Využití motivačního rozhovoru pro podporu fyzické aktivity během těhotenství

Studie byla navržena jako randomizovaná kontrolovaná klinická studie a probíhala od ledna 2018 do dubna 2019 na Gynekologické a porodnické klinice, Klinické centrum Srbska, Bělehrad a Institut sociálního lékařství Lékařské fakulty Bělehradské univerzity. Studie porovnávala pohybovou aktivitu ve druhém trimestru těhotenství těhotných žen zařazených do intervenčních skupin (skupina na Facebooku a skupina na Facebooku a MI) a těhotných žen z kontrolní skupiny. Intervence trvala tři měsíce (od 12. do 28. týdne gestace).

Po dvojitém testovacím screeningu na konci prvního trimestru (12. týden gestace) bylo osloveno celkem 227 žen. Do studie byly zařazeny všechny ženy bez zdravotních nebo porodnických kontraindikací pro fyzickou aktivitu.

Základní dotazník sestával z 85 otázek rozdělených do pěti sekcí: sociální charakteristiky (věk, místo bydliště, rodinný stav, vzdělání, zaměstnanecký stav, sebehodnocení zdraví, sebepociťovaný finanční stav), antropometrické charakteristiky (výška, váha, obvod pasu) , charakteristika těhotenství a životního stylu (plánování těhotenství, příznaky přítomné během prvního trimestru a dieta) a fyzická aktivita (volnočasová fyzická aktivita v období tří měsíců před těhotenstvím a fyzická aktivita během prvního trimestru).

Na základní úrovni účastníci vyplnili dotazník a byla zaznamenána antropometrická měření. Antropometrické míry, výšku, váhu a obvod pasu, změřil jeden z výzkumníků. Randomizace byla provedena po počátečním základním měření. Následné měření bylo provedeno tři měsíce po výchozím stavu a všichni účastníci byli požádáni o vyplnění dotazníku, který se týkal fyzické aktivity ve druhém trimestru.

Intervence zahrnovala intervenci na sociálních sítích a motivační rozhovory.

Facebooková skupina byla speciálně navržena pro účely intervence a byla spravována výzkumným týmem. Slouží k motivaci účastníků k větší fyzické aktivitě. Při zásahu byl použit hybridní přístup. Motivace byla realizována prostřednictvím kampaně na podporu zdraví s motivačními sděleními a obrázky, články v časopisech, dotazy s cílem vyvolat diskusi o překážkách nebo možnostech fyzické aktivity („Jaká je vaše oblíbená forma fyzické aktivity?“, 'Myslíte si, že fyzická aktivita je během těhotenství bezpečná?', 'Chtěla byste být během těhotenství aktivnější?', atd). Facebooková diskusní skupina využívala participativní přístup a všichni členové mohli posílat motivační zprávy nebo otázky pro své vrstevníky. Pravidelně byly také zveřejňovány reportáže a fotografie z pořádaných akcí (chůze, jóga), takže všichni účastníci mohli sledovat míru účasti ostatních. Výzkumný tým sdílel informace o bezplatných sportovních aktivitách pro těhotné ženy v několika sportovních centrech v Bělehradě a také o speciálně organizovaných akcích (procházky kolem jezera, jóga).

Ženy, které byly randomizovány do skupiny MI, prošly dvěma sezeními MI s hlavním výzkumníkem. První IM sezení bylo naplánováno v týdnu po zařazení do studie a druhé po 10-14 dnech. Každé sezení trvalo 30 až 45 minut. Hlavní výzkumník, který vedl MI, absolvoval certifikované mezinárodní školení v MI.