Lykopen vs hydrochlorid minocyklinu jako doplněk k léčbě parodontu

Parodontální onemocnění patří mezi nejčastější zdravotní stavy, které mohou ovlivnit člověka; Touto nemocí může být postiženo 50 % dospělé populace. Tento stav je obvykle iniciován nedostatkem nebo omezením ústní hygieny, která je pak zhoršena přítomností mikroorganismů v biofilmu, což vyvolá sled událostí, které povedou k paradentóze. Multifaktoriální povaha onemocnění vyžaduje multifaktoriální přístup k obnovení rovnováhy v orálním echo systému. Škálování, plánování kořenů a leštění (SRP) jsou zlatým standardem v léčbě; terapeutická povaha těchto klinických intervencí je založena na narušení biofilmu a stimulaci obranného mechanismu hostitele, aby měl navrch při zacílení na mikroorganismy a jejich toxiny. Systémová antibiotika jako přídatná terapie byla prokázána jako vynikající způsob kontroly bakteriální virulence, a proto podporují konvenční terapii SRP; za účelem zamezení a omezení škodlivého účinku systémových antibiotik byly zavedeny různé lokálně aplikované přípravky. Klinické parametry krvácení při sondování (BOP), hloubka kapsy (PD) a úroveň klinického připojení (CAL) byly zlepšeny, když byly mikrokuličky minocyklin hydrochloridu (HCL) lokálně aplikovány jako doplňkové léčivo ke konvenčnímu SRP. Dalším faktorem souvisejícím s parodontitidou je oxidační stres. Volné radikály jsou vedlejším produktem zánětlivé reakce vyvolané progresí onemocnění; volné radikály eliminovány antioxidanty, které se přirozeně vyskytují ve stravě, zejména ovoci a zelenině; když však dojde k nerovnováze a volné radikály převáží antioxidanty, dojde k další iniciaci destrukčního mechanismu. Úloha antioxidantu jako terapeutického činidla při snižování oxidačního stresu byla dobře prostudována a jejich podpůrný účinek na konvenční léčbu SRP je dobře zdokumentován. Lykopenový extrakt lze aplikovat jako gelový intrakapsní subgingivální gel a se SRP může mít slibný výsledek.

Cílem této prospektivní klinické studie je porovnat účinek mikrosfér Minocyklinu HCL a lykopenového gelu při jejich aplikaci do kapsy subgingiválně s konvenční terapií SRP. Studie bude využívat techniku ​​split mouth; budou zahrnuta tři místa v dutině ústní, která mají hloubku kapsy větší než 5 mm. Každé místo bude určeno pro specifické ošetření, kontrolní skupina (místo) bude mít ošetření SRP a vodní zavlažování, aktivní skupina (místo) bude mít lokální aplikaci Minocyklin HCL gelu po terapii SRP a experimentální místo bude dostávat lykopen a Léčba SRP. Vliv těchto terapeutických činidel bude určen expresí vybraných markerů souvisejících se zánětem v gingivální štěrbinové tekutině odebrané z experimentálních míst. Markery, které budou zkoumány, jsou MMP-9, interleukin (IL)-8, TGF-Beta 1 a TIMP1. Změna klinických parametrů bude měřena před zahájením léčby a později bude zkoumána pro sledování účinku každého lokálně aplikovaného léku ve srovnání s kontrolní skupinou (SRP plus vodní závlaha).