Einsatz von motivierender Gesprächsführung zur Förderung körperlicher Aktivität während der Schwangerschaft

Die Studie war als randomisierte kontrollierte klinische Studie konzipiert und wurde von Januar 2018 bis April 2019 an der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Klinisches Zentrum Serbiens, Belgrad, und am Institut für Sozialmedizin, Medizinische Fakultät, Universität Belgrad durchgeführt. Die Studie verglich die körperliche Aktivität im zweiten Schwangerschaftstrimester der Schwangeren, die in die Interventionsgruppen (Facebook-Gruppe und Facebook- und MI-Gruppe) aufgenommen wurden, und Schwangeren aus der Kontrollgruppe. Der Eingriff dauerte drei Monate (von der 12. bis zur 28. Schwangerschaftswoche).

Insgesamt 227 Frauen wurden nach dem doppelten Testscreening am Ende des ersten Trimesters (12. Schwangerschaftswoche) angesprochen. Alle Frauen ohne medizinische oder geburtshilfliche Kontraindikationen für körperliche Aktivität wurden in die Studie eingeschlossen.

Der Basisfragebogen bestand aus 85 Fragen, die in fünf Abschnitte unterteilt waren: soziale Merkmale (Alter, Wohnort, Familienstand, Bildung, Beschäftigungsstatus, selbst eingeschätzter Gesundheitszustand, selbst eingeschätzter finanzieller Status), anthropometrische Merkmale (Größe, Gewicht, Taillenumfang) , Schwangerschafts- und Lebensstilmerkmale (Schwangerschaftsplanung, Symptome im ersten Trimester und Ernährung) und körperliche Aktivität (Körperliche Aktivität in der Freizeit in den drei Monaten vor der Schwangerschaft und körperliche Aktivität im ersten Trimester).

Auf der Basisebene füllten die Teilnehmer den Fragebogen aus und anthropometrische Messungen wurden aufgezeichnet. Anthropometrische Maße, Größe, Gewicht und Taillenumfang, wurden von einem der Forscher gemessen. Die Randomisierung erfolgte nach den anfänglichen Baseline-Messungen. Die Follow-up-Messung wurde drei Monate nach der Baseline durchgeführt, und alle Teilnehmer wurden gebeten, den Fragebogen auszufüllen, der sich auf die körperliche Aktivität im zweiten Trimester bezog.

Die Intervention umfasste Social-Media-Intervention und motivierende Gesprächsführung.

Die Facebook-Gruppe wurde speziell für Interventionszwecke entwickelt und vom Forschungsteam verwaltet. Es wurde verwendet, um die Teilnehmer zu mehr körperlicher Aktivität zu motivieren. Die Intervention verwendete einen hybriden Ansatz. Die Motivation erfolgte durch eine Gesundheitsförderungskampagne mit motivierenden Botschaften und Bildern, Zeitschriftenartikeln, Fragen mit dem Ziel, eine Diskussion über Hindernisse oder Möglichkeiten für körperliche Aktivität anzuregen („Was ist Ihre bevorzugte Form der körperlichen Aktivität?“, „Glauben Sie, dass körperliche Aktivität während der Schwangerschaft unbedenklich ist?“, 'Möchten Sie während der Schwangerschaft aktiver sein?', usw). Die Facebook-Diskussionsgruppe verwendete einen partizipativen Ansatz und alle Mitglieder durften motivierende Nachrichten oder Fragen an ihre Kollegen posten. Die Berichte und Fotos von organisierten Veranstaltungen (Walking, Yoga) wurden ebenfalls regelmäßig gepostet, damit alle Teilnehmer die Beteiligung anderer verfolgen konnten. Das Forschungsteam tauschte Informationen über kostenlose Sportaktivitäten für schwangere Frauen in mehreren Sportzentren in Belgrad sowie über speziell organisierte Veranstaltungen (Spaziergang um den See, Yoga) aus.

Frauen, die in die MI-Gruppe randomisiert wurden, durchliefen zwei MI-Sitzungen mit dem Hauptforscher. Die erste MI-Sitzung wurde in der Woche nach Aufnahme in die Studie angesetzt und die zweite nach 10–14 Tagen. Jede Sitzung dauerte zwischen 30 und 45 Minuten. Der Hauptforscher, der die MI durchführte, besuchte eine zertifizierte internationale Ausbildung in MI.