Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Single Fractions SBRT pro rakovinu prostaty

19. června 2025 aktualizováno: Fabio Cury

Jednotlivé frakce SBRT v léčbě rakoviny prostaty: studie fáze I

Jde o studii fáze I radikální hypofrakcionace poskytující jednu jedinou frakci SBRT u pacientů s nízkým a příznivým středním rizikem rakoviny prostaty, kteří podstoupí před léčbou umístění hydrogelu SpaceOAR.

Naší hypotézou je, že ošetření lze bezpečně aplikovat v jedné jediné frakci pomocí SBRT za předpokladu, že se pomocí hydrogelu zvýší separace mezi prostatou a konečníkem.

Přehled studie

Detailní popis

Probíhá předléčebná návštěva na oddělení radiační onkologie. Mezi prostatu a konečník se vstříkne gel. Tento postup se provádí pomocí transrektálního ultrazvuku, podobně jako u biopsie prostaty u pacienta. Lokální anestetikum bude aplikováno na znecitlivění kůže a do spodní tkáně, kde bude injekce provedena. Samotný zákrok zabere přibližně 20 minut a po krátké době pozorování se pacient vrací domů.

Při další návštěvě (přibližně po 7 dnech po zavedení gelu) bude provedeno CT vyšetření a MRI vyšetření. Před skenováním se do močového měchýře přes penis zavede močový katétr a po provedení skenů se odstraní. Pomocí těchto snímků lékař a zúčastněný tým provedou individualizovanou plánovací studii, aby stanovili nejbezpečnější způsob, jak záření vstoupí do vašeho těla. Když je léčebný plán připraven, je pacient vyzván, aby dostal jednorázovou léčbu.

Do močového měchýře bude opět zaveden močový katétr a pacient bude nasměrován do místnosti, kde bude provedena vaše léčba. Ošetření by mělo trvat přibližně 30 minut. Po ošetření bude močový katétr odstraněn.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • Nábor
        • McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Luis Souhami, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marie Duclos, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sergio Faria, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Fabio Cury, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Histologicky prokázaný adenokarcinom prostaty. Tl-2b (AJCC 7. vydání) Gleasonovo skóre 6 nebo 7 (3+4)) nebo Gleason 7 (4+3) a nedávné PSA < 10 (méně než 30 dnů; musí získat > 90 dní od vysazení dutasteridu nebo > 30 dní od vysazení finasteridu)

Nedávné PSA pod 15 ng/dl (méně než 30 dní; musí být získáno > 90 dní od vysazení dutasteridu nebo > 30 dní od vysazení finasteridu) NEBO Gleason 7 (4+3) a nedávné PSA < 10 (méně než 30 dní; nutné získat >90 dnů od ukončení užívání dutasteridu nebo >30 dnů od ukončení léčby finasteridem)

Mezinárodní skóre symptomů prostaty <16 Objem prostaty < 80 ccm

Stav výkonnosti Zubrod 0-1 do 60 dnů před registrací

Věk >: 18

Před vstupem do studie musí být pacient schopen poskytnout informovaný souhlas specifický pro studii.

Kritéria vyloučení:

Pacienti, kteří se rozhodnou podstoupit jinou léčebnou modalitu, jako je chirurgický zákrok, nebo podstoupí aktivní dohled.

Předchozí nebo souběžná invazivní malignita (kromě nemelanomatózní rakoviny kůže) nebo lymfomatózní/hematogenní malignita, pokud není nepřetržitě bez onemocnění po dobu minimálně 5 let. Všichni pacienti s karcinomem in situ jsou způsobilí pro tuto studii (například karcinom in situ dutiny ústní) kromě pacientů s karcinomem močového měchýře (včetně in situ rakoviny močového měchýře nebo povrchové rakoviny močového měchýře).

Důkaz vzdálených metastáz

Postižení regionálních lymfatických uzlin

Předchozí radikální operace (prostatektomie), kryochirurgie nebo HIFU pro karcinom prostaty Předchozí ozařování pánve, brachyterapie prostaty nebo bilaterální orchiektomie Předchozí hormonální terapie, jako jsou agonisté nebo antagonisté LHRH, antiandrogeny, estrogeny nebo chirurgická kastrace (orchiektomie)

Užívejte finasterid do 30 dnů před registrací. PSA by nemělo být dosaženo dříve než 30 dnů po ukončení léčby finasteridem.

Použití dutasteridu do 90 dnů před registrací. PSA by nemělo být dosaženo dříve než 90 dnů po ukončení léčby dutasteridem.

Předchozí nebo souběžná cytotoxická chemoterapie pro karcinom prostaty Závažná, aktivní komorbidita, definovaná následovně:

Nestabilní angina pectoris a/nebo městnavé srdeční selhání vyžadující hospitalizaci během posledních 6 měsíců

Transmurální infarkt myokardu během posledních 6 měsíců

Akutní bakteriální nebo plísňová infekce vyžadující v době registrace intravenózní antibiotika

Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci nebo jiné respirační onemocnění vyžadující hospitalizaci nebo vylučující studijní terapii v době registrace

Jaterní insuficience vedoucí ke klinické žloutence a/nebo koagulačním poruchám; upozorňujeme však, že pro vstup do tohoto protokolu nejsou vyžadovány laboratorní testy jaterních funkcí a koagulačních parametrů. (Pro tuto studii jsou způsobilí pacienti užívající Coumadin nebo jiné léky na ředění krve.)

syndrom získaného selhání imunity (AIDS) na základě současné definice CDC; všimněte si však, že pro vstup do tohoto protokolu není vyžadováno testování na HIV. Potřeba vyloučit pacienty s AIDS z tohoto protokolu je nezbytná, protože léčby zahrnuté v tomto protokolu mohou být významně imunosupresivní. Požadavky specifické pro protokol mohou také vyloučit imunokompromitované pacienty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Single Fraction SBRT v léčbě rakoviny prostaty
Před ošetřením bude mezi recutm a prostatu vložen hydrogelový spacer. Do močového měchýře bude také zaveden močový katétr. Jedna dávka 19 Gy bude podána technikou IMRT. Ošetření by mělo trvat přibližně 30 minut. Po ošetření bude močový katétr odstraněn.
Kratší radiační terapie znamená, že bude nabídnuta vyšší dávka. K omezení vedlejších účinků expozice vysoké dávce bude použit zdravotnický prostředek chránící konečník. Zdravotnický prostředek, který se má použít, se nazývá SpaceOAR hydrogel (zařízení). Hydrogel SpaceOAR vytváří prostor mezi konečníkem a prostatou, takže je mnohem méně pravděpodobné, že je konečník vystaven radiaci. Injektuje se na místo před zahájením radiační léčby pomocí jehly. Pacienti mohou být během procedury vzhůru nebo spát v lokální anestezii. Hydrogel SpaceOAR není bolestivý, zůstává stabilní během radiační terapie a poté je postupně absorbován tělem v průběhu přibližně šesti měsíců po ukončení radiační terapie.
Ostatní jména:
  • Space OAR Gel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podráždění tenkého střeva nebo konečníku,
Časové okno: 3 měsíce
K posouzení akutní gastrointestinální (GI) toxicity, jako jsou břišní křeče, průjem, rektální nutkání, proktitida nebo hematochezie;
3 měsíce
Komplikace močového měchýře
Časové okno: 3 měsíce
Komplikace močového měchýře včetně frekvence/urgence moči, dysurie, hematurie, infekce močových cest a inkontinence;
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
K posouzení pozdní toxicity GI a GU
Časové okno: 3 roky
gastrointestinální (GI) toxicitu, jako jsou břišní křeče, průjem, rektální urgence, proktitida nebo hematochezie; a GU toxicitu, jako jsou komplikace močového měchýře včetně častého močení/urgence, dysurie, hematurie, infekce močových cest a inkontinence;
3 roky
Kontrola PSA
Časové okno: 5 let
Posoudit míru biochemické kontroly
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fabio Cury, MD, McGill University Health Centre- Cedars Cancer Centre

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. listopadu 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

20. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit