Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utfallsmål for vaskulær tilgang for funksjon: en valideringsstudie i hemodialyse (VALID)

8. mai 2024 oppdatert av: The University of Queensland

Utfallsmål for vaskulær tilgang for funksjon: en valideringsstudie i hemodialyse (VALID)

En fungerende vaskulær tilgang gir en livline for pasienter som trenger hemodialyse, men dysfunksjon i vaskulær tilgang er fortsatt en av de viktigste årsakene til overdreven sykelighet, dødelighet og helsekostnader i denne gruppen. Til tross for økende antall vaskulære tilgangsforsøk, har vellykkede intervensjoner for å forbedre vaskulær tilgangsfunksjon vært sparsomme og kompromittert av svært varierende, ofte selektivt rapporterte utfallsmål av begrenset relevans for pasienter og helsepersonell. Gjennom engasjement fra alle relevante interessenter, inkludert pasienter og omsorgspersoner, har vaskulær tilgangsfunksjon, definert av behovet for intervensjoner for å muliggjøre og opprettholde bruken av en vaskulær tilgang for hemodialyse, blitt identifisert som et av de mest kritiske utfallsmålene for studier i hemodialyse. . Denne prospektive, multi-senter, multinasjonale valideringsstudien tar sikte på å vurdere nøyaktigheten og gjennomførbarheten av å måle vaskulær tilgangsfunksjon en del av rutinemessig klinisk praksis og på tvers av ulike kliniske settinger for å sikre vellykket global implementering av dette kjerneresultatmålet i fremtidige studier innen hemodialyse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hemodialyse er den vanligste behandlingen for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet over hele verden og kan kun gis via en funksjonell vaskulær tilgang. Pasienter, omsorgspersoner og helsepersonell anser vaskulær tilgangsfunksjon som et av de mest kritiske resultatene i hemodialyse, men forsøksbaserte bevis for å forbedre vaskulær tilgangsfunksjon er begrenset av den inkonsekvente og selektive rapporteringen av dette resultatet. Rapportering av et standardisert utfallsmål for vaskulær tilgangsfunksjon på tvers av alle studier i hemodialyse vil øke konsistensen og relevansen til studiebevis for å veilede pasientsentrert behandling. Basert på internasjonale bidrag fra alle relevante interessenter, inkludert pasienter, ble behovet for intervensjoner for å muliggjøre og opprettholde bruken av en vaskulær tilgang for hemodialyse ansett som et enkelt, pragmatisk og meningsfullt mål på vaskulær tilgangsfunksjon. For å sikre global implementering på tvers av alle forsøk i hemodialyse, må det være mulig å nøyaktig samle dette utfallsmålet som en del av rutinemessig klinisk praksis uten å kreve ytterligere ressurser eller ekspertise i vaskulær tilgang.

VALID er en prospektiv, multisenter, multinasjonal valideringsstudie for å vurdere nøyaktigheten og gjennomførbarheten av måling av vaskulær tilgangsfunksjon, definert av behovet for intervensjoner for å muliggjøre og opprettholde bruken av en vaskulær tilgang for hemodialyse av klinisk personale som en del av deres ruting. klinisk praksis og på tvers av ulike kliniske settinger.

Hovedmålet med VALID-studien er å bestemme om vaskulær tilgangsfunksjon kan måles nøyaktig av klinisk personale som en del av rutinemessig klinisk praksis sammenlignet med referansestandarden til et forskerteam med ekspertise på vaskulær tilgang i løpet av en 6-måneders oppfølgingsperiode .

Anslagsvis 612 deltakere vil bli rekruttert fra omtrent 10 dialyseenheter med forskjellig størrelse, type (hjemme-, i-senter og satellitt), styring (privat kontra offentlig) og plassering (landlig versus urban) over hele Australia, Canada, Kina, Frankrike , Storbritannia, Nederland, Malaysia og USA (USA).

Implementering av et validert utfallsmål for vaskulær tilgangsfunksjon på tvers av kliniske studier vil forbedre påliteligheten, sammenlignbarheten og relevansen til fremtidig forskning innen hemodialyse for å informere pasientsentrert behandling.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

702

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Brisbane, Australia
        • Mater Hospital
      • Hervey Bay, Australia
        • Hervey Bay Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4110
        • Princess Alexandra Hospital
      • Mackay, Queensland, Australia, 4740
        • Mackay Hospital
      • Toronto, Canada
        • University Health Network
      • Tours, Frankrike
        • Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
      • Johor Bahru, Malaysia
        • Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru
      • Maastricht, Nederland
        • Maastricht University Medical Centre
      • Sheffield, Storbritannia
        • Sheffield Teaching Hospital
      • Lugano, Sveits
        • Ospedale Regionale di Lugano

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter som får kronisk hemodialyse i den deltakende enheten og som er i stand til og villige til å gi informert samtykke, vil bli invitert til å delta i forsøket. Pasienter som forventes å trenge hemodialyse i mindre enn 3 måneder på grunn av forventet gjenoppretting av nyrefunksjonen, vil bli ekskludert. Kvalifikasjonskriteriene er bevisst holdt brede for å reflektere rutinemessig klinisk praksis (dvs. ikke ekskluderer ikke-engelsktalende pasienter) og unngå seleksjonsskjevhet innen deltakende enheter. Pediatriske pasienter er ekskludert fordi utfall av vaskulær tilgang ikke ble ansett som et kjerneresultatdomene for forskning på pediatriske pasienter med kronisk nyresykdom, som etablert av SONG-Kids-initiativet som involverer barn, ungdom, deres familiemedlemmer og helsepersonell.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som er nye eller etablerte i kronisk hemodialyse (dvs. hendelse og utbredte pasienter i kronisk hemodialyse)
  • Pasienter 18 år eller eldre
  • Kunne gi informert samtykke (hvis samtykke kreves).

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet å kreve hemodialyse i mindre enn 90 dager
  • Behandlende team anser pasienten som uegnet til å bli påmeldt
  • Pasient eller autorisert representant er ikke villig til å samtykke (hvis samtykke kreves).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rapportering av vaskulær tilgangsfunksjon, definert av behovet for intervensjon(er) som kreves for å muliggjøre og opprettholde bruken av vaskulær tilgang for hemodialyse. Vaskulære tilgangsintervensjoner som skal samles inn er skissert i beskrivelsen nedenfor.
Tidsramme: 6 måneder

Arteriovenøs fistel (AVF)/Arteriovenøs graft (AVG)

  • Åpen kirurgisk eller endovaskulær opprettelse/plassering av AVF/AVG
  • Åpen kirurgisk revisjon eller endovaskulær intervensjon av AVG/AVF
  • Trombolyse eller trombektomi av AVG/AVF
  • Ligering eller reseksjon av arteriovenøs tilgang
  • Reparasjon av aneurisme/pseudoaneurisme
  • Konkurrerende/collateral veneligering
  • Fistulogram (Angiogram) +/- angioplastikk +/- stenting (inkludert innstrømningsarterie, AVF/AVG-kropp, venøs utstrømning, sentralvene)
  • Konkurrerende/kollateral veneembolisering
  • Overfladiskgjøring/transponering
  • Behandling av dialyseassosiert stjelesyndrom (DASS)/tilgangsindusert iskemi. Prosedyrer inkluderer:

    • Distal revaskularisering, intervallligering (DRIL)
    • Proksimalisering av arteriell innstrømning (PAI)
    • Revisjon ved bruk av distal innstrømning (RUDI)
    • Banding

Sentralt venekateter (CVC)

  • CVC-innsetting
  • CVC-utveksling
  • Fjerning/forstyrrelse av fibrinskjede
  • CVC fjerning
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for vaskulære tilgangsintervensjoner for å muliggjøre og opprettholde bruken av en vaskulær tilgang for hemodialyse (antall/pasientår).
Tidsramme: 6 måneder
Intervensjoner samlet som oppført i beskrivelsen av primærresultatet
6 måneder
Tid til første vaskulær tilgangsintervensjon for å muliggjøre og opprettholde bruk av vaskulær tilgang for hemodialyse (dager).
Tidsramme: 6 måneder
Intervensjoner samlet som oppført i beskrivelsen av primærresultatet
6 måneder
Type vaskulære tilgangsintervensjoner.
Tidsramme: 6 måneder
Intervensjoner samlet som oppført i beskrivelsen av primærresultatet
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid som kreves for å måle vaskulær tilgangsfunksjon (minutter)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Datainnsamlingens fullstendighet (prosent)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Likert-score for gjennomførbarhetsspørreskjema med datainnsamlere (skala fra 1 til 5, 1=helt uenig, 5=helt enig)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Kvalitativ analyse av semistrukturert intervju med datainnsamler
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Rekrutteringsgrad (antall deltakere/år)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Kvalifikasjonsforhold (antall kvalifiserte pasienter/antall pasienter som er screenet)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder
Påmeldingsforhold (antall påmeldte pasienter/antall pasienter screenet)
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomførbarhet utfallsmål
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrea Viecelli, MD, FRAC, Princess Alexandra Hospital and Australasian Kidney Trials Network

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. desember 2019

Primær fullføring (Faktiske)

30. oktober 2022

Studiet fullført (Faktiske)

17. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mai 2019

Først lagt ut (Faktiske)

31. mai 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata som ligger til grunn for resultatene rapportert i primærpublikasjonen, etter avidentifikasjon (tekst, tabeller, figurer og vedlegg) vil være tilgjengelig for individuell deltakerdatametaanalyse.

IPD-delingstidsramme

Denne prosessen vil være i kraft i en periode på 2 til 5 år etter publisering av hovedstudieresultatene. Forslag kan sendes inn inntil 5 år etter publisering av artikkelen. Etter 5 år vil dataene være tilgjengelige i sponsorens datavarehus, men uten etterforskerstøtte annet enn deponerte metadata.

Tilgangskriterier for IPD-deling

En uavhengig bedømmelseskomité vil vurdere forslag basert på følgende kriterier: solid vitenskap, nytte-risiko-balansering og forskerteamekspertise.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Vaskulær tilgangskomplikasjon

3
Abonnere