормления родителей, а также доступности здоровой пищи в доме (вторичные результаты) и рассчитать величину эффекта для будущего рандомизированного контролируемого исследования (РКИ).

Исследователи предполагают, что вмешательство будет осуществимым и приемлемым для родителей, и что пары родитель-ребенок, рандомизированные для условия вмешательства, продемонстрируют более значительные улучшения результатов через шесть месяцев по сравнению с условием сравнения (контроль внимания вмешательства по подготовке к школе).

Исследовательская цель: выяснить, как навыки родителей, их самоэффективность и внутренняя мотивация связаны с изменениями в качестве питания детей и их практике кормления.