En hjemmebaseret intervention for at forbedre kostkvaliteten for førskolebørn

Der er et kritisk behov for primære forebyggende interventioner for at hjælpe forældre med at forme børns kostadfærd tidligt i livet. Disse interventioner skal være bekvemme for travle, arbejdende familier og skræddersyet til børns behov og familiemiljøet. Selvom der har været adskillige interventioner blandt børn i førskolealderen for at forbedre kostadfærd, har ingen brugt en holistisk tilgang, der fuldt ud er rettet mod hjemmets madmiljø, ved at fokusere på fødevarekvalitet, madtilberedning og positiv fodringspraksis, mens de anerkender et barns appetitlige egenskaber. Den foreslåede forskning vil udvikle og pilotteste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af en ny hjemmebaseret intervention for at forbedre kostkvaliteten og familiefødemiljøet for børn i højrisiko førskolealder, etnisk forskelligartede børn med lav indkomst. Denne forskning vil bygge på tidligere forskning, herunder en præ-pilotintervention med 15 mor-barn-dyader, som omfattede to hjemmebesøg: det første besøg omfattede en måltidsoptagelse, og det andet omfattede en motiverende interviewsession (MI) ved hjælp af kodede videoklip fra måltidsregistrering som feedback på forældrenes ernæringspraksis. Alle familier blev bevaret, og der blev fundet betydelige forbedringer i adskillige forældrefodringspraksis. Baseret på erfaringer fra pre-piloten, vil den foreslåede 6-måneders intervention omfatte hjemmebesøg af en lokal sundhedsarbejder (CHW) uddannet i MI, forbedret ved at tilføje flere innovative komponenter. Hjemmebesøgene vil omfatte madlavningsdemonstrationer i hjemmet; skræddersyede sms-beskeder, mailede materialer og CHW-telefonopkald. Interventionen vil blive skræddersyet til familier baseret på barnets appetittræk og spiseadfærd. Disse strategier forventes at øge forældrenes viden, selveffektivitet og motivation for at servere nemme, billige sunde fødevarer i hjemmet, hvilket fører til øget børns eksponering for mere sunde og varierede fødevarer, forbedringer i forældrenes fodringspraksis og i sidste ende forbedringer hos børn. kost kvalitet. De specifikke mål er som følger:

Mål 1: At gennemføre fokusgrupper med 40 etnisk forskelligartede lavindkomstforældre til førskolebørn (2-5 år) for at informere om tilpasningen og udviklingen af ​​den forbedrede indsats.

Mål 2: At gennemføre et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg med 60 forældre-barn-par (30 intervention/30 kontrol) fra etnisk forskelligartede lavindkomstfamilier med førskolebørn til:

Formål 2.1 Bestem gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​den forbedrede intervention.

Mål 2.2 Bestem den foreløbige effekt af den forbedrede intervention på ændringer i børns kostkvalitet (primært resultat) og forældrenes fodringspraksis og tilgængeligheden af ​​sunde fødevarer i hjemmet (sekundære resultater) og beregn effektstørrelser for et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT).

Efterforskerne antager, at interventionen vil være gennemførlig og acceptabel for forældre, og at forældre-barn-par randomiseret til interventionsbetingelsen vil vise større forbedringer i resultaterne efter seks måneder sammenlignet med sammenligningstilstanden (opmærksomhedskontrol af en skoleparathedsintervention).

Udforskende mål: Udforsk, hvordan forældres færdigheder, selveffektivitet og iboende motivation er relateret til ændringer i børns kostkvalitet og forældrenes fodringspraksis.