Lycopeen versus Minocycline Hydrochloride als aanvulling op parodontale behandeling

Parodontitis behoort tot de meest voorkomende medische aandoeningen die mensen kunnen beïnvloeden; 50% van de volwassen bevolking kan door deze ziekte worden getroffen. De aandoening wordt meestal geïnitieerd door gebrek aan of vermindering van mondhygiëne, die vervolgens wordt verergerd door de aanwezigheid van micro-organismen in de biofilm die een reeks gebeurtenissen zal veroorzaken die zullen leiden tot parodontitis. De multifactoriële aard van de ziekte vereist een multifactoriële aanpak om de balans binnen het orale echosysteem te herstellen. Schalen, wortelplanning en polijsten (SRP) zijn de gouden standaardprocedures bij de behandeling; de therapeutische aard van deze klinische interventie is gebaseerd op het verstoren van de biofilm en het stimuleren van het afweermechanisme van de gastheer om de overhand te krijgen bij het aanpakken van de micro-organismen en hun toxines. Het is bewezen dat systemische antibiotica als aanvullende therapie een uitstekende modaliteit zijn bij het beheersen van de bacteriële virulentie, en dus de conventionele SRP-therapie ondersteunen; om het schadelijke effect van systemische antibiotica te voorkomen en te beperken, zijn verschillende lokaal toegepaste preparaten geïntroduceerd. Klinische parameters bloeding bij sonderen (BOP), pocketdiepte (PD) en klinisch aanhechtingsniveau (CAL) zijn verbeterd wanneer Minocycline hydrochloride (HCL) microsferen lokaal werden toegepast als aanvullend geneesmiddel bij conventionele SRP. Oxidatieve stress is een andere factor die verband houdt met parodontitis. De vrije radicalen zijn een bijproduct van de ontstekingsreactie die wordt veroorzaakt door de progressie van de ziekte; vrije radicalen geëlimineerd door antioxidanten die van nature in de voeding voorkomen, vooral fruit en groenten; wanneer de onbalans echter optreedt en de vrije radicalen de antioxidanten te zwaar wegen, zal het vernietigingsmechanisme verder worden geïnitieerd. De rol van antioxidant als therapeutisch middel bij het verminderen van oxidatieve stress is goed bestudeerd en hun ondersteunende effect op de conventionele SRP-behandeling is goed gedocumenteerd. Lycopeen-extract kan worden aangebracht als een subgingivale gel in een zak en het kan een veelbelovend resultaat hebben met de SRP.

Het doel van deze prospectieve klinische studie is om het effect van Minocycline HCL-microbolletjes en Lycopene-gel, wanneer ze subgingivaal in een zak worden aangebracht, te vergelijken met conventionele SRP-therapie. De studie zal gebruik maken van de split-mouth-techniek; drie locaties in de mondholte met een pocketdiepte van meer dan 5 mm worden opgenomen. Elke site zal worden aangewezen om een ​​specifieke behandeling te krijgen, de controlegroep (site) zal een SRP- en waterirrigatiebehandeling ondergaan, de actieve groep (site) zal lokale toepassing van Minocycline HCL-gel krijgen na SRP-therapie, en de experimentele site zal lycopeen en SRP-behandeling. De invloed van deze therapeutische middelen zal worden bepaald door de expressie van geselecteerde ontstekingsgerelateerde markers in de gingivale creviculaire vloeistof die op de experimentele sites wordt verzameld. De markers die zullen worden onderzocht zijn MMP-9, interleukine (IL)-8, TGF-Beta 1 en TIMP1. De verandering in de klinische parameters zal worden gemeten voor aanvang van de behandeling en zal later worden onderzocht om het effect van elk lokaal toegediend geneesmiddel te observeren in vergelijking met de controlegroep (SRP plus waterirrigatie).