Licopeno versus clorhidrato de minociclina como complemento del tratamiento periodontal

Las enfermedades periodontales se encuentran entre las condiciones médicas más comunes que pueden afectar a los humanos; El 50% de la población adulta puede verse afectada por esta enfermedad. La condición generalmente se inicia por la falta o reducción de la higiene bucal que luego se ve agravada por la presencia de microorganismos dentro de la biopelícula que inducirá una secuela de eventos que conducirá a la periodontitis. La naturaleza multifactorial de la enfermedad requiere un enfoque multifactorial para restablecer el equilibrio dentro del sistema de eco oral. El raspado, alisado radicular y pulido (SRP) son los procedimientos estándar de oro en el tratamiento; la naturaleza terapéutica de estas intervenciones clínicas se basa en romper la biopelícula y estimular el mecanismo de defensa del huésped para tener la ventaja en la selección de los microorganismos y sus toxinas. Se ha establecido que los antibióticos sistémicos como terapia adyuvante son una excelente modalidad para controlar la virulencia bacteriana y, por lo tanto, respaldan la terapia convencional con SRP; Para evitar y limitar el efecto nocivo de los antibióticos sistémicos, se han introducido diferentes preparaciones de aplicación local. Los parámetros clínicos sangrado al sondaje (BOP), profundidad de la bolsa (PD) y nivel de inserción clínica (CAL) mejoraron cuando las microesferas de clorhidrato de minociclina (HCL) se aplicaron localmente como un fármaco complementario al SRP convencional. El estrés oxidativo es otro factor relacionado con la periodontitis. Los radicales libres son un subproducto de la reacción inflamatoria inducida por la progresión de la enfermedad; radicales libres eliminados por antioxidantes que se encuentran naturalmente en la dieta, especialmente frutas y verduras; sin embargo, cuando ocurre el desequilibrio y los radicales libres pesan más que los antioxidantes, se iniciará más el mecanismo de destrucción. El papel de los antioxidantes como agentes terapéuticos en la reducción del estrés oxidativo ha sido bien estudiado y su efecto de apoyo al tratamiento convencional con SRP está bien documentado. El extracto de licopeno se puede aplicar como un gel subgingival intrabolsillo y puede tener un resultado prometedor con el SRP.

El objetivo de este estudio clínico prospectivo es comparar el efecto de la microesfera de minociclina HCL y el gel de licopeno cuando se aplican intrapocket subgingival con la terapia SRP convencional. El estudio utilizará la técnica de boca dividida; Se incluirán tres sitios dentro de la cavidad bucal que tengan una profundidad de bolsa superior a 5 mm. Cada sitio será designado para recibir un tratamiento específico, el grupo de control (sitio) tendrá SRP y tratamiento de riego con agua, el grupo activo (sitio) tendrá aplicación local de gel de Minociclina HCL después de la terapia SRP, y el sitio experimental que recibirá licopeno y tratamiento SRP. La influencia de estos agentes terapéuticos estará determinada por la expresión de marcadores seleccionados relacionados con la inflamación en el fluido crevicular gingival recogido de los sitios experimentales. Los marcadores que se examinarán son MMP-9, interleucina (IL)-8, TGF-Beta 1 y TIMP1. El cambio en los parámetros clínicos se medirá antes del inicio del tratamiento y se examinará posteriormente para observar el efecto de cada fármaco aplicado localmente en comparación con el grupo control (SRP más agua de riego).