Gebruik van motiverende gespreksvoering ter bevordering van lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap

De studie was opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie en werd uitgevoerd van januari 2018 tot april 2019 in de Kliniek voor Gynaecologie en Verloskunde, Klinisch Centrum van Servië, Belgrado en het Instituut voor Sociale Geneeskunde, Medische Faculteit, Universiteit van Belgrado. De studie vergeleek de fysieke activiteit in het tweede trimester van de zwangerschap van de zwangere vrouwen die waren opgenomen in de interventiegroepen (Facebook-groep en Facebook- en MI-groep) en zwangere vrouwen uit de controlegroep. De ingreep duurde drie maanden (van de 12e tot de 28e week van de zwangerschap).

In totaal werden 227 vrouwen benaderd na de dubbeltestscreening aan het einde van het eerste trimester (12e week van de zwangerschap). Alle vrouwen zonder medische of verloskundige contra-indicaties voor lichamelijke activiteit werden in de studie opgenomen.

De basisvragenlijst bestond uit 85 vragen verdeeld over vijf secties: sociale kenmerken (leeftijd, woonplaats, burgerlijke staat, opleiding, werkstatus, zelf beoordeelde gezondheid, zelf ervaren financiële status), antropometrische kenmerken (lengte, gewicht, middelomtrek) zwangerschaps- en leefstijlkenmerken (het plannen van een zwangerschap, symptomen tijdens het eerste trimester en dieet) en fysieke activiteit (lichamelijke activiteit in de vrije tijd in de periode van drie maanden vóór de zwangerschap en fysieke activiteit tijdens het eerste trimester).

Op het basisniveau vulden de deelnemers de vragenlijst in en werden antropometrische metingen geregistreerd. Antropometrische maten, lengte, gewicht en middelomtrek, werden gemeten door een van de onderzoekers. Randomisatie vond plaats na de eerste nulmetingen. De vervolgmeting vond drie maanden na de nulmeting plaats en alle deelnemers werd gevraagd de vragenlijst in te vullen die verwijst naar fysieke activiteit in het tweede trimester.

De interventie omvatte interventie via sociale media en motiverende gespreksvoering.

Facebook-groep was speciaal ontworpen voor interventiedoeleinden en werd beheerd door het onderzoeksteam. Het werd gebruikt om de deelnemers te motiveren om meer fysiek actief te zijn. De interventie maakte gebruik van een hybride aanpak. Motivatie werd gedaan door middel van een gezondheidsbevorderingscampagne met motiverende berichten en foto's, tijdschriftartikelen, vragen met als doel een discussie op gang te brengen over barrières of mogelijkheden voor lichaamsbeweging ('Wat is uw favoriete vorm van lichaamsbeweging?', 'Denk je dat lichaamsbeweging veilig is tijdens de zwangerschap?', 'Wil je actiever zijn tijdens de zwangerschap?', enz). Facebook-discussiegroep gebruikte een participatieve benadering en alle leden mochten motiverende berichten of vragen voor hun leeftijdsgenoten posten. Ook de verslagen en foto's van georganiseerde evenementen (wandelen, yoga) werden regelmatig geplaatst, zodat alle deelnemers de deelname van anderen konden volgen. Het onderzoeksteam deelde informatie over gratis sportactiviteiten voor zwangere vrouwen in meerdere sportcentra in Belgrado, evenals speciaal georganiseerde evenementen (wandelen rond het meer, yoga).

Vrouwen die gerandomiseerd waren in de MI-groep ondergingen twee MI-sessies met de hoofdonderzoeker. De eerste MI-sessie was gepland in de week na opname in het onderzoek en de tweede was na 10-14 dagen. Elke sessie duurde tussen de 30 en 45 minuten. De hoofdonderzoeker, die de MI leidde, volgde een gecertificeerde internationale training in MI.