Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poskytování včasné péče dětem s Downovým syndromem

27. února 2022 aktualizováno: Emily Quinn, Oregon Health and Science University

Poskytování včasné intervence dětem s Downovým syndromem prostřednictvím telemedicíny

Děti s Downovým syndromem (DS) jsou ohroženy významnými poruchami řeči a komunikace. Zlepšení poskytování služeb včasné intervence pro děti s DS je klíčovou otázkou výzkumu a politiky vzhledem k prevalenci a škodlivým účinkům přetrvávajících jazykových vad. Použití telemedicínského přístupu umožňuje lékařům poskytovat léčbu založenou na důkazech rodinám ze široké geografické oblasti v Oregonu, které by jinak neměly přístup k jazykové intervenci specializované na děti s DS. Náš inovativní projekt zahrnuje vytvoření nové léčby optimalizované pro děti s DS, protože se bude jednat o první studii, která převádí existující na důkazech založenou jazykovou intervenci – Enhanced Milieu Teaching (EMT) do telemedicínského modelu. Cílem této studie je prozkoumat, zda je telemedicínský přístup účinný pro trénování rodičů k implementaci strategií jazykové podpory EMT a zda jsou změny v chování rodičů spojeny s komunikací dítěte a jazykovým růstem. Vyšetřovatelé budou pilotovat iniciativu telemedicíny, která bude poskytovat služby včasné intervence deseti dětem s DS (ve věku 18–48 měsíců) a jejich rodinám, které žijí ve venkovských a/nebo nedostatečně obsluhovaných oblastech Oregonu. K pilotování tohoto intervenčního výzkumu budou vyšetřovatelé používat metodologii návrhu jednopřípadového výzkumu. Vyšetřovatelé použijí zabezpečenou technologii video-telekonference k zajištění EMT. Klinici poskytnou EMT rodičům prostřednictvím interaktivního koučování a naučí je, jak podporovat sociální komunikaci a jazykové dovednosti svých dětí. Výsledky se zaměří na to, jak rodiče využívají strategie jazykové podpory a na sociální komunikaci a jazykové dovednosti dětí. Poskytování rané intervence dětem s DS a poskytování školení rodičů na dálku pomocí telemedicínského přístupu má potenciál změnit poskytování raných jazykových intervencí pro děti s DS. Výsledky této studie budou přímo informovat o vývoji a zdokonalování jazykových intervencí u malých dětí s DS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

  1. Cíl 1: Prozkoumat účinek používání modelu poskytování telemedicínských služeb k výuce rodičů dětí s DS používat strategie jazykové podpory EMT. Vyšetřovatelé předpokládají, že rodiče se naučí používat strategie jazykové podpory EMT na základě personalizovaných pokynů poskytnutých během 36 intervenčních sezení.
  2. Cíl 2: Prozkoumat účinek poskytování EMT pomocí modelu poskytování telemedicínských služeb na zlepšení mluveného jazyka a sociálních komunikačních dovedností dětí s DS. Vyšetřovatelé předpokládají, že zlepšení komunikace a jazykových dovedností dětí bude výsledkem rostoucího používání strategií jazykové podpory EMT ze strany rodičů během každodenních interakcí mezi rodiči a dětmi, jako je hra s hračkami, zpívání písní, čtení knih a jídlo.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97236
        • Oregon Health and Science University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 3 roky (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věku dítěte od 18 do 36 měsíců
  • vývojový věk 9 měsíců měřený na stupnici vizuálního přijetí Mullenových škál raného učení (MSEL; Mullen, 1995)
  • primární diagnóza Downova syndromu, jak je uvedeno v anamnéze,
  • sekundární diagnóza jazykového zpoždění měřená skóre alespoň 1,33 SD pod průměrem na předškolních jazykových škálách - 5. vydání (PLS-5; Zimmerman, Steiner, & Evatt-Pond, 2011),
  • sluch (se zesílením nebo bez něj) hlášený na 25 dB HL nebo lépe potvrzený audiologickým vyšetřením nebo lékařským záznamem.

Kritéria vyloučení:

  • doprovodné smyslové poruchy (např. porucha sluchu, slepota) a
  • symptomy poruchy autistického spektra měřené výsledkem indikujícím „vysoké riziko“ autismu (např. skóre 8 nebo vyšší) na upraveném kontrolním seznamu pro autismus u batolat – revidovaný s následným sledováním (MCHAT-R/F Robins, Fein & Barton, 2009).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: EMT
Po období stabilního základního výkonu (3 až 5 sezení) pro rodiče a děti intervenční pracovníci aplikují EMT jazykovou intervenci.
Enhanced Milieu Teaching (EMT) naturalistická jazyková intervence založená na důkazech, která byla optimalizována pro řešení specifických jazykových a komunikačních deficitů spojených s DS. EMT je intervence realizovaná rodiči, která zahrnuje domácí návštěvy, během kterých kliničtí lékaři učí rodiče, aby podporovali jejich dítě v učení se jazyku během typických interakcí mezi rodiči a dětmi doma (hra s hračkami, hudba, čtení knih a svačina). Kliničtí lékaři dodržují instruktážní rámec založený na důkazech nazvaný „Teach-Model-Coach-Review“, aby rodiče naučili strategie jazykové podpory.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna mezi relací: Počet strategií EMT používaných rodiči během interakce rodič-dítě
Časové okno: Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.
Pozorovací měření kódované z videonahrávek 15minutové interakce pečovatel-dítě. 10 minut hry a hraček a 5 minut domácí rutiny. Budou kvantifikovány změny v počtu různých strategií EMT používaných rodiči.
Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna mezi relacemi: Míra symbolické komunikace během interakce mezi rodiči a dětmi
Časové okno: Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.
Pozorovací měření kódované z videonahrávek 15minutové interakce pečovatel-dítě. 10 minut hry a hraček a 5 minut domácí rutiny.
Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.
Skóre komunikační matice
Časové okno: Hodnoceno v T00 (vstup do studie) a T01 (3-4 měsíce po intervenci).
Celkové skóre za hodnocení raných výrazových komunikačních dovedností.
Hodnoceno v T00 (vstup do studie) a T01 (3-4 měsíce po intervenci).
Změna mezi relací: Počet různých slov vyjádřených během interakce rodič-dítě
Časové okno: Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.
Pozorovací měření kódované z videonahrávek 15minutové interakce pečovatel-dítě. 10 minut hry a hraček a 5 minut domácí rutiny.
Hodnoceno 1-2x týdně po dobu 3-4 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

2. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit