Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Измерение исхода сосудистого доступа для функции: валидационное исследование при гемодиализе (VALID)

8 мая 2024 г. обновлено: The University of Queensland

Измерение результата сосудистого доступа для функции: валидационное исследование гемодиализа (ДЕЙСТВИТЕЛЬНО)

Функционирующий сосудистый доступ обеспечивает спасательный круг для пациентов, нуждающихся в гемодиализе, но дисфункция сосудистого доступа остается одной из ведущих причин чрезмерной заболеваемости, смертности и расходов на здравоохранение в этой группе. Несмотря на растущее число исследований сосудистого доступа, успешные вмешательства по улучшению функции сосудистого доступа были редкими и скомпрометированы очень изменчивыми, часто выборочно сообщаемыми показателями результатов, которые имеют ограниченное значение для пациентов и медицинских работников. Благодаря привлечению всех соответствующих заинтересованных сторон, включая пациентов и лиц, осуществляющих уход, функция сосудистого доступа, определяемая необходимостью вмешательств, обеспечивающих и поддерживающих использование сосудистого доступа для гемодиализа, была определена как один из наиболее критически важных показателей исхода испытаний в области гемодиализа. . Это проспективное, многоцентровое, многонациональное валидационное исследование направлено на оценку точности и осуществимости измерения функции сосудистого доступа в рамках рутинной клинической практики и в различных клинических условиях, чтобы обеспечить успешное глобальное внедрение этого основного критерия исхода в будущих исследованиях гемодиализа.

Обзор исследования

Подробное описание

Гемодиализ является наиболее распространенным методом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания почек во всем мире и может быть обеспечен только через функциональный сосудистый доступ. Пациенты, лица, осуществляющие уход, и медицинские работники считают функцию сосудистого доступа одним из наиболее важных результатов гемодиализа, но основанные на исследованиях доказательства улучшения функции сосудистого доступа ограничены непоследовательными и выборочными сообщениями об этом исходе. Отчетность о стандартизированной оценке исхода функции сосудистого доступа во всех исследованиях гемодиализа повысит согласованность и актуальность данных испытаний для руководства ориентированным на пациента лечением. Основываясь на международном вкладе всех соответствующих заинтересованных сторон, включая пациентов, необходимость вмешательств, позволяющих и поддерживающих использование сосудистого доступа для гемодиализа, считалась простой, прагматичной и значимой мерой функции сосудистого доступа. Чтобы обеспечить глобальное внедрение во всех испытаниях гемодиализа, необходимо иметь возможность точно собирать этот показатель исхода в рамках обычной клинической практики, не требуя дополнительных ресурсов или опыта в области сосудистого доступа.

VALID — это проспективное, многоцентровое, многонациональное валидационное исследование для оценки точности и осуществимости измерения функции сосудистого доступа, определяемой необходимостью вмешательств, позволяющих и поддерживающих использование сосудистого доступа для гемодиализа клиническим персоналом в рамках их маршрутизации. клинической практике и в различных клинических условиях.

Основная цель исследования VALID состоит в том, чтобы определить, может ли клинический персонал точно измерить функцию сосудистого доступа в рамках обычной клинической практики по сравнению с эталонным стандартом исследовательской группы, имеющей опыт в области сосудистого доступа, в течение 6-месячного периода наблюдения. .

Приблизительно 612 участников будут набраны примерно из 10 диализных отделений разного размера, типа (домашний, центральный и сателлитный), управления (частное или государственное) и местоположения (сельское или городское) в Австралии, Канаде, Китае, Франции. , Соединенное Королевство, Нидерланды, Малайзия и Соединенные Штаты Америки (США).

Внедрение валидированного критерия исхода функции сосудистого доступа в клинических испытаниях повысит надежность, сопоставимость и актуальность будущих исследований в области гемодиализа для предоставления информации для оказания помощи, ориентированной на пациента.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

702

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Brisbane, Австралия
        • Mater Hospital
      • Hervey Bay, Австралия
        • Hervey Bay Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Австралия, 4110
        • Princess Alexandra Hospital
      • Mackay, Queensland, Австралия, 4740
        • Mackay Hospital
      • Toronto, Канада
        • University Health Network
      • Johor Bahru, Малайзия
        • Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru
      • Maastricht, Нидерланды
        • Maastricht University Medical Centre
      • Sheffield, Соединенное Королевство
        • Sheffield Teaching Hospital
      • Tours, Франция
        • Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
      • Lugano, Швейцария
        • Ospedale Regionale di Lugano

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Все пациенты, получающие хронический гемодиализ в участвующем отделении и способные и желающие дать информированное согласие, будут приглашены для участия в исследовании. Пациенты, которым, как ожидается, потребуется гемодиализ в течение менее 3 месяцев в связи с предполагаемым восстановлением функции почек, будут исключены. Критерии приемлемости намеренно оставлены широкими, чтобы отразить обычную клиническую практику (т. не исключая пациентов, не говорящих по-английски) и избегайте предвзятости при отборе в участвующих подразделениях. Педиатрические пациенты исключены, потому что исходы сосудистого доступа не считались основной областью исходов для исследований педиатрических пациентов с хроническим заболеванием почек, как установлено инициативой SONG-Kids с участием детей, подростков, членов их семей и медицинских работников.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, впервые получающие хронический гемодиализ или установленные на нем (т.е. инциденты и распространенные пациенты на хроническом гемодиализе)
  • Пациенты в возрасте 18 лет и старше
  • Возможность дать информированное согласие (если согласие требуется).

Критерий исключения:

  • Ожидается, что потребуется гемодиализ в течение менее 90 дней.
  • Лечащая команда считает пациента непригодным для регистрации
  • Пациент или уполномоченный представитель не желает давать согласие (если требуется согласие).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отчетность о функции сосудистого доступа, определяемая необходимостью какого-либо вмешательства (вмешательств), необходимого для включения и поддержания использования сосудистого доступа для гемодиализа. Вмешательства, связанные с сосудистым доступом, которые необходимо собрать, изложены в описании ниже.
Временное ограничение: 6 месяцев

Артериовенозная фистула (АВФ)/Артериовенозный трансплантат (АВГ)

  • Открытое хирургическое или эндоваскулярное создание/установка АВФ/АВГ
  • Открытая хирургическая ревизия или эндоваскулярное вмешательство АВГ/АВФ
  • Тромболизис или тромбэктомия АВГ/АВФ
  • Лигирование или резекция артериовенозного доступа
  • Пластика аневризмы/псевдоаневризмы
  • Лигирование конкурирующих/коллатеральных вен
  • Фистулограмма (ангиограмма) +/- ангиопластика +/- стентирование (включая приточную артерию, тело АВФ/АВГ, венозный отток, центральную вену)
  • Эмболизация конкурирующих/коллатеральных вен
  • Поверхностность/транспозиция
  • Лечение синдрома обкрадывания, связанного с диализом (DASS)/ишемии, вызванной доступом. Процедуры включают:

    • Дистальная реваскуляризация, интервальное лигирование (DRIL)
    • Проксимализация артериального притока (PAI)
    • Ревизия с использованием дистального притока (RUDI)
    • Бандаж

Центральный венозный катетер (ЦВК)

  • Вставка CVC
  • CVC обмен
  • Удаление/разрушение фибриновой оболочки
  • Удаление сертификата CVC
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота вмешательств с сосудистым доступом для включения и поддержания использования сосудистого доступа для гемодиализа (число/пациент-год).
Временное ограничение: 6 месяцев
Вмешательства, собранные в соответствии с описанием основного результата
6 месяцев
Время до первого вмешательства с сосудистым доступом для включения и поддержания использования сосудистого доступа для гемодиализа (дни).
Временное ограничение: 6 месяцев
Вмешательства, собранные в соответствии с описанием основного результата
6 месяцев
Вид вмешательств с сосудистым доступом.
Временное ограничение: 6 месяцев
Вмешательства, собранные в соответствии с описанием основного результата
6 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время, необходимое для измерения функции сосудистого доступа (минуты)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Полнота сбора данных (в процентах)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Оценка Лайкерта анкеты о целесообразности со сборщиками данных (шкала от 1 до 5, 1=полностью не согласен, 5=полностью согласен)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Качественный анализ полуструктурированного интервью со сборщиком данных
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Уровень набора (количество участников/год)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Соотношение приемлемости (количество пациентов, отвечающих требованиям/количество пациентов, прошедших скрининг)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев
Коэффициент зачисления (количество включенных пациентов/количество пациентов, прошедших скрининг)
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели осуществимости результатов
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Andrea Viecelli, MD, FRAC, Princess Alexandra Hospital and Australasian Kidney Trials Network

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 октября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 февраля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные отдельных участников, лежащие в основе результатов, представленных в первичной публикации, после деидентификации (текст, таблицы, рисунки и приложения) будут доступны для метаанализа данных отдельных участников.

Сроки обмена IPD

Этот процесс будет действовать в течение периода от 2 до 5 лет после публикации основных результатов исследования. Предложения можно подавать в течение 5 лет после публикации статьи. Через 5 лет данные будут доступны в хранилище данных Спонсора, но без поддержки исследователя, кроме депонированных метаданных.

Критерии совместного доступа к IPD

Независимый наблюдательный совет будет оценивать предложения на основе следующих критериев: обоснованная наука, баланс пользы и риска и опыт исследовательской группы.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться