Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Měření výsledku vaskulárního přístupu pro funkci: validační studie v hemodialýze (VALID)

8. května 2024 aktualizováno: The University of Queensland

Měření výsledku cévního přístupu pro funkci: validační studie na hemodialýze (PLATNÉ)

Fungující cévní přístup poskytuje záchranné lano pro pacienty vyžadující hemodialýzu, ale dysfunkce cévního přístupu zůstává jednou z hlavních příčin nadměrné morbidity, mortality a nákladů na zdravotní péči v této skupině. Navzdory zvyšujícímu se počtu studií vaskulárního přístupu byly úspěšné intervence ke zlepšení funkce vaskulárního přístupu řídké a kompromitované vysoce variabilními, často selektivně uváděnými výsledky, které mají pro pacienty a zdravotníky omezený význam. Díky zapojení všech relevantních zúčastněných stran včetně pacientů a pečovatelů byla funkce cévního přístupu, definovaná potřebou intervencí umožňujících a udržování používání cévního přístupu pro hemodialýzu, identifikována jako jedno z nejdůležitějších výsledných opatření pro studie v hemodialýze. . Tato prospektivní, multicentrická, nadnárodní validační studie si klade za cíl zhodnotit přesnost a proveditelnost měření funkce cévního přístupu, která je součástí rutinní klinické praxe a napříč různými klinickými prostředími, aby byla zajištěna úspěšná globální implementace tohoto klíčového ukazatele výsledku v budoucích studiích hemodialýzy.

Přehled studie

Detailní popis

Hemodialýza je celosvětově nejběžnější léčbou pacientů s terminálním onemocněním ledvin a může být poskytnuta pouze prostřednictvím funkčního cévního přístupu. Pacienti, pečovatelé a zdravotníci považují funkci cévního přístupu za jeden z nejdůležitějších výsledků hemodialýzy, ale důkazy o zlepšení funkce cévního přístupu založené na studiích jsou omezeny nekonzistentním a selektivním podáváním zpráv o tomto výsledku. Hlášení standardizovaného výsledného měřítka pro funkci cévního přístupu ve všech studiích v hemodialýze posílí konzistentnost a relevanci důkazů ze studií pro vedení péče zaměřené na pacienta. Na základě mezinárodního příspěvku všech relevantních zainteresovaných stran, včetně pacientů, byla potřeba intervencí umožňujících a udržení používání cévního přístupu pro hemodialýzu považována za jednoduché, pragmatické a smysluplné měřítko funkce cévního přístupu. Aby byla zajištěna globální implementace ve všech studiích v hemodialýze, musí být možné přesně shromáždit toto výsledné měření jako součást rutinní klinické praxe bez potřeby dalších zdrojů nebo odborných znalostí v oblasti cévního přístupu.

VALID je prospektivní, multicentrická, mezinárodní validační studie k posouzení přesnosti a proveditelnosti měření funkce cévního přístupu, definovaná potřebou intervencí umožňujících a udržení používání cévního přístupu pro hemodialýzu klinickým personálem jako součást jejich směrování. klinické praxi a napříč různými klinickými prostředími.

Primárním cílem studie VALID je zjistit, zda může být funkce cévního přístupu přesně měřena klinickým personálem jako součást rutinní klinické praxe ve srovnání s referenčním standardem výzkumného týmu s odbornými znalostmi v oblasti cévního přístupu během 6měsíčního období sledování .

Odhaduje se, že 612 účastníků bude rekrutováno z přibližně 10 dialyzačních jednotek různé velikosti, typu (domácí, centrální a satelitní), správy (soukromé versus veřejné) a umístění (venkovské versus městské) v Austrálii, Kanadě, Číně, Francii. , Velká Británie, Nizozemsko, Malajsie a Spojené státy americké (USA).

Implementace ověřeného měřítka výsledků pro funkci cévního přístupu napříč klinickými studiemi zlepší spolehlivost, srovnatelnost a relevanci budoucího výzkumu v oblasti hemodialýzy pro informování péče zaměřené na pacienta.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

702

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Brisbane, Austrálie
        • Mater Hospital
      • Hervey Bay, Austrálie
        • Hervey Bay Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrálie, 4110
        • Princess Alexandra Hospital
      • Mackay, Queensland, Austrálie, 4740
        • Mackay Hospital
      • Tours, Francie
        • Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
      • Maastricht, Holandsko
        • Maastricht University Medical Centre
      • Toronto, Kanada
        • University Health Network
      • Johor Bahru, Malajsie
        • Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru
      • Sheffield, Spojené království
        • Sheffield Teaching Hospital
      • Lugano, Švýcarsko
        • Ospedale Regionale di Lugano

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti podstupující chronickou hemodialýzu na zúčastněné jednotce, kteří jsou schopni a ochotni poskytnout informovaný souhlas, budou pozváni k účasti na studii. Pacienti, u kterých se očekává, že budou vyžadovat hemodialýzu po dobu kratší než 3 měsíce z důvodu očekávané obnovy renálních funkcí, budou vyloučeni. Kritéria způsobilosti jsou záměrně široká, aby odrážela běžnou klinickou praxi (tj. nevyjímaje neanglicky mluvící pacienty) a vyvarujte se zkreslení výběru v rámci zúčastněných jednotek. Pediatričtí pacienti jsou vyloučeni, protože výsledky vaskulárního přístupu nebyly považovány za hlavní cílovou doménu výzkumu u dětských pacientů s chronickým onemocněním ledvin, jak stanovila iniciativa SONG-Kids zahrnující děti, dospívání, jejich rodinné příslušníky a zdravotníky.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti začínající na chronické hemodialýze nebo na ní již byli zvyklí (tj. incidentní a převažující pacienti na chronické hemodialýze)
  • Pacienti ve věku 18 let a více
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas (pokud je souhlas vyžadován).

Kritéria vyloučení:

  • Předpokládá se, že bude vyžadovat hemodialýzu po dobu kratší než 90 dní
  • Ošetřující tým považuje pacienta za nevhodného k zařazení
  • Pacient nebo zplnomocněný zástupce není ochoten dát souhlas (pokud je souhlas vyžadován).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hlášení funkce cévního přístupu, definovaná potřebou jakéhokoli zásahu (zákroků), který je nutný k umožnění a udržení používání cévního přístupu pro hemodialýzu. Intervence vaskulárního přístupu, které mají být odebrány, jsou popsány v popisu níže.
Časové okno: 6 měsíců

Arteriovenózní píštěl (AVF)/Arteriovenózní štěp (AVG)

  • Otevřená chirurgická nebo endovaskulární tvorba/umístění AVF/AVG
  • Otevřená chirurgická revize nebo endovaskulární intervence AVG/AVF
  • Trombolýza nebo trombektomie AVG/AVF
  • Ligace nebo resekce arteriovenózního přístupu
  • Oprava aneuryzmatu/pseudoaneuryzmatu
  • Ligace kompetitivní/kolaterální žíly
  • Fistulogram (angiogram) +/- angioplastika +/- stentování (včetně přítokové tepny, tělíska AVF/AVG, venózního odtoku, centrální žíly)
  • Kompetitivní/kolaterální embolizace žil
  • Superficializace/transpozice
  • Léčba syndromu kradení spojeného s dialýzou (DASS)/ischémie indukovaná přístupem. Postupy zahrnují:

    • Distální revaskularizace, intervalová ligace (DRIL)
    • Proximalizace arteriálního přítoku (PAI)
    • Revize pomocí distálního přítoku (RUDI)
    • Páskování

Centrální žilní katétr (CVC)

  • vložení CVC
  • výměna CVC
  • Odstranění/narušení fibrinového pouzdra
  • Odstranění CVC
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra zásahů do cévního přístupu k umožnění a udržení používání cévního přístupu k hemodialýze (počet/rok pacienta).
Časové okno: 6 měsíců
Intervence shromážděné tak, jak je uvedeno v popisu primárního výsledku
6 měsíců
Doba do prvního zásahu do cévního přístupu k umožnění a udržení používání cévního přístupu pro hemodialýzu (dny).
Časové okno: 6 měsíců
Intervence shromážděné tak, jak je uvedeno v popisu primárního výsledku
6 měsíců
Typy zásahů do cévního přístupu.
Časové okno: 6 měsíců
Intervence shromážděné tak, jak je uvedeno v popisu primárního výsledku
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas potřebný pro měření funkce cévního přístupu (minuty)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Úplnost sběru dat (v procentech)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Likertovo skóre dotazníku proveditelnosti se sběrateli dat (škála 1 až 5, 1=rozhodně nesouhlasím, 5=rozhodně souhlasím)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Kvalitativní analýza polostrukturovaného rozhovoru se sběratelem dat
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Míra náboru (počet účastníků/rok)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Poměr způsobilosti (počet způsobilých pacientů/počet vyšetřených pacientů)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců
Poměr zapsaných pacientů (počet zapsaných pacientů/počet vyšetřených pacientů)
Časové okno: 6 měsíců
Měření výsledků proveditelnosti
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrea Viecelli, MD, FRAC, Princess Alexandra Hospital and Australasian Kidney Trials Network

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

17. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

31. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. května 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uváděných v primární publikaci, budou po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy) k dispozici pro metaanalýzu dat jednotlivých účastníků.

Časový rámec sdílení IPD

Tento proces bude v platnosti po dobu 2 až 5 let po zveřejnění výsledků hlavní studie. Návrhy lze podávat do 5 let od zveřejnění článku. Po 5 letech budou data dostupná v datovém skladu sponzora, ale bez jiné podpory vyšetřovatele, než jsou uložená metadata.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Nezávislá kontrolní komise posoudí návrhy na základě následujících kritérií: solidní věda, vyvážení přínosů a rizik a odbornost výzkumného týmu.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit