Účinky proprioceptivní neuromuskulární facilitace a statických protahovacích cvičení

Kloubní propriocepci lze definovat jako schopnost těla určit polohu a detekovat pohyb bez vnímání zraku. Propriocepce je zajištěna stimulací specializovaných nervových zakončení a mechanoreceptorů umístěných v kloubech a kolem nich, jako jsou svaly, šlachy, fascie, kloubní pouzdra a vazy. Svalové vřeténo a orgán golgiho šlachy jsou nejdůležitějšími receptory zapojenými do proprioceptivního vnímání kolenního kloubu.

V literatuře existují studie zkoumající vliv statických protahovacích cvičení na smysl pro polohu. Některé z těchto studií prokázaly zlepšení vnímání polohy, zatímco jedna studie neprokázala žádný účinek. Existuje omezený počet studií zkoumajících účinky proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) protahovacích technik na proprioceptivní smysly. Účinky statického strečinku a PNF strečinku na kinestézii však nebyly studovány.

Cílem této studie je porovnat akutní a chronický účinek PNF strečinku a statického strečinku u jedinců s krátkým hamstringem na propriocepci a výkonnost.

Hypotéza výzkumu

H01: Akutní účinky statického strečinku a protahovacích cvičení PNF na výsledky proprioceptivního vnímání jsou podobné.

H02: Chronické účinky statického strečinku a protahovacích cvičení PNF na výsledky proprioceptivního vnímání jsou podobné.

H03: Akutní účinky statického strečinku a protahovacích cvičení PNF na výsledky fyzického výkonu jsou podobné.

H04: Chronické účinky statického strečinku a protahovacích cvičení PNF na výsledky fyzického výkonu jsou podobné.

Vesmír a ukázka výzkumu:

Výpočet velikosti vzorku byl proveden pomocí softwaru G* Power (verze 3.1.9.2) s přihlédnutím ke statistickým testům, které mají být použity v analýzách, a konvenčním hodnotám velikosti účinku navrženým Cohenem. Odhadovalo se, že v každé skupině bude zapotřebí 27 subjektů (α=0,05, β=0,20 a Cohen d=0,8), aby se detekoval statisticky významný rozdíl v Mann Whitney U testu. S ohledem na vzorky, které nemohly dokončit studii, byla velikost tohoto prvního vzorku zvýšena o 10 % a konečná velikost vzorku byla vypočtena jako 30 v každé skupině.

Metody:

Studie bude zahrnovat dobrovolné sedavé mužské subjekty ve věku mezi 20-29 lety. Studie bude provedena v atletické laboratoři Východní středomořské univerzity.

Účastníci studie, kteří podepsali formulář dobrovolného souhlasu, budou o studii informováni. Poté začíná hodnocení sociodemografickými údaji účastníků (věk, pohlaví, výška, váha, dominantní strana). Vyhodnocení bude provedeno jako úhel extenze kolene, proprioceptivní smysl, posouzení flexibility, rovnováhy, testy výbušné síly a posouzení svalové síly. Jednotlivci budou rozděleni do dvou skupin metodou minimalizační randomizace. 30sekundová kontrakční-relax-antagonistická-kontraktní metoda (CRAC) proprioceptivní neuromuskulární facilitace protahovací cviky pro hamstringy budou prováděny skupině 1 a 30sekundové statické strečinkové cviky pro hamstringy budou prováděny skupině 2.

Pro posouzení akutního účinku se po prvním posouzení provede cvičení a poté se všechna hodnocení zopakují. Pro vyšetření chronického účinku budou všechna cvičení prováděna po 8 týdnech a 3krát týdně. Po 6 týdnech sledování budou všichni účastníci znovu vyhodnoceni.

Hodnocení ve výzkumu

Test prodloužení kolene:

Kyčel jedince bude stabilizován v 90 stupních flexe, přičemž jedna ruka podpírá distální stehno subjektu a druhá ruka drží patu. Fyzioterapeut pasivně natahoval koleno, dokud jedinec nepocítil mírné napětí v hamstringu. V tomto okamžiku změří úhel pomocí goniometru. Úplné natažení kolena by odpovídalo úhlu 180°. Úhel chybějící do úplného natažení kolena bude zaznamenán jako „stupeň“.

Proprioceptivní senzorická měření:

Izokinetický dynamometr bude použit k hodnocení proprioceptivního vnímání kolenního kloubu u subjektů. Subjekty budou umístěny v sedě s flexí kyčle o 90°. O testech budou subjekty informovány. Před zkouškou bude provedena zkouška. Mezi třemi testy bude poskytnuta 30 sekundová přestávka. Rozdíl mezi cílovým úhlem a naměřeným úhlem bude registrován jako absolutní chyba. Budou analyzovány průměry tří měření.

Pro měření smyslů pohybu byla pro měření kinestézie zvolena poloha 10° flexe kolene. Subjekty budou instruovány, aby stiskly tlačítko zámku dynamometru, jakmile zaznamenají jakýkoli pohyb v kolenním kloubu. Při měření smyslu polohy bude použita poloha 45° flexe kolene. Koleno bude zahájeno v 90° flexi a před testem bude během 5 sekund naučena cílová poloha kolena. Poté bude koleno umístěno do výchozí polohy. Subjekty budou požádány, aby stiskly varovné tlačítko, jakmile ucítí, že dosáhnou cílového úhlu.

Teplota v místnosti bude během testů udržována na 25 °C. K odstranění hmatového smyslu budou použity vzduchové dlahy. Zatímco bude dbáno na zachování ticha prostředí, subjekty budou zároveň oblečeny do sluchátek, aby se zabránilo zvuku vycházejícímu z izokinetického dynamometru, který ovlivní měření.

Měření flexibility:

Bude vyhodnocena pomocí testu sezení a dosahu. Jednotlivci budou požádáni, aby dosáhli tak daleko, jak je to jen možné, natažením paží dopředu a na 1-2 sekundy v klidu v posledním bodě bez ohýbání kolen účastníků. Vzdálenost bude zaznamenána v „cm“ a při analýze bude použita nejlepší hodnota.

Měření rovnováhy:

Test rovnováhy plameňáků:

Statická rovnováha bude měřena testem Flamingo Balance Test. Subjekty stály na trámu, který byl 50 cm dlouhý, 5 cm vysoký a 3 cm široký. Při balancování na dominantní noze byla volná noha pokrčená v koleni a chodidlo této nohy bylo drženo blízko hýždí. Poté instruktor spustí stopky a pokusné osoby se pokusily jednu minutu stát v této poloze. Stopky se zastaví pokaždé, když subjekty během 60 sekund ztratí rovnováhu. Bude zaznamenán počet pádů jednotlivce. Test se bude opakovat 3x a mezi opakováními bude dán interval odpočinku 60 sekund. Nejlepší výsledek bude zaznamenán.

Test rovnováhy Y:

Dynamická rovnováha bude měřena testem Y-balance. Jednotlivci budou požádáni, aby položili jednu nohu na výchozí bod na střed a obě ruce na pas. Jedinci budou volnou končetinou dosahovat co nejvzdálenějšího bodu v předním, posteriomediálním a posteriolaterálním směru. Svinovacím metrem se změří nejvzdálenější bod volné končetiny. Proběhnou 3 pokusy v každém směru. Kromě toho bude pro bodování použito měření délky dolní končetiny. (Spina Iliaca Přední Superior-Medial Malleoli). Vzdálenost smíšeného dosahu bude vypočítána na základě nejlepší hodnoty [(max. přední + max. posteriomediální + max. posteriolaterální) / (3 x délka dolní končetiny)] x100.

Anaerobní testy síly:

Test vertikálního skoku:

Výbušná síla dolních končetin bude hodnocena pomocí testu protipohybového vertikálního skoku. Svinovací metr bude umístěn a upevněn na stěně ve svislém směru. Jednotlivci budou umístěni na straně stěny. V této poloze bude paže natažena a bude zaznamenán bod, do kterého dosáhne nejdelší prst. Subjekt začne s rukama v bok, poté dostane pokyn, aby klesl (přibližně v úhlu 120 kolen) co nejvýše. Vzdálenost mezi dotykovým bodem a přeskočenými body na měřicím pásku bude změřena a zaznamenána v „cm“. Test se bude opakovat 3x a mezi opakováními bude dán interval odpočinku 60 sekund. Nejlepší výsledek bude zaznamenán.

Test horizontálního skoku:

Výbušná síla dolních končetin bude hodnocena pomocí testu protipohybového horizontálního skoku. Svinovací metr bude umístěn vodorovně a upevněn na tvrdé zemi. Jednotlivci budou umístěni na bod „0“ měřicí pásky. V této poloze bude paže natažena a bude zaznamenán bod, do kterého dosáhne nejdelší prst. Subjekt bude skákat s rukama v bok (přibližně úhel kolena 120) s dvojitou nohou co nejvíce dopředu. Vzdálenost mezi bodem „0“ a přeskočenými body na měřicím pásku bude změřena a zaznamenána v „cm“. Test se bude opakovat 3x a mezi opakováními bude dán interval odpočinku 60 sekund. Nejlepší výsledek bude zaznamenán.

Svalová síla:

Hodnocení koncentrické síly kvadricepsu a hamstringů bude vyhodnoceno pomocí izokinetického dynamometru. Před měřením bude kolo používáno k zahřátí po dobu 5 minut bez odporu. Test bude proveden 5x při úhlových rychlostech 120 ̊/sec. Špičkové hodnoty točivého momentu výsledků budou zaznamenány v „N / m“.