Eine häusliche Intervention zur Verbesserung der Ernährungsqualität von Vorschulkindern

Es besteht ein dringender Bedarf an Primärpräventionsmaßnahmen, um Eltern dabei zu helfen, das Ernährungsverhalten ihrer Kinder schon früh im Leben zu beeinflussen. Diese Interventionen müssen für vielbeschäftigte, berufstätige Familien praktisch und auf die Bedürfnisse der Kinder und das familiäre Umfeld zugeschnitten sein. Obwohl es bei Kindern im Vorschulalter mehrere Interventionen zur Verbesserung des Ernährungsverhaltens gab, wurde bei keinem ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt, der vollständig auf die häusliche Ernährungsumgebung abzielt und sich auf die Lebensmittelqualität, die Lebensmittelzubereitung und positive Ernährungspraktiken konzentriert und gleichzeitig die Appetiteigenschaften des Kindes berücksichtigt. Die vorgeschlagene Forschung wird die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit einer neuartigen häuslichen Intervention zur Verbesserung der Ernährungsqualität und des familiären Ernährungsumfelds von Kindern im Vorschulalter mit hohem Risiko, niedrigem Einkommen und ethnischer Vielfalt entwickeln und in Pilotversuchen testen. Diese Forschung wird auf früheren Untersuchungen aufbauen, einschließlich einer Intervention vor dem Pilotprojekt mit 15 Mutter-Kind-Dyaden, die zwei Hausbesuche umfasste: Der erste Besuch umfasste eine Aufzeichnung der Mahlzeiten und der zweite eine Motivationsinterview-Sitzung (MI), bei der codierte Videoclips aus dem Haus verwendet wurden Aufzeichnung der Mahlzeiten als Rückmeldung über die Ernährungspraktiken der Eltern. Alle Familien wurden übernommen und es wurden deutliche Verbesserungen bei mehreren Ernährungspraktiken der Eltern festgestellt. Basierend auf den im Vorpiloten gewonnenen Erkenntnissen umfasst die vorgeschlagene sechsmonatige Intervention Hausbesuche durch einen in MI ausgebildeten Community Health Worker (CHW), ergänzt durch die Hinzufügung mehrerer innovativer Komponenten. Zu den Hausbesuchen gehören Kochvorführungen zu Hause; maßgeschneiderte Textnachrichten, per Post verschickte Materialien und CHW-Telefonanrufe. Die Intervention wird auf Familien zugeschnitten und basiert auf den Appetitmerkmalen und dem Essverhalten des Kindes. Von diesen Strategien wird erwartet, dass sie das Wissen, die Selbstwirksamkeit und die Motivation der Eltern für das Servieren einfacher, kostengünstiger gesunder Lebensmittel zu Hause steigern, was dazu führt, dass Kinder mehr gesünderen und abwechslungsreicheren Lebensmitteln ausgesetzt werden, die Ernährungspraktiken der Eltern verbessert werden und letztlich auch die Gesundheit des Kindes verbessert wird Qualität der Ernährung. Die konkreten Ziele sind wie folgt:

Ziel 1: Durchführung von Fokusgruppen mit 40 ethnisch unterschiedlichen einkommensschwachen Eltern von Vorschulkindern (2–5 Jahre), um über die Anpassung und Entwicklung der verbesserten Intervention zu informieren.

Ziel 2: Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Pilotstudie mit 60 Eltern-Kind-Paaren (30 Interventionen/30 Kontrollen) aus ethnisch vielfältigen Familien mit niedrigem Einkommen und Vorschulkindern, um:

Ziel 2.1 Bestimmen Sie die Durchführbarkeit und Akzeptanz der erweiterten Intervention.

Ziel 2.2 Bestimmen Sie die vorläufige Wirksamkeit der verbesserten Intervention bei Veränderungen der Ernährungsqualität von Kindern (primäres Ergebnis) und der Ernährungspraktiken der Eltern sowie der Verfügbarkeit gesunder Lebensmittel im Haushalt (sekundäre Ergebnisse) und berechnen Sie die Effektstärken für eine zukünftige randomisierte kontrollierte Studie (RCT).

Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention machbar und für die Eltern akzeptabel sein wird und dass Eltern-Kind-Paare, die nach dem Zufallsprinzip der Interventionsbedingung zugeteilt werden, größere Verbesserungen der Ergebnisse nach sechs Monaten im Vergleich zur Vergleichsbedingung (Aufmerksamkeitskontrolle einer Schulbereitschaftsintervention) zeigen werden.

Sondierungsziel: Erforschen Sie, wie die Fähigkeiten, die Selbstwirksamkeit und die intrinsische Motivation der Eltern mit Veränderungen in der Ernährungsqualität der Kinder und den Ernährungspraktiken der Eltern zusammenhängen.