Effekterna av proprioceptiv neuromuskulär underlättande och statiska stretchövningar

Ledproprioception kan definieras som kroppens förmåga att bestämma position och detektera rörelse utan synuppfattning. Proprioception tillhandahålls genom stimulering av specialiserade nervändar och mekanoreceptorer som finns i och runt lederna, såsom muskler, senor, fascia, ledkapsel och ligament. Muskelspindeln och golgisenorganet är de viktigaste receptorerna som är involverade i den proprioceptiva känslan av knäleden.

I litteraturen finns studier som undersökt effekten av statiska stretchövningar på positionskänslan. Några av dessa studier visade en förbättring av positionskänslan, medan en studie visade ingen effekt. Det finns ett begränsat antal studier som har undersökt effekterna av proprioceptiva neuromuskulära facilitering (PNF) stretchtekniker på proprioceptiva sinnen. Effekterna av statisk stretching och PNF-sträckning på kinestesi har dock inte studerats.

Syftet med denna studie är att jämföra akuta och kroniska effekter av PNF-sträckning och statisk stretching hos individer med korthet i hälsenan i proprioception och prestationsförmåga.

Hypotes om forskning

H01: De akuta effekterna av statisk stretching och PNF-stretchövningar på resultaten av proprioceptiv känsla är liknande.

H02: De kroniska effekterna av statisk stretching och PNF-stretchövningar på resultaten av proprioceptiv känsla är liknande.

H03: De akuta effekterna av statisk stretching och PNF-stretchövningar på resultaten av fysisk prestation är liknande.

H04: De kroniska effekterna av statisk stretching och PNF stretchingövningar på resultaten av fysisk prestation är liknande.

Universum och exempel på forskningen:

En provstorleksberäkning utfördes med hjälp av programvaran G* Power (version 3.1.9.2), med hänsyn tagen till de statistiska tester som ska användas i analyserna och de konventionella effektstorleksvärdena som Cohen föreslagit. Det uppskattades att 27 försökspersoner skulle behövas i varje grupp (α=0,05, β=0,20 och Cohen d=0,8) för att detektera statistiskt signifikant skillnad i ett Mann Whitney U-test. Med tanke på de prover som inte kunde slutföra studien ökades denna första provstorlek med 10 % och den slutliga urvalsstorleken beräknades till 30 i varje grupp.

Metoder:

Studien kommer att omfatta frivilliga stillasittande manliga försökspersoner i åldern 20-29 år. Studien kommer att utföras i idrottarens labb vid Eastern Mediterranean University.

Deltagare i studien som har undertecknat ett frivilligt samtyckesformulär kommer att informeras om studien. Därefter börjar utvärderingen med deltagarnas sociodemografiska data (ålder, kön, längd, vikt, dominerande sida). Utvärderingar kommer att utföras som knäförlängningsvinkel, proprioceptiv känsla, flexibilitetsbedömning, balans, explosiva krafttester och muskelstyrkabedömning. Individer kommer att delas in i två grupper genom minimeringsrandomiseringsmetod. 30 sekunders kontrakt-relax-antagonist-kontraktmetod (CRAC) av Proprioceptive Neuromuscular Facilitation stretchövningar för hamstringsmuskel kommer att utföras till grupp 1 och 30 sekunder statiska stretchövningar för hamstringsmuskel kommer att utföras till grupp 2.

För att bedöma den akuta effekten kommer träning att utföras efter första bedömningen och sedan upprepas alla bedömningar. För att undersöka den kroniska effekten kommer alla övningar att utföras på 8 veckor och 3 gånger i veckan. Efter 6 veckors uppföljningsperiod kommer alla deltagare att utvärderas igen.

Utvärderingar i forskningen

Knäförlängningstest:

Individens höft kommer att stabiliseras vid 90 graders flexion med en hand som stödjer patientens distala lår och den andra handen kuper hälen. Fysioterapeuten sträckte passivt ut knät tills individen känner mild spänning i hamstringsmuskeln. Vid denna tidpunkt kommer den att mäta vinkeln med en goniometer. Full knäförlängning skulle motsvara en vinkel på 180°. Den vinkel som saknas från hela knäförlängningen kommer att registreras som "grad".

Proprioceptiva sensoriska mätningar:

Isokinetisk dynamometer kommer att användas för att utvärdera knäledens proprioceptiva känsla hos försökspersoner. Försökspersonerna placeras i en 90° höftböjningsposition. Försökspersonerna kommer att informeras om proven. Före testet kommer en prövning att genomföras. Mellan de tre proven kommer 30 sekunders viloperiod att ges. Skillnaden mellan målvinkeln och den uppmätta vinkeln kommer att registreras som absolut fel. Genomsnitt av tre mätningar kommer att analyseras.

För rörelsesensormätningar valdes 10° knäböjningsposition för kinestesimätningar. Försökspersonerna kommer att instrueras att trycka på dynamometerns låsknapp så snart de kommer att uppfatta någon rörelse i knäleden. 45° knäböjningsposition kommer att användas vid mätning av positionskänsla. Knäet kommer att startas i 90° flexionsposition och före testet kommer målknäpositionen att läras in under 5 sekunder. Efteråt kommer knät att placeras till startposition. Försökspersoner kommer att uppmanas att trycka på varningsknappen så snart de känner att de kommer att nå målvinkeln.

Rumstemperaturen kommer att hållas vid 25°C under testerna. Luftskenor kommer att användas för att eliminera det taktila sinnet. Även om försiktighet kommer att vidtas för att bevara tystnaden i miljön, kommer försökspersoner att vara klädda i hörlurar samtidigt för att förhindra att ljudet kommer från den isokinetiska dynamometern som kommer att påverka mätningarna.

Flexibilitetsmätning:

Det kommer att utvärderas med hjälp av sitt- och nå-testet. Individer kommer att uppmanas att nå så långt som möjligt de kan nå genom att sträcka ut sina armar framåt och stå stilla i 1-2 sekunder vid den sista punkten utan att böja deltagarnas knän. Avståndet kommer att registreras i 'cm' och det bästa värdet kommer att användas i analysen.

Balansmått:

Flamingo balanstest:

Statisk balans kommer att mätas med Flamingo Balance Test. Försökspersonerna stod på balken som var 50 cm lång, 5 cm hög och 3 cm bred. Medan man balanserade på det dominerande benet, böjdes det fria benet vid knät och foten på detta ben hölls nära skinkorna. Sedan kommer instruktören att startas stoppuret och försökspersonerna försökte stå i denna position i en minut. Stoppuret stoppas varje gång försökspersonerna tappade balansen under 60 sekunder. Antalet fall för individen kommer att registreras. Testet kommer att upprepas 3 gånger och ett vilointervall på 60 sekunder ges mellan repetitionerna. Det bästa resultatet kommer att registreras.

Y-balanstest:

Dynamisk balans kommer att mätas med Y-balanstest. Individer kommer att uppmanas att placera en fot på startpunkten på mitten och båda händerna på midjan. Individer kommer att nå längst möjliga punkt i främre, posteriomediala och posteriolaterala riktningarna med den fria extremiteten. Den längsta punkten av den fria extremiteten kommer att mätas med måttbandet. Det kommer att bli 3 försök i varje riktning. Dessutom kommer längdmåttet för nedre extremiteter att användas för poängsättning. (Spina Iliaca Anterior Superior-Medial Malleoli). Det blandade räckviddsavståndet kommer att beräknas baserat på bästa värde [(max anterior + max posteriomedial + max posteriolateral) / (3 x Nedre extremitetslängd)] x100.

Anaeroba krafttester:

Vertikalt hopptest:

Explosiv kraft i nedre extremiteter kommer att utvärderas med hjälp av motrörelsens vertikala hopptest. Måttbandet kommer att placeras och fixeras på väggen i vertikal riktning. Individerna kommer att placeras på sidan av väggen. I denna position kommer armen att sträckas ut och den punkt där det längsta fingret når kommer att registreras. Ämnet kommer att startas med händerna på höfterna, de kommer sedan att instrueras att sjunka (cirka 120 knävinkel) så högt som möjligt. Avståndet mellan den berörda punkten och de hoppade punkterna på måttbandet kommer att mätas och registreras i 'cm'. Testet kommer att upprepas 3 gånger och ett vilointervall på 60 sekunder ges mellan repetitionerna. Det bästa resultatet kommer att registreras.

Horisontellt hopptest:

Explosiva krafter i nedre extremiteter kommer att utvärderas med hjälp av motrörelsens horisontella hopptest. Måttbandet placeras horisontellt och fixeras på det hårda underlaget. Individerna kommer att placeras på "0"-punkten på måttbandet. I denna position kommer armen att sträckas ut och den punkt där det längsta fingret når kommer att registreras. Ämnet kommer att hoppa med händerna på höfterna (cirka 120 knävinkel) så framåt som möjligt med dubbelbenet. Avståndet mellan '0'-punkten och de hoppade punkterna på måttbandet kommer att mätas och registreras i 'cm'. Testet kommer att upprepas 3 gånger och ett vilointervall på 60 sekunder ges mellan repetitionerna. Det bästa resultatet kommer att registreras.

Muskelstyrka:

Utvärderingen av koncentrisk styrka i quadriceps och hamstringsmuskel kommer att utvärderas med den isokinetiska dynamometern. Inför mätningarna kommer cykeln användas för uppvärmning i 5 minuter utan motstånd. Testet kommer att utföras 5 gånger vid 120 ̊/sekund vinkelhastigheter. De maximala vridmomentvärdena för resultaten kommer att registreras i 'N/m'.