- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03939468
Lékem potažený balónek v kombinaci s lékovým stentem nové generace pro léčbu difuzních nemocí de Novo (HYPER)
15. ledna 2021 aktualizováno: ALFONSO IELASI, Istituto Clinico Sant'Ambrogio
HYbridní přístup hodnotící lékem potažený balónek v kombinaci se stentem nové generace uvolňujícím lék při léčbě onemocnění difuzních koronárních tepen De Novo
Pilotní observační studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti hybridního přístupu DES/DCB při léčbě de-novo difuzních lézí
Přehled studie
Detailní popis
Toto je prospektivní, nerandomizovaná, jednoramenná, multicentrická, pilotní, neintervenční studie, jejímž cílem je posoudit proveditelnost a klinické výsledky použití Restore DCB (Cardionovum GmbH, Bonn, Německo) v kombinaci („hybridní přístup") s novou generací DES (typ dle uvážení operátora) pro léčbu difuzní ICHS, se kterými se setkáváme v každodenní klinické praxi.
Princip navrhované strategie vychází z charakteristik DCB při léčbě aterosklerotického onemocnění bez ponechání trvalé struktury v cévě, zejména v případě difuzní ICHS – vyhýbání se dlouhé kovové trvalé kleci v rozšířených koronárních segmentech
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
106
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Brescia, Itálie
- Istituto Clinico S.Anna
-
Cremona, Itálie
- ASST Ospedale Cremona
-
Milano, Itálie
- Istituto Clinico S.Ambrogio
-
Roma, Itálie
- Policlinico Casilino
-
-
Milano
-
Rho, Milano, Itálie
- Presidio Ospedaliero di Rho
-
Rozzano, Milano, Itálie
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti se stabilní nebo nestabilní ICHS způsobilí pro PCI (podle mezinárodních směrnic) kvůli difuznímu onemocnění (nacházející se ve stejné cévě) vhodné pro „hybridní přístup“ (viz níže) budou zařazeni po podepsání informovaného souhlasu.
Hybridní strategie byla definována jako překrývající se nebo mírně (2-3 mm) překrývající implantaci DES nové generace pro de novo lézi (umístěnou ve větší, proximálnější části cévy) a inflaci DCB pro souběžné de novo onemocnění malých cév (nachází se v menším distálním segmentu nebo na boční větvi bifurkace ve stejné koronární tepně).
Difuzní onemocnění je definováno jako CAD≥28 mm na délku zahrnující distální segmenty nebo boční větve bifurkační léze s referenčním průměrem cévy (RVD), který je považován za vhodný pro hybridní přístup v případě ≥2,75 mm RVD pro segment DEStarget a ≥2,0 mm na <2,75 mm RVD pro cílový segment DCB.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se stabilní nebo nestabilní ICHS způsobilí pro PCI (podle mezinárodních doporučení) z důvodu difuzní ICHS zahrnující segmenty vhodné pro hybridní přístup;
- Podepsaný pacientem informovaný souhlas / formulář uvolnění údajů
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let;
- Kardiogenní šok;
- Těhotenství nebo kojení;
- Maximální průměr infarktové tepny (v rámci plánovaného segmentu nasazení zařízení) <2,0 nebo >5,0 mm;
- Komorbidity s očekávanou délkou života <6 měsíců;
- Závažná kalcifikace nebo tortuozita proximálně nebo v cílovém segmentu DCB;
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pozorovací kohorta
Pacient s difuzním onemocněním CAD léčený hybridní strategií (DES+DCB)
|
Hybridní strategie je definována jako překrývající se nebo mírně (2-3 mm) superponující implantaci DES nové generace pro de novo lézi (umístěnou ve větší, proximálnější části cévy) a inflaci DCB pro souběžné de novo onemocnění malých cév
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DOCE ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Přístrojově orientovaný kompozitní koncový bod (DOCE) srdeční smrti, infarktu myokardu cílových cév (TV-MI) a revaskularizace cílových lézí řízených ischemií (ID-TLR) v segmentu léčeném DES a/nebo DCB během 12 měsíců po proceduře indexování
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Periprocedurální infarkt myokardu
Časové okno: Předběžné vybití
|
Periprocedurální infarkt myokardu definovaný jako elevace srdečních biomarkerů (troponin nebo kreatinkináza-myokardiální pás) > 3násobek horní hranice normálu
|
Předběžné vybití
|
|
Procedurální úspěch
Časové okno: Při postupu
|
Procedurální úspěch definovaný jako dodání a implantace DCB/DES do „cílového“ místa léze se stenózou <30 % průměru (DS) v segmentu ošetřeném DCB a <10 % DS v segmentu ošetřeném DES a distálním průtokem TIMI 3.
|
Při postupu
|
|
DOCE
Časové okno: Předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 12 měsíců
|
DOCE a jeho singulární složky (kardiální smrt, jakýkoli TV-MI kromě periprocedurálního IM, ID-TLR) v nemocnici (do 7 dnů po PCI) a při 30denním, 6měsíčním a 1letém sledování
|
Předpropuštění, 30 dní, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Trombóza
Časové okno: 12 měsíců
|
Jakákoli definitivní/pravděpodobná trombóza segmentu léčená DES nebo DCB (v nemocnici, do 7 dnů po PCI a při 30denním, 6měsíčním, 1letém sledování).
|
12 měsíců
|
|
Disekce omezující průtok
Časové okno: 12 měsíců
|
Disekce omezující průtok (typ C-F čekající 3 minuty po nafouknutí DCB) vyžadující další implantaci DES v segmentu ošetřeném DCB
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ielasi A, Buono A, Pellicano M, Tedeschi D, Loffi M, Donahue M, Regazzoli D, De Angelis G, Danzi G, Reimers B, Tespili M. A HYbrid APproach Evaluating a DRug-Coated Balloon in Combination With a New-Generation Drug-Eluting Stent in the Treatment of De Novo Diffuse Coronary Artery Disease: The HYPER Pilot Study. Cardiovasc Revasc Med. 2021 Jul;28:14-19. doi: 10.1016/j.carrev.2020.07.036. Epub 2020 Jul 31.
- Ielasi A, Miyazaki T, Geraci S, Testa L, Abdel-Wahab M, Kawamoto H, Ruparelia N, Sato T, Caramanno G, Bedogni F, Tespili M, Colombo A, Latib A. Hybrid strategy with a bioresorbable scaffold and a drug-coated balloon for diffuse coronary artery disease: the "no more metallic cages" multicentre pilot experience. EuroIntervention. 2016 Apr 8;11(14):e1589-95. doi: 10.4244/EIJV11I14A309.
- Costopoulos C, Latib A, Naganuma T, Sticchi A, Figini F, Basavarajaiah S, Carlino M, Chieffo A, Montorfano M, Naim C, Kawaguchi M, Giannini F, Colombo A. The role of drug-eluting balloons alone or in combination with drug-eluting stents in the treatment of de novo diffuse coronary disease. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Nov;6(11):1153-9. doi: 10.1016/j.jcin.2013.07.005.
- Tang Y, Qiao S, Su X, Chen Y, Jin Z, Chen H, Xu B, Kong X, Pang W, Liu Y, Yu Z, Li X, Li H, Zhao Y, Wang Y, Li W, Tian J, Guan C, Xu B, Gao R; RESTORE SVD China Investigators. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent for Small-Vessel Disease: The RESTORE SVD China Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Dec 10;11(23):2381-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2018.09.009.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. října 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
1. ledna 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
1. ledna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. května 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. května 2019
První zveřejněno (Aktuální)
6. května 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
19. ledna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. ledna 2021
Naposledy ověřeno
1. ledna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HYPER v3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .