Efekty proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego i statycznych ćwiczeń rozciągających

Propriocepcję stawów można zdefiniować jako zdolność organizmu do określania pozycji i wykrywania ruchu bez percepcji wzrokowej. Propriocepcję zapewnia stymulacja wyspecjalizowanych zakończeń nerwowych i mechanoreceptorów zlokalizowanych w stawach i wokół nich, takich jak mięśnie, ścięgna, powięź, torebka stawowa i więzadła. Wrzeciono mięśniowe i narząd ścięgnisty Golgiego to najważniejsze receptory zaangażowane w czucie proprioceptywne w stawie kolanowym.

W literaturze istnieją badania dotyczące wpływu statycznych ćwiczeń rozciągających na poczucie pozycji. Niektóre z tych badań wykazały poprawę wyczucia pozycji, podczas gdy jedno badanie nie wykazało żadnego efektu. Istnieje ograniczona liczba badań oceniających wpływ technik rozciągania proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) na zmysły proprioceptywne. Jednak wpływ rozciągania statycznego i rozciągania PNF na kinestezję nie był badany.

Celem pracy jest porównanie ostrego i przewlekłego wpływu rozciągania PNF i rozciągania statycznego u osób ze skróceniem ścięgna podkolanowego na propriocepcję i sprawność.

Hipoteza badań

H01: Ostry wpływ rozciągania statycznego i ćwiczeń rozciągających PNF na wyniki czucia proprioceptywnego jest podobny.

H02: Przewlekły wpływ rozciągania statycznego i ćwiczeń rozciągających PNF na wyniki czucia proprioceptywnego jest podobny.

H03: Dotkliwy wpływ rozciągania statycznego i ćwiczeń rozciągających PNF na wyniki wydolności fizycznej jest podobny.

H04: Przewlekły wpływ rozciągania statycznego i ćwiczeń rozciągających PNF na wyniki wydolności fizycznej jest podobny.

Wszechświat i próbka badań:

Obliczenia liczebności próby przeprowadzono za pomocą programu G* Power (wersja 3.1.9.2), uwzględniając stosowane w analizach testy statystyczne oraz konwencjonalne wartości wielkości efektu zaproponowane przez Cohena. Oszacowano, że w każdej grupie będzie potrzebnych 27 osób (α=0,05, β=0,20 i Cohena d=0,8) w celu wykrycia statystycznie istotnej różnicy w teście U Manna Whitneya. Biorąc pod uwagę próbki, które nie mogły ukończyć badania, ta pierwsza wielkość próby została zwiększona o 10%, a ostateczna wielkość próby została obliczona jako 30 w każdej grupie.

Metody:

Badanie obejmie ochotników prowadzących siedzący tryb życia mężczyzn w wieku od 20 do 29 lat. Badanie zostanie przeprowadzone w laboratorium sportowca Uniwersytetu Wschodniośródziemnomorskiego.

Osoby biorące udział w badaniu, które podpisały formularz dobrowolnej zgody, zostaną poinformowane o badaniu. Następnie ocena rozpoczyna się od danych socjodemograficznych uczestników (wiek, płeć, wzrost, waga, dominująca strona). Oceny będą dotyczyć kąta wyprostu kolana, czucia proprioceptywnego, oceny gibkości, równowagi, testów siły eksplozywnej oraz oceny siły mięśniowej. Osoby zostaną podzielone na dwie grupy metodą randomizacji minimalizacyjnej. 30-sekundowa metoda kontraktu-relaksu-antagonisty-kontraktu (CRAC) proprioceptywnego nerwowo-mięśniowego torowania ćwiczeń rozciągających dla mięśnia kulszowo-goleniowego zostanie wykonana dla grupy 1, a 30-sekundowe statyczne ćwiczenia rozciągające dla mięśnia dwugłowego uda zostaną wykonane dla grupy 2.

Aby ocenić efekt ostry, po pierwszej ocenie zostaną przeprowadzone ćwiczenia, a następnie wszystkie oceny zostaną powtórzone. Aby zbadać efekt chroniczny, wszystkie ćwiczenia będą wykonywane przez 8 tygodni i 3 razy w tygodniu. Po 6-tygodniowym okresie obserwacji wszyscy uczestnicy zostaną ponownie poddani ocenie.

Oceny w badaniach

Test wyprostu kolana:

Biodro osoby zostanie ustabilizowane przy zgięciu 90 stopni, jedną ręką podpierając dystalną część uda pacjenta, a drugą obejmując piętę. Fizjoterapeuta biernie rozciągał kolano, aż pacjent poczuł lekkie napięcie w mięśniu uda. W tym momencie zmierzy kąt za pomocą goniometru. Pełne wyprostowanie kolana odpowiadałoby kątowi 180°. Kąt, którego brakuje w pełnym wyprostie kolana, zostanie zapisany jako „stopień”.

Pomiary czuciowe proprioceptywne:

Dynamometr izokinetyczny posłuży do oceny czucia proprioceptywnego stawu kolanowego badanych. Badani zostaną umieszczeni w pozycji siedzącej zgiętej w stawie biodrowym pod kątem 90°. Osoby badane zostaną poinformowane o testach. Przed badaniem zostanie przeprowadzona próba. Pomiędzy trzema testami przewidziana jest 30-sekundowa przerwa. Różnica między kątem docelowym a zmierzonym zostanie zarejestrowana jako błąd bezwzględny. Przeanalizowane zostaną średnie z trzech pomiarów.

Do pomiarów wyczucia ruchu wybrano pozycję zgięcia kolana 10° do pomiarów kinestezji. Badani zostaną poinstruowani, aby nacisnąć przycisk blokady dynamometru, gdy tylko zauważą jakikolwiek ruch w stawie kolanowym. Pozycja zgięcia kolana pod kątem 45° zostanie wykorzystana do pomiaru wyczucia pozycji. Kolano zostanie rozpoczęte w pozycji zgięcia 90°, a przed badaniem docelowa pozycja kolana zostanie nauczona przez 5 sekund. Następnie kolano zostanie ustawione w pozycji wyjściowej. Badani zostaną poproszeni o naciśnięcie przycisku ostrzegawczego, gdy tylko poczują, że osiągną docelowy kąt.

Podczas testów temperatura pokojowa będzie utrzymywana na poziomie 25°C. W celu wyeliminowania zmysłu dotyku zostaną użyte szyny powietrzne. Dbając o zachowanie ciszy otoczenia, badani będą jednocześnie nosić słuchawki, aby dźwięk dochodzący z dynamometru izokinetycznego nie wpłynął na pomiary.

Pomiar elastyczności:

Zostanie oceniony za pomocą testu siadania i sięgania. Osoby zostaną poproszone o dotarcie tak daleko, jak to możliwe, poprzez wyciągnięcie rąk do przodu i zatrzymanie się na 1-2 sekundy w ostatnim punkcie bez zginania kolan uczestników. Odległość zostanie zapisana w „cm”, a do analizy zostanie wykorzystana najlepsza wartość.

Pomiary wagi:

Test równowagi Flaminga:

Równowaga statyczna zostanie zmierzona za pomocą testu równowagi Flamingo. Badani stali na belce o długości 50 cm, wysokości 5 cm i szerokości 3 cm. Podczas balansowania na nodze dominującej, wolna noga była zgięta w kolanie, a stopa tej nogi była blisko pośladków. Następnie instruktor uruchamia stoper i badani próbują stać w tej pozycji przez minutę. Stoper będzie zatrzymywany za każdym razem, gdy badani stracą równowagę w ciągu 60 sekund. Liczba upadków danej osoby zostanie zarejestrowana. Test zostanie powtórzony 3 razy, a przerwa między powtórzeniami będzie wynosić 60 sekund. Najlepszy wynik zostanie zapisany.

Test równowagi Y:

Równowaga dynamiczna zostanie zmierzona za pomocą testu Y-balance. Osoby zostaną poproszone o umieszczenie jednej stopy w punkcie początkowym na środku i obie ręce na talii. Osoby będą sięgać jak najdalej w kierunku przednim, tylno-przyśrodkowym i tylno-bocznym wolną kończyną. Najdalszy punkt wolnej kończyny zostanie zmierzony za pomocą taśmy mierniczej. Będą 3 próby w każdym kierunku. Ponadto do punktacji zostanie wykorzystany pomiar długości kończyn dolnych. (Kręgosłup biodrowy przedni górny-przyśrodkowy kostki). Odległość zasięgu mieszanego zostanie obliczona na podstawie najlepszej wartości [(maks. przednia + maks. tylno-przyśrodkowa + maks. tylno-boczna) / (3 x długość kończyny dolnej)] x100.

Testy mocy beztlenowej:

Test skoku pionowego:

Siła eksplozywna kończyn dolnych zostanie oceniona za pomocą testu skoku pionowego w przeciwnych ruchach. Taśma miernicza zostanie umieszczona i zamocowana na ścianie w kierunku pionowym. Osoby zostaną ustawione z boku ściany. W tej pozycji ramię zostanie wyprostowane i zostanie odnotowany punkt, w którym sięga najdłuższy palec. Badany zostanie rozpoczęty z rękami na biodrach, następnie zostanie poinstruowany, aby zanurzyć się (kąt około 120 kolan) tak wysoko, jak to możliwe. Odległość między dotkniętym punktem a punktami przeskoku na taśmie mierniczej zostanie zmierzona i zapisana w „cm”. Test zostanie powtórzony 3 razy, a przerwa między powtórzeniami będzie wynosić 60 sekund. Najlepszy wynik zostanie zapisany.

Poziomy test skoku:

Siła eksplozywna kończyn dolnych zostanie oceniona za pomocą testu poziomego skoku w przeciwnych ruchach. Taśma miernicza zostanie umieszczona poziomo i zamocowana na twardym podłożu. Osoby zostaną umieszczone w punkcie „0” taśmy mierniczej. W tej pozycji ramię zostanie wyprostowane i zostanie odnotowany punkt, w którym sięga najdłuższy palec. Podmiot będzie skakał z rękami na biodrach (kąt około 120 kolan) jak najbardziej do przodu z podwójną nogą. Odległość między punktem „0” a punktami przeskoku na taśmie mierniczej zostanie zmierzona i zapisana w „cm”. Test zostanie powtórzony 3 razy, a przerwa między powtórzeniami będzie wynosić 60 sekund. Najlepszy wynik zostanie zapisany.

Siła mięśni:

Ocena siły koncentrycznej mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego zostanie oceniona za pomocą dynamometru izokinetycznego. Przed pomiarami rower będzie używany do rozgrzewki przez 5 minut bez oporu. Test zostanie przeprowadzony 5 razy przy prędkościach kątowych 120 ̊/s. Szczytowe wartości momentu obrotowego wyników zostaną zapisane w „N/m”.