Přirozený průběh a prognóza PFIC a účinek biliární derivace (NAPPED)
15. ledna 2025 aktualizováno: Prof. Dr. Henkjan J. Verkade, University Medical Center Groningen
Přirozený průběh a prognóza PFIC a vliv biliární derivace (studie NAPPED), Metaanalýza dat jednotlivých pacientů PFIC před a po operaci (diverze žluči nebo transplantace jater)
Přirozený průběh syndromů PFIC a účinek diverzních technik nebyly dosud u větší populace pacientů rigorózním způsobem charakterizovány. Ve skutečnosti jsou klinické nebo biochemické parametry, které nejpříměji definují a/nebo předpovídají úspěšnost snížené enterohepatální cirkulace (buď chirurgickým odklonem nebo lékařsky), stále nejasné.
Současný projekt si klade za cíl:
- Definujte přirozený průběh onemocnění u geneticky definovaných pacientů s PFIC1 a PFIC2 s ohledem na relevantní biochemické a klinické parametry (a pokud jsou dostupné, histologické). Budou zahrnuti pacienti homozygotní pro známou mutaci způsobující onemocnění, pacienti se sloučeninou homozygotní pro dvě mutace způsobující onemocnění nebo heterozygotní pro jednu mutaci způsobující onemocnění v kombinaci s klinickým fenotypem Bsep-deficience nebo FIC1-deficience.
- Definujte změnu v přirozeném průběhu onemocnění v reakci na operaci odklonění žlučových cest nebo transplantaci jater na základě krátkodobých a dlouhodobých změn v biochemických (pokud jsou k dispozici, histologických) a klinických parametrech, včetně výsledků měření. Sledování po transplantaci bude omezeno na max. 3 měsíce po transplantační operaci, sledování po chirurgické derivaci žluči bude co nejdelší.
- Posouzení biochemických proměnných jako možných náhradních koncových bodů pro klinické tvrdé koncové body. Pokud je to možné, umožňuje to včasnou identifikaci pacientů s nízkým až vysokým rizikem během sledování.
- Pokud to počty pacientů dovolí, stanovit vztahy genotyp-fenotyp pro nejběžnější genetické mutace způsobující deficit Bsep nebo deficit FIC1.
Na základě tohoto projektu se očekává, že vyšetřovatelé jsou schopni:
- charakterizovat variace v přirozeném průběhu onemocnění (bez ohledu na to, zda jsou závislé na genotypu či nikoli), aby lékaři mohli racionálně vybrat cílovou populaci pro posouzení účinku lékařského zákroku, spíše než chirurgické odklonění žlučových cest);
- identifikovat a kvalifikovat jeden nebo více biomarkerů, které nezávisle předpovídají buď zlepšené, nebo špatné klinické výsledky chirurgické derivace žluči;
- zjistit, zda lze identifikovaný biomarker(y) použít jako náhradní koncový bod(y) pro hodnocení a předpovídání výsledků pomocí nových intervenčních strategií.
Přehled studie
Postavení
Zápis na pozvánku
Intervence / Léčba
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
1500
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko
- University Medical Center Groningen
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 sekunda až 65 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Diagnóza PFIC musí být provedena podle mezinárodních doporučení, založených na (epizodách s a) nízkou gama-GT cholestázou a identifikaci chorobu způsobujících mutací v genech PFIC-1 (ATP8B1) nebo PFIC 2 (ABCB11).
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinické podezření na deficit Bsep nebo FIC1
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Nedostatek FIC1 (PFIC1), nedostatek BSEP (PFIC2), nedostatek MDR3 (PFIC3) a další podtypy PFIC
|
Chirurgické přerušení enterohepatálního oběhu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s transplantací jater
Časové okno: ve věku 18 let, stejně jako ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
Podstoupil transplantaci jater
|
ve věku 18 let, stejně jako ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
|
Počet účastníků, kteří podlehli
Časové okno: ve věku 18 let, stejně jako ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
Podlehl
|
ve věku 18 let, stejně jako ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků podstupujících chirurgickou derivaci žlučových cest
Časové okno: ve věku 5, 10, 15 a 18 let a také ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
Podstoupil chirurgickou derivaci žluči
|
ve věku 5, 10, 15 a 18 let a také ve věku > 18 let (do 65 let věku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pawlikowska L, Strautnieks S, Jankowska I, Czubkowski P, Emerick K, Antoniou A, Wanty C, Fischler B, Jacquemin E, Wali S, Blanchard S, Nielsen IM, Bourke B, McQuaid S, Lacaille F, Byrne JA, van Eerde AM, Kolho KL, Klomp L, Houwen R, Bacchetti P, Lobritto S, Hupertz V, McClean P, Mieli-Vergani G, Shneider B, Nemeth A, Sokal E, Freimer NB, Knisely AS, Rosenthal P, Whitington PF, Pawlowska J, Thompson RJ, Bull LN. Differences in presentation and progression between severe FIC1 and BSEP deficiencies. J Hepatol. 2010 Jul;53(1):170-8. doi: 10.1016/j.jhep.2010.01.034. Epub 2010 Apr 13.
- Strautnieks SS, Byrne JA, Pawlikowska L, Cebecauerova D, Rayner A, Dutton L, Meier Y, Antoniou A, Stieger B, Arnell H, Ozcay F, Al-Hussaini HF, Bassas AF, Verkade HJ, Fischler B, Nemeth A, Kotalova R, Shneider BL, Cielecka-Kuszyk J, McClean P, Whitington PF, Sokal E, Jirsa M, Wali SH, Jankowska I, Pawlowska J, Mieli-Vergani G, Knisely AS, Bull LN, Thompson RJ. Severe bile salt export pump deficiency: 82 different ABCB11 mutations in 109 families. Gastroenterology. 2008 Apr;134(4):1203-14. doi: 10.1053/j.gastro.2008.01.038. Epub 2008 Jan 18.
- Bull LN, van Eijk MJ, Pawlikowska L, DeYoung JA, Juijn JA, Liao M, Klomp LW, Lomri N, Berger R, Scharschmidt BF, Knisely AS, Houwen RH, Freimer NB. A gene encoding a P-type ATPase mutated in two forms of hereditary cholestasis. Nat Genet. 1998 Mar;18(3):219-24. doi: 10.1038/ng0398-219.
- Davit-Spraul A, Fabre M, Branchereau S, Baussan C, Gonzales E, Stieger B, Bernard O, Jacquemin E. ATP8B1 and ABCB11 analysis in 62 children with normal gamma-glutamyl transferase progressive familial intrahepatic cholestasis (PFIC): phenotypic differences between PFIC1 and PFIC2 and natural history. Hepatology. 2010 May;51(5):1645-55. doi: 10.1002/hep.23539.
- Bull LN, Pawlikowska L, Strautnieks S, Jankowska I, Czubkowski P, Dodge JL, Emerick K, Wanty C, Wali S, Blanchard S, Lacaille F, Byrne JA, van Eerde AM, Kolho KL, Houwen R, Lobritto S, Hupertz V, McClean P, Mieli-Vergani G, Sokal E, Rosenthal P, Whitington PF, Pawlowska J, Thompson RJ. Outcomes of surgical management of familial intrahepatic cholestasis 1 and bile salt export protein deficiencies. Hepatol Commun. 2018 Mar 30;2(5):515-528. doi: 10.1002/hep4.1168. eCollection 2018 May.
- Droge C, Bonus M, Baumann U, Klindt C, Lainka E, Kathemann S, Brinkert F, Grabhorn E, Pfister ED, Wenning D, Fichtner A, Gotthardt DN, Weiss KH, McKiernan P, Puri RD, Verma IC, Kluge S, Gohlke H, Schmitt L, Kubitz R, Haussinger D, Keitel V. Sequencing of FIC1, BSEP and MDR3 in a large cohort of patients with cholestasis revealed a high number of different genetic variants. J Hepatol. 2017 Dec;67(6):1253-1264. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.004. Epub 2017 Jul 19.
- Wang KS, Tiao G, Bass LM, Hertel PM, Mogul D, Kerkar N, Clifton M, Azen C, Bull L, Rosenthal P, Stewart D, Superina R, Arnon R, Bozic M, Brandt ML, Dillon PA, Fecteau A, Iyer K, Kamath B, Karpen S, Karrer F, Loomes KM, Mack C, Mattei P, Miethke A, Soltys K, Turmelle YP, West K, Zagory J, Goodhue C, Shneider BL; Childhood Liver Disease Research Network (ChiLDReN). Analysis of surgical interruption of the enterohepatic circulation as a treatment for pediatric cholestasis. Hepatology. 2017 May;65(5):1645-1654. doi: 10.1002/hep.29019. Epub 2017 Mar 22.
- van Wessel DBE, Thompson RJ, Gonzales E, Jankowska I, Sokal E, Grammatikopoulos T, Kadaristiana A, Jacquemin E, Spraul A, Lipinski P, Czubkowski P, Rock N, Shagrani M, Broering D, Algoufi T, Mazhar N, Nicastro E, Kelly DA, Nebbia G, Arnell H, Bjorn Fischler, Hulscher JBF, Serranti D, Arikan C, Polat E, Debray D, Lacaille F, Goncalves C, Hierro L, Munoz Bartolo G, Mozer-Glassberg Y, Azaz A, Brecelj J, Dezsofi A, Calvo PL, Grabhorn E, Sturm E, van der Woerd WJ, Kamath BM, Wang JS, Li L, Durmaz O, Onal Z, Bunt TMG, Hansen BE, Verkade HJ; NAtural course and Prognosis of PFIC and Effect of biliary Diversion (NAPPED) consortium. Genotype correlates with the natural history of severe bile salt export pump deficiency. J Hepatol. 2020 Jul;73(1):84-93. doi: 10.1016/j.jhep.2020.02.007. Epub 2020 Feb 20.
- van Wessel DBE, Thompson RJ, Gonzales E, Jankowska I, Shneider BL, Sokal E, Grammatikopoulos T, Kadaristiana A, Jacquemin E, Spraul A, Lipinski P, Czubkowski P, Rock N, Shagrani M, Broering D, Algoufi T, Mazhar N, Nicastro E, Kelly D, Nebbia G, Arnell H, Fischler B, Hulscher JBF, Serranti D, Arikan C, Debray D, Lacaille F, Goncalves C, Hierro L, Munoz Bartolo G, Mozer-Glassberg Y, Azaz A, Brecelj J, Dezsofi A, Luigi Calvo P, Krebs-Schmitt D, Hartleif S, van der Woerd WL, Wang JS, Li LT, Durmaz O, Kerkar N, Horby Jorgensen M, Fischer R, Jimenez-Rivera C, Alam S, Cananzi M, Laverdure N, Targa Ferreira C, Ordonez F, Wang H, Sency V, Mo Kim K, Chen HL, Carvalho E, Fabre A, Quintero Bernabeu J, Alonso EM, Sokol RJ, Suchy FJ, Loomes KM, McKiernan PJ, Rosenthal P, Turmelle Y, Rao GS, Horslen S, Kamath BM, Rogalidou M, Karnsakul WW, Hansen B, Verkade HJ; Natural Course and Prognosis of PFIC and Effect of Biliary Diversion Consortium. Impact of Genotype, Serum Bile Acids, and Surgical Biliary Diversion on Native Liver Survival in FIC1 Deficiency. Hepatology. 2021 Aug;74(2):892-906. doi: 10.1002/hep.31787. Epub 2021 Jul 13.
- Felzen A, van Wessel DBE, Gonzales E, Thompson RJ, Jankowska I, Shneider BL, Sokal E, Grammatikopoulos T, Kadaristiana A, Jacquemin E, Spraul A, Lipinski P, Czubkowski P, Rock N, Shagrani M, Broering D, Nicastro E, Kelly D, Nebbia G, Arnell H, Fischler B, Hulscher JBF, Serranti D, Arikan C, Polat E, Debray D, Lacaille F, Goncalves C, Hierro L, Munoz Bartolo G, Mozer-Glassberg Y, Azaz A, Brecelj J, Dezsofi A, Calvo PL, Grabhorn E, Hartleif S, van der Woerd WJ, Kamath BM, Wang JS, Li L, Durmaz O, Kerkar N, Jorgensen MH, Fischer R, Jimenez-Rivera C, Alam S, Cananzi M, Laverdure N, Ferreira CT, Guerrero FO, Wang H, Sency V, Kim KM, Chen HL, de Carvalho E, Fabre A, Bernabeu JQ, Zellos A, Alonso EM, Sokol RJ, Suchy FJ, Loomes KM, McKiernan PJ, Rosenthal P, Turmelle Y, Horslen S, Schwarz K, Bezerra JA, Wang K, Hansen BE, Verkade HJ; NAtural course and Prognosis of PFIC and Effect of biliary Diversion (NAPPED) Consortium. Genotype-phenotype relationships of truncating mutations, p.E297G and p.D482G in bile salt export pump deficiency. JHEP Rep. 2022 Nov 16;5(2):100626. doi: 10.1016/j.jhepr.2022.100626. eCollection 2023 Feb.
- van Wessel DBE, Gonzales E, Hansen BE, Verkade HJ. Defining the natural history of rare genetic liver diseases: Lessons learned from the NAPPED initiative. Eur J Med Genet. 2021 Jul;64(7):104245. doi: 10.1016/j.ejmg.2021.104245. Epub 2021 May 13.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
26. ledna 2017
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. ledna 2032
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. ledna 2032
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. dubna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. dubna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
29. dubna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. ledna 2025
Naposledy ověřeno
1. prosince 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- METc2017.106
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .