Účinek suplementace vápníku a vitamínu D s kolagenovými peptidy a bez nich u žen po menopauze s osteopenií

Osteoporóza je bezesporu jednou z nejčastějších chorob postihujících starší jedince s vysilujícími následky. Osteopenie, definovaná jako T-skóre mezi -1 a -2,5, byla také spojena se zvýšeným rizikem osteoporotických zlomenin as tím spojenou morbiditou a mortalitou. Včasná diagnostika, prevence a léčba osteopenie i osteoporózy jsou zásadní pro minimalizaci budoucího rizika zlomenin. Základem léčby osteopenie a osteoporózy jsou dietní změny, pravidelná zátěžová cvičení, suplementace vápníku a vitaminu D a farmakologická léčba především antiresorpčními nebo anabolickými látkami. Kolagenní peptidy (CP), také nazývané kolagenové hydrolyzáty produkované hydrolýzou kolagenu, mají také vysokou orální biologickou dostupnost a mohly by mít místo jako možnost léčby.

Kolagen typu I tvoří přibližně 95 % celkového obsahu kolagenu v kosti. Kostní matrix, na rozdíl od jiných pojivových tkání, má jedinečnou schopnost kalcifikovat. Mezi a kolem kolagenových vláken se nacházejí vřetenovité nebo deskovité krystaly hydroxyapatitu, orientované stejným směrem jako kolagenová vlákna. V současné době je dobře zdokumentováno, že molekuly kolagenu typu I se podílejí na mechanických vlastnostech kosti. Zdá se, že kolagenní peptidové sloučeniny uplatňují svůj příznivý účinek na kost tím, že ovlivňují kostní remodelaci a mineralizaci kostní matrix, podporují proliferaci a diferenciaci pre-osteoblastů a zároveň snižují zrání osteoklastů. Několik preklinických studií provedených na myších a potkanech podporuje tuto představu a také naznačuje, že orálně podávané CP zvýšily kostní minerální hustotu (BMD), stejně jako složení a biodynamické vlastnosti obratlů. Studie na lidech u žen po menopauze také přinesly pozitivní výsledky se zvýšenou BMD a krevními biomarkery po 6 měsících a 1 roce perorálního podávání.

Cílem této randomizované prospektivní studie bylo prozkoumat a porovnat účinnost reprezentovanou změnami kostních biomarkerů prokolagenu typu I N-terminálního propeptidu (P1NP) a C-terminálního telopeptidu kolagenu I (CTX) a kostní minerální hustoty a snášenlivost suplementace vápníku, vitamínu D s bioaktivními CP a bez nich po dobu jednoho roku u postmenopauzálních žen s osteopenií.