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Einzelfraktionen SBRT für Prostatakrebs

19. Juni 2025 aktualisiert von: Fabio Cury

Single Fractions SBRT bei der Behandlung von Prostatakrebs: Eine Phase-I-Studie

Es handelt sich um eine Phase-I-Studie zur radikalen Hypofraktionierung, die eine einzige SBRT-Fraktion bei Patienten mit niedrigem und günstigem Prostatakrebs mit mittlerem Risiko liefert, bei denen vor der Behandlung das SpaceOAR-Hydrogel platziert wird.

Unsere Hypothese ist, dass Behandlungen mit SBRT sicher in einer einzigen Fraktion durchgeführt werden können, vorausgesetzt, die Trennung zwischen Prostata und Rektum wird durch das Hydrogel verstärkt

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es gibt einen Vorbehandlungsbesuch in der Abteilung für Radioonkologie. Zwischen Prostata und Rektum wird ein Gel injiziert. Dieses Verfahren wird unter Verwendung eines transrektalen Ultraschalls durchgeführt, ähnlich wie die Prostatabiopsie, die der Patient hatte. Ein Lokalanästhetikum wird aufgetragen, um die Haut und das darunter liegende Gewebe zu betäuben, wo die Injektion durchgeführt wird. Der Eingriff selbst dauert etwa 20 Minuten und nach kurzer Beobachtungszeit kehrt der Patient nach Hause zurück.

Beim nächsten Besuch (ungefähr 7 Tage nach dem Einsetzen des Gels) werden ein CT-Scan und ein MRT-Scan durchgeführt. Vor den Scans wird ein Harnkatheter durch den Penis in die Blase eingeführt und nach Abschluss der Scans wieder entfernt. Anhand dieser Bilder führen der Arzt und das beteiligte Team eine individuelle Planungsstudie durch, um den sichersten Weg festzulegen, auf dem die Strahlung in Ihren Körper gelangt. Wenn der Behandlungsplan fertig ist, wird der Patient zur Einzelbehandlung gerufen.

Ein Harnkatheter wird erneut in die Blase eingeführt und der Patient wird in den Raum geleitet, in dem Ihre Behandlung durchgeführt wird. Die Behandlung sollte etwa 30 Minuten dauern. Nach der Behandlung wird der Blasenkatheter entfernt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • Rekrutierung
        • McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
        • Unterermittler:
          • Luis Souhami, MD
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Marie Duclos, MD
        • Unterermittler:
          • Sergio Faria, MD
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Fabio Cury, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Histologisch gesichertes Adenokarzinom der Prostata. Tl-2b (AJCC 7. Ausgabe) Gleason-Score 6 oder 7 (3+4)) oder Gleason 7(4+3) und aktueller PSA-Wert < 10 (weniger als 30 Tage; muss > 90 Tage nach Absetzen von Dutasterid oder > 30 Tage erreicht werden vom Absetzen von Finasterid)

Kürzlich aufgetretener PSA-Wert unter 15 ng/dl (weniger als 30 Tage; muss > 90 Tage nach dem Absetzen von Dutasterid oder > 30 Tage nach dem Absetzen von Finasterid erreicht haben) ODER Gleason 7(4+3) und kürzlich aufgetretener PSA < 10 (weniger als 30 Tage; muss erhalten worden sein >90 Tage nach Absetzen von Dutasterid oder >30 Tage ab Absetzen von Finasterid)

International Prostate Symptom Score <16 Prostatavolumen< 80cc

Zubrod Performance Status 0-1 innerhalb von 60 Tagen vor der Registrierung

Alter >: 18

Der Patient muss in der Lage sein, vor Studieneintritt eine studienspezifische Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

Patienten, die sich für eine andere Behandlungsmethode, wie z. B. eine Operation, entscheiden oder sich einer aktiven Überwachung unterziehen.

Frühere oder gleichzeitige invasive Malignität (außer nicht-melanomatösem Hautkrebs) oder lymphomatöse/hämatogene Malignität, es sei denn, es besteht seit mindestens 5 Jahren eine kontinuierliche Krankheitsfreiheit. Alle Patienten mit In-situ-Karzinom sind für diese Studie geeignet (z. B. Karzinom in situ der Mundhöhle), mit Ausnahme von Patienten mit Blasenkarzinom (einschließlich In-situ-Blasenkrebs oder oberflächlichem Blasenkrebs).

Nachweis von Fernmetastasen

Regionale Lymphknotenbeteiligung

Frühere radikale Operation (Prostatektomie), Kryochirurgie oder HIFU bei Prostatakrebs Frühere Beckenbestrahlung, Prostata-Brachytherapie oder bilaterale Orchiektomie Frühere Hormontherapie, wie z. B. LHRH-Agonisten oder -Antagonisten, Antiandrogene, Östrogene oder chirurgische Kastration (Orchiektomie)

Verwendung von Finasterid innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung. PSA sollte nicht vor 30 Tagen nach dem Absetzen von Finasterid gemessen werden.

Verwendung von Dutasterid innerhalb von 90 Tagen vor der Registrierung. PSA sollte nicht vor 90 Tagen nach Absetzen von Dutasterid gemessen werden.

Vorherige oder gleichzeitige zytotoxische Chemotherapie bei Prostatakrebs Schwere, aktive Komorbidität, wie folgt definiert:

Instabile Angina pectoris und/oder dekompensierte Herzinsuffizienz, die innerhalb der letzten 6 Monate einen Krankenhausaufenthalt erforderten

Transmuraler Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate

Akute bakterielle oder Pilzinfektion, die zum Zeitpunkt der Registrierung intravenöse Antibiotika erfordert

Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder einer anderen Atemwegserkrankung, die zum Zeitpunkt der Registrierung einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder eine Studientherapie ausschließt

Leberinsuffizienz, die zu klinischer Gelbsucht und/oder Gerinnungsstörungen führt; Beachten Sie jedoch, dass Labortests für Leberfunktions- und Gerinnungsparameter für die Aufnahme in dieses Protokoll nicht erforderlich sind. (Patienten, die Coumadin oder andere blutverdünnende Mittel einnehmen, sind für diese Studie geeignet.)

Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) basierend auf der aktuellen CDC-Definition; Beachten Sie jedoch, dass für die Aufnahme in dieses Protokoll kein HIV-Test erforderlich ist. Die Notwendigkeit, Patienten mit AIDS von diesem Protokoll auszuschließen, ist notwendig, da die in diesem Protokoll enthaltenen Behandlungen erheblich immunsuppressiv sein können. Protokollspezifische Anforderungen können auch immungeschwächte Patienten ausschließen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Single Fraction SBRT bei der Behandlung von Prostatakrebs
Vor der Behandlung wird ein Hydrogel-Spacer zwischen Recutm und Prostata eingesetzt. Außerdem wird ein Harnkatheter in die Blase eingeführt. Eine Einzeldosis von 19 Gy wird mit einer IMRT-Technik abgegeben. Die Behandlung sollte etwa 30 Minuten dauern. Nach der Behandlung wird der Blasenkatheter entfernt.
Eine kürzere Strahlentherapie bedeutet, dass eine höhere Dosis angeboten wird. Um die Nebenwirkungen einer Exposition gegenüber einer hohen Dosis zu begrenzen, wird ein medizinisches Gerät verwendet, das das Rektum schützt. Das zu verwendende Medizinprodukt heißt SpaceOAR Hydrogel (Gerät). Das SpaceOAR-Hydrogel schafft Raum zwischen dem Rektum und der Prostata, wodurch es viel unwahrscheinlicher wird, dass das Rektum Strahlung ausgesetzt wird. Es wird vor Beginn der Strahlenbehandlung mit einer Nadel injiziert. Die Patienten können während des Eingriffs unter örtlicher Betäubung wach sein oder schlafen. SpaceOAR-Hydrogel ist nicht schmerzhaft, bleibt während der Strahlentherapie stabil und wird nach Abschluss der Strahlentherapie im Laufe von etwa sechs Monaten allmählich vom Körper aufgenommen.
Andere Namen:
  • Space OAR Gel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dünndarm- oder rektale Reizung,
Zeitfenster: 3 Monate
Zur Beurteilung einer akuten gastrointestinalen (GI) Toxizität wie Bauchkrämpfe, Durchfall, rektalen Harndrang, Proktitis oder Hämatochezie;
3 Monate
Blasenkomplikationen
Zeitfenster: 3 Monate
Blasenkomplikationen, einschließlich Harndrang/Häufigkeit, Dysurie, Hämaturie, Harnwegsinfektion und Inkontinenz;
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Beurteilung der späten GI- und GU-Toxizität
Zeitfenster: 3 Jahre
gastrointestinale (GI) Toxizität, wie Bauchkrämpfe, Durchfall, rektaler Harndrang, Proktitis oder Hämatochezie; und GU-Toxizität, wie Blasenkomplikationen, einschließlich Harnfrequenz/Drang, Dysurie, Hämaturie, Harnwegsinfektion und Inkontinenz;
3 Jahre
PSA-Kontrolle
Zeitfenster: 5 Jahre
Um die Rate der biochemischen Kontrolle zu beurteilen
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Fabio Cury, MD, McGill University Health Centre- Cedars Cancer Centre

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. November 2018

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

20. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. Juni 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juni 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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