Lycopin vs. Minocyclinhydrochlorid als Zusatz zur Parodontalbehandlung

Parodontalerkrankungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen, die den Menschen beeinflussen können; 50 % der erwachsenen Bevölkerung können von dieser Krankheit betroffen sein. Der Zustand wird normalerweise durch mangelnde oder verminderte Mundhygiene ausgelöst, die dann durch das Vorhandensein von Mikroorganismen im Biofilm verschlimmert wird, was eine Folge von Ereignissen induziert, die zu Parodontitis führen. Die multifaktorielle Natur der Krankheit erfordert einen multifaktoriellen Ansatz, um das Gleichgewicht innerhalb des oralen Echosystems wiederherzustellen. Scaling, Root Planning und Polishing (SRP) sind die goldenen Standardverfahren in der Behandlung; Der therapeutische Charakter dieser klinischen Intervention basiert auf der Zerstörung des Biofilms und der Stimulierung des Abwehrmechanismus des Wirts, um die Oberhand bei der Bekämpfung der Mikroorganismen und ihrer Toxine zu gewinnen. Systemische Antibiotika als Zusatztherapie haben sich als hervorragende Modalität zur Kontrolle der bakteriellen Virulenz etabliert und unterstützen somit die konventionelle SRP-Therapie; Um die schädliche Wirkung systemischer Antibiotika zu vermeiden und zu begrenzen, wurden verschiedene lokal anzuwendende Präparate eingeführt. Die klinischen Parameter Blutung bei Sondierung (BOP), Taschentiefe (PD) und klinischer Attachmentlevel (CAL) wurden verbessert, wenn Minocyclin-Hydrochlorid (HCL)-Mikrokügelchen lokal als Zusatzmedikament zu herkömmlichem SRP appliziert wurden. Oxidativer Stress ist ein weiterer Faktor im Zusammenhang mit Parodontitis. Die freien Radikale sind ein Nebenprodukt der durch den Krankheitsverlauf induzierten Entzündungsreaktion; freie Radikale, die durch Antioxidantien eliminiert werden, die natürlich in der Ernährung vorkommen, insbesondere in Obst und Gemüse; Wenn jedoch das Ungleichgewicht auftritt und die freien Radikale die Antioxidantien überwiegen, wird der Zerstörungsmechanismus weiter eingeleitet. Die Rolle von Antioxidantien als therapeutisches Mittel bei der Reduzierung von oxidativem Stress wurde gut untersucht und ihre unterstützende Wirkung auf die herkömmliche SRP-Behandlung ist gut dokumentiert. Lycopin-Extrakt kann als Gel intrapocket subgingival aufgetragen werden und kann mit dem SRP ein vielversprechendes Ergebnis erzielen.

Das Ziel dieser prospektiven klinischen Studie ist es, die Wirkung von Minocyclin-HCL-Mikrokügelchen und Lycopin-Gel zu vergleichen, wenn sie subgingival in die Tasche mit einer herkömmlichen SRP-Therapie aufgetragen werden. Die Studie wird die Split-Mouth-Technik verwenden; drei Stellen innerhalb der Mundhöhle, die eine Taschentiefe von mehr als 5 mm aufweisen, werden eingeschlossen. Jeder Standort erhält eine spezifische Behandlung, die Kontrollgruppe (Standort) erhält eine SRP- und Wasserspülbehandlung, die aktive Gruppe (Standort) erhält eine lokale Anwendung von Minocyclin-HCL-Gel nach der SRP-Therapie und der Versuchsstandort erhält Lycopin und SRP-Behandlung. Der Einfluss dieser Therapeutika wird durch die Expression ausgewählter entzündungsbezogener Marker in der von den Versuchsstellen gesammelten Zahnfleischtaschenflüssigkeit bestimmt. Die zu untersuchenden Marker sind MMP-9, Interleukin (IL)-8, TGF-Beta 1 und TIMP1. Die Veränderung der klinischen Parameter wird vor Beginn der Behandlung gemessen und später untersucht, um die Wirkung jedes lokal applizierten Medikaments im Vergleich zur Kontrollgruppe (SRP plus Wasserspülung) zu beobachten.