Lycopène vs chlorhydrate de minocycline en complément du traitement parodontal

Les maladies parodontales sont parmi les conditions médicales les plus courantes qui peuvent influencer les humains ; 50% de la population adulte peut être touchée par cette maladie. La condition est généralement initiée par un manque ou une réduction de l'hygiène buccale qui est ensuite aggravée par la présence de micro-organismes dans le biofilm qui induira une suite d'événements qui conduiront à la parodontite. La nature multifactorielle de la maladie nécessite une approche multifactorielle pour rétablir l'équilibre au sein du système d'écho buccal. Le détartrage, le surfaçage radiculaire et le polissage (SRP) sont les procédures de référence dans le traitement ; la nature thérapeutique de ces interventions cliniques est basée sur la perturbation du biofilm et la stimulation du mécanisme de défense de l'hôte pour avoir le dessus dans le ciblage des micro-organismes et de leurs toxines. Les antibiotiques systémiques en tant que thérapie adjuvante ont été établis comme étant une excellente modalité de contrôle de la virulence bactérienne, soutenant ainsi la thérapie SRP conventionnelle ; Afin d'éviter et de limiter l'effet nocif des antibiotiques systémiques, différentes préparations à application locale ont été introduites. Les paramètres cliniques de saignement au sondage (BOP), de profondeur de poche (PD) et de niveau d'attache clinique (CAL) ont été améliorés lorsque des microsphères de chlorhydrate de minocycline (HCL) ont été appliquées localement en tant que médicament d'appoint au SRP conventionnel. Le stress oxydatif est un autre facteur lié à la parodontite. Les radicaux libres sont un sous-produit de la réaction inflammatoire induite par la progression de la maladie ; les radicaux libres éliminés par les antioxydants que l'on trouve naturellement dans l'alimentation notamment les fruits et légumes ; cependant, lorsque le déséquilibre se produit et que les radicaux libres surchargent les antioxydants, le mécanisme de destruction se déclenche davantage. Le rôle des antioxydants en tant qu'agent thérapeutique dans la réduction du stress oxydatif a été bien étudié et leur effet de soutien au traitement SRP conventionnel est bien documenté. L'extrait de lycopène peut être appliqué sous forme de gel sous-gingival intrapoche et il peut avoir un résultat prometteur avec le SRP.

Le but de cette étude clinique prospective est de comparer l'effet de la microsphère de minocycline HCL et du gel de lycopène lorsqu'ils sont appliqués dans la poche sous-gingivale avec la thérapie SRP conventionnelle. L'étude utilisera la technique de la bouche divisée ; trois sites dans la cavité buccale qui ont une profondeur de poche supérieure à 5 mm seront inclus. Chaque site sera désigné pour recevoir un traitement spécifique, le groupe témoin (site) aura un traitement SRP et d'irrigation à l'eau, le groupe actif (site) aura une application locale de gel Minocycline HCL après la thérapie SRP, et le site expérimental qui recevra du lycopène et Traitement SRP. L'influence de ces agents thérapeutiques sera déterminée par l'expression de marqueurs sélectionnés liés à l'inflammation dans le fluide créviculaire gingival prélevé sur les sites expérimentaux. Les marqueurs qui seront examinés sont MMP-9, interleukine (IL)-8, TGF-Beta 1 et TIMP1. Le changement des paramètres cliniques sera mesuré avant le début du traitement et il sera examiné plus tard pour observer l'effet de chaque médicament appliqué localement par rapport au groupe témoin (SRP plus irrigation à l'eau).