- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03939468
Medikamentbelagt ballong i kombinasjon med en ny generasjon medikamenteluerende stent for de Novo diffus sykdomsbehandling (HYPER)
15. januar 2021 oppdatert av: ALFONSO IELASI, Istituto Clinico Sant'Ambrogio
En hybrid tilnærming som evaluerer en medikamentbelagt ballong i kombinasjon med en ny generasjon medikamenteluerende stent i behandlingen av De Novo diffus koronararteriesykdom
En pilotobservasjonsstudie for å evaluere sikkerhet og effekt av hybridtilnærmingen DES/DCB ved behandling av de-novo diffuse lesjoner
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, ikke-randomisert, enarms, multisenter, pilot, ikke-intervensjonell studie som har som mål å vurdere gjennomførbarheten og de kliniske resultatene av å bruke Restore DCB (Cardionovum GmbH, Bonn, Tyskland) i kombinasjon ("hybrid") tilnærming") med en ny generasjon DES (type etter operatørs skjønn) for behandling av diffus CAD som forekommer i daglig klinisk praksis.
Begrunnelsen for den foreslåtte strategien stammer fra egenskapene til DCB ved behandling av den aterosklerotiske sykdommen uten å etterlate en permanent struktur i karet, spesielt i tilfelle av diffus CAD - å unngå et langt metallisk, permanent bur innenfor utvidede koronarsegmenter
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
106
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Brescia, Italia
- Istituto Clinico S.Anna
-
Cremona, Italia
- ASST Ospedale Cremona
-
Milano, Italia
- Istituto Clinico S.Ambrogio
-
Roma, Italia
- Policlinico Casilino
-
-
Milano
-
Rho, Milano, Italia
- Presidio Ospedaliero di Rho
-
Rozzano, Milano, Italia
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med stabil eller ustabil CAD som er kvalifisert for PCI (i henhold til internasjonale retningslinjer) på grunn av diffus sykdom (plassert i samme kar) egnet for en "hybrid tilnærming" (se nedenfor) vil bli registrert etter å ha signert det informerte samtykket.
En hybridstrategi ble definert som overlappende eller lett (2-3 mm) overlapping av en ny generasjon DES-implantasjon for en de novo lesjon (plassert i den større, mer proksimale delen av karet) og DCB-inflasjon for en samtidig de novo småkarsykdom (plassert i det mindre distale segmentet eller ved en sidegren av en bifurkasjon i samme koronararterie).
Diffus sykdom er definert som CAD≥28 mm i lengde som involverer distale segmenter eller sidegrener av en bifurkasjonslesjon med en referansekardiameter (RVD) som anses egnet for en hybridtilnærming i tilfelle ≥2,75 mm RVD for et DEStarget-segment og ≥2,0 mm til <2,75 mm RVD for et DCB-målsegment.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med stabil eller ustabil CAD som er kvalifisert for PCI (i henhold til internasjonale retningslinjer) på grunn av diffus CAD som involverer segmenter som er egnet for en hybrid tilnærming;
- Signert pasientinformert samtykke/datafrigivelsesskjema
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år;
- Kardiogent sjokk;
- Graviditet eller amming;
- Infarkt-arteriens maksimale diameter (innenfor planlagt enhetsdistribusjonssegment) <2,0 eller >5,0 mm;
- Komorbiditeter med forventet levealder <6 måneder;
- Alvorlig forkalkning eller/tortuositet proksimalt eller ved DCB-målsegmentet;
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Observasjonskohort
Pasient med diffus CAD-sykdom behandlet med hybridstrategi (DES+DCB)
|
En hybridstrategi er definert som overlapping eller lett (2-3 mm) overlapping av en ny generasjon DES-implantasjon for en de novo lesjon (plassert i den større, mer proksimale delen av karet) og DCB-inflasjon for en samtidig de novo småkarsykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DOCE ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Et enhetsorientert sammensatt endepunkt (DOCE) av hjertedød, målkarmyokardinfarkt (TV-MI) og iskemidrevet mållesjonsrevaskularisering (ID-TLR) i det DES- og/eller DCB-behandlede segmentet innen 12 måneder etter indeksprosedyren
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peri-prosessuelt hjerteinfarkt
Tidsramme: Forutskrivning
|
Peri-prosedyre myokardinfarkt definert som en økning av hjertebiomarkører (troponin eller kreatinkinase-myokardbånd) >3 ganger øvre normalgrense
|
Forutskrivning
|
|
Prosedyremessig suksess
Tidsramme: Ved prosedyre
|
Prosedyremessig suksess definert som både DCB/DES-levering og implantasjon ved "mål"-lesjonsstedet med <30 % diameter stenose (DS) i det DCB-behandlede segmentet og <10 % DS i det DES-behandlede segmentet og distal TIMI 3-strøm.
|
Ved prosedyre
|
|
DOCE
Tidsramme: Før utskrivning, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder
|
DOCE og dets enkeltkomponenter (hjertedød, enhver TV-MI unntatt peri-prosedyre MI, ID-TLR) på sykehus (innen 7 dager etter PCI) og ved 30 dager, 6 måneder, 1 års oppfølging
|
Før utskrivning, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Trombose
Tidsramme: 12 måneder
|
Enhver sikker/sannsynlig DES- eller DCB-behandlet segmenttrombose (in-hospital, innen 7 dager etter PCI og ved 30 dager, 6 måneder, 1 års oppfølging).
|
12 måneder
|
|
Strømningsbegrensende disseksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Strømningsbegrensende disseksjon (type C-F venter 3 minutter etter DCB-oppblåsing) som krever ytterligere DES-implantasjon i det DCB-behandlede segmentet
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ielasi A, Buono A, Pellicano M, Tedeschi D, Loffi M, Donahue M, Regazzoli D, De Angelis G, Danzi G, Reimers B, Tespili M. A HYbrid APproach Evaluating a DRug-Coated Balloon in Combination With a New-Generation Drug-Eluting Stent in the Treatment of De Novo Diffuse Coronary Artery Disease: The HYPER Pilot Study. Cardiovasc Revasc Med. 2021 Jul;28:14-19. doi: 10.1016/j.carrev.2020.07.036. Epub 2020 Jul 31.
- Ielasi A, Miyazaki T, Geraci S, Testa L, Abdel-Wahab M, Kawamoto H, Ruparelia N, Sato T, Caramanno G, Bedogni F, Tespili M, Colombo A, Latib A. Hybrid strategy with a bioresorbable scaffold and a drug-coated balloon for diffuse coronary artery disease: the "no more metallic cages" multicentre pilot experience. EuroIntervention. 2016 Apr 8;11(14):e1589-95. doi: 10.4244/EIJV11I14A309.
- Costopoulos C, Latib A, Naganuma T, Sticchi A, Figini F, Basavarajaiah S, Carlino M, Chieffo A, Montorfano M, Naim C, Kawaguchi M, Giannini F, Colombo A. The role of drug-eluting balloons alone or in combination with drug-eluting stents in the treatment of de novo diffuse coronary disease. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Nov;6(11):1153-9. doi: 10.1016/j.jcin.2013.07.005.
- Tang Y, Qiao S, Su X, Chen Y, Jin Z, Chen H, Xu B, Kong X, Pang W, Liu Y, Yu Z, Li X, Li H, Zhao Y, Wang Y, Li W, Tian J, Guan C, Xu B, Gao R; RESTORE SVD China Investigators. Drug-Coated Balloon Versus Drug-Eluting Stent for Small-Vessel Disease: The RESTORE SVD China Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Dec 10;11(23):2381-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2018.09.009.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2019
Primær fullføring (Forventet)
1. januar 2022
Studiet fullført (Forventet)
1. januar 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. mai 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. mai 2019
Først lagt ut (Faktiske)
6. mai 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. januar 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. januar 2021
Sist bekreftet
1. januar 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HYPER v3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .