En hjemmebasert intervensjon for å forbedre kostholdskvaliteten til førskolebarn

Det er et kritisk behov for primære forebyggingstiltak for å hjelpe foreldre med å forme barns kostholdsatferd tidlig i livet. Disse intervensjonene må være hensiktsmessige for travle, arbeidende familier og tilpasset barnas behov og familiemiljøet. Selv om det har vært flere intervensjoner blant barn i førskolealder for å forbedre kostholdsatferd, har ingen brukt en helhetlig tilnærming som er fullt målrettet mot hjemmematmiljøet, ved å fokusere på matkvalitet, matlaging og positiv fôringspraksis samtidig som de anerkjenner et barns appetittegenskaper. Den foreslåtte forskningen vil utvikle og pilotteste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en ny hjemmebasert intervensjon for å forbedre kostholdskvaliteten og familiematmiljøet i høyrisiko førskolealder, lavinntekt, etnisk mangfoldige barn. Denne forskningen vil bygge på tidligere forskning inkludert en pre-pilot intervensjon med 15 mor-barn-dyader som inkluderte to hjemmebesøk: det første besøket inkluderte et måltidsopptak og det andre inkluderte en motiverende intervjuøkt (MI) med kodede videoklipp fra måltidsregistrering som tilbakemelding på foreldrenes matingspraksis. Alle familier ble beholdt og det ble funnet betydelige forbedringer i flere foreldres fôringspraksis. Basert på erfaringer fra pre-piloten, vil den foreslåtte 6-måneders intervensjonen inkludere hjemmebesøk av en helsearbeider (CHW) opplært i MI, forsterket ved å legge til flere innovative komponenter. Hjemmebesøkene vil inkludere matlagingsdemonstrasjoner i hjemmet; skreddersydde tekstmeldinger, postmateriale og CHW-telefonsamtaler. Intervensjonen vil være skreddersydd for familier basert på barnets appetitttrekk og spiseatferd. Disse strategiene forventes å øke foreldrenes kunnskap, selveffektivitet og motivasjon for å servere enkel, rimelig sunn mat i hjemmet, noe som fører til økt eksponering av barn for mer sunn og variert mat, forbedringer i foreldrenes fôringspraksis, og til slutt forbedringer hos barn. kostholdskvalitet. De spesifikke målene er som følger:

Mål 1: Å gjennomføre fokusgrupper med 40 etnisk mangfoldige lavinntektsforeldre til førskolebarn (2-5 år) for å informere om tilpasning og utvikling av den forsterkede intervensjonen.

Mål 2: Å gjennomføre en randomisert kontrollert pilotstudie med 60 foreldre-barn-par (30 intervensjon/30 kontroll) fra etnisk mangfoldige lavinntektsfamilier med førskolebarn til:

Mål 2.1 Bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av den forsterkede intervensjonen.

Mål 2.2 Bestem den foreløpige effekten av den forbedrede intervensjonen på endringer i barns kostholdskvalitet (primært resultat) og foreldres fôringspraksis og tilgjengelighet av sunn mat i hjemmet (sekundære utfall) og beregne effektstørrelser for en fremtidig randomisert kontrollert studie (RCT).

Etterforskerne antar at intervensjonen vil være gjennomførbar og akseptabel for foreldre og at foreldre-barn-par randomisert til intervensjonstilstanden vil vise større forbedringer i resultatene etter seks måneder sammenlignet med sammenligningstilstanden (oppmerksomhetskontroll av en skoleberedskapsintervensjon).

Undersøkende mål: Utforske hvordan foreldres ferdigheter, selveffektivitet og indre motivasjon er relatert til endringer i barns kostholdskvalitet og foreldres fôringspraksis.