Een thuisinterventie om de voedingskwaliteit van kleuters te verbeteren

Er is een kritieke behoefte aan primaire preventie-interventies om ouders te helpen het voedingsgedrag van kinderen op jonge leeftijd vorm te geven. Deze interventies moeten handig zijn voor drukke, werkende gezinnen en afgestemd zijn op de behoeften van kinderen en de gezinsomgeving. Hoewel er verschillende interventies zijn geweest bij kinderen in de voorschoolse leeftijd om het voedingsgedrag te verbeteren, heeft geen enkele een holistische benadering gebruikt die zich volledig richt op de voedselomgeving thuis, door zich te concentreren op voedselkwaliteit, voedselbereiding en positieve voedingspraktijken, terwijl de eetlust van een kind wordt erkend. Het voorgestelde onderzoek zal de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige werkzaamheid van een nieuwe thuisinterventie ontwikkelen en testen om de voedingskwaliteit en de gezinsomgeving van kinderen met een hoog risico op de voorschoolse leeftijd, een laag inkomen en etnisch diverse kinderen te verbeteren. Dit onderzoek zal voortbouwen op eerder onderzoek, waaronder een pre-pilotinterventie met 15 moeder-kind-dyades, waaronder twee huisbezoeken: het eerste bezoek omvatte een maaltijdopname en het tweede omvatte een motiverende gesprekssessie (MI) met behulp van gecodeerde videoclips van de maaltijdregistratie als feedback op de voedingsgewoonten van de ouders. Alle gezinnen bleven behouden en er werden significante verbeteringen gevonden in verschillende voedingspraktijken van de ouders. Op basis van de lessen die zijn geleerd in de pre-pilot, omvat de voorgestelde interventie van zes maanden huisbezoeken door een gemeenschapsgezondheidswerker (CHW) die is opgeleid in MI, versterkt door verschillende innovatieve componenten toe te voegen. De huisbezoeken omvatten kookdemonstraties aan huis; op maat gemaakte sms-berichten, gemaild materiaal en CHW-telefoontjes. De interventie wordt op maat gemaakt voor gezinnen op basis van de eetlust en het eetgedrag van het kind. Van deze strategieën wordt verwacht dat ze de kennis van ouders, de zelfredzaamheid en de motivatie vergroten om gemakkelijk, goedkoop, gezond voedsel thuis te serveren, wat leidt tot een grotere blootstelling van het kind aan meer gezond en gevarieerd voedsel, verbeteringen in de voedingspraktijken van de ouders en uiteindelijk verbeteringen in de kindervoeding. dieet kwaliteit. De specifieke doelstellingen zijn als volgt:

Doel 1: Het leiden van focusgroepen met 40 etnisch diverse ouders met lage inkomens van kleuters (2-5 jaar) om de aanpassing en ontwikkeling van de verbeterde interventie te informeren.

Doel 2: Een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie uitvoeren met 60 ouder-kindparen (30 interventie/30 controle) uit etnisch diverse gezinnen met lage inkomens en kleuters om:

Doel 2.1 Bepaal de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de verbeterde interventie.

Doel 2.2 Bepaal de voorlopige werkzaamheid van de verbeterde interventie op veranderingen in de voedingskwaliteit van kinderen (primaire uitkomstmaat) en ouderlijke voedingsgewoonten en beschikbaarheid van gezond voedsel in huis (secundaire uitkomstmaten) en bereken effectgroottes voor een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT).

De onderzoekers veronderstellen dat de interventie haalbaar en acceptabel zal zijn voor ouders en dat paren ouder-kind die zijn gerandomiseerd naar de interventieconditie na zes maanden grotere verbeteringen in de uitkomsten zullen laten zien in vergelijking met de vergelijkingsconditie (aandachtscontrole van een schoolgereedheidsinterventie).

Verkennend doel: Onderzoeken hoe de vaardigheden, zelfredzaamheid en intrinsieke motivatie van ouders verband houden met veranderingen in de voedingskwaliteit van kinderen en de voedingsgewoonten van de ouders.