Uso da Entrevista Motivacional para Promoção da Atividade Física Durante a Gravidez

O estudo foi concebido como um ensaio clínico controlado randomizado e foi realizado de janeiro de 2018 a abril de 2019, na Clínica de Ginecologia e Obstetrícia, Centro Clínico da Sérvia, Belgrado e no Instituto de Medicina Social, Faculdade de Medicina da Universidade de Belgrado. O estudo comparou a atividade física no segundo trimestre de gestação das gestantes que fizeram parte dos grupos intervenção (grupo Facebook e grupo Facebook e MI) e gestantes do grupo controle. A intervenção durou três meses (da 12ª à 28ª semana de gestação).

Total de 227 mulheres foram abordadas após a triagem de teste duplo no final do primeiro trimestre (12ª semana de gestação). Todas as mulheres sem contraindicações médicas ou obstétricas para atividade física foram incluídas no estudo.

O questionário de linha de base consistia em 85 perguntas divididas em cinco seções: características sociais (idade, local de residência, estado civil, escolaridade, situação profissional, autoavaliação da saúde, autopercepção da situação financeira), características antropométricas (altura, peso, circunferência da cintura) , características da gravidez e do estilo de vida (planejamento da gravidez, sintomas presentes no primeiro trimestre e alimentação) e atividade física (atividade física de lazer nos três meses anteriores à gravidez e atividade física no primeiro trimestre).

No nível basal, os participantes preencheram o questionário e as medidas antropométricas foram registradas. As medidas antropométricas, altura, peso e circunferência da cintura, foram aferidas por um dos pesquisadores. A randomização foi feita após as medições iniciais da linha de base. A medição de acompanhamento foi feita três meses após a linha de base, e todos os participantes foram solicitados a preencher o questionário referente à atividade física no segundo trimestre.

A intervenção envolveu intervenção nas redes sociais e entrevista motivacional.

O grupo do Facebook foi especialmente desenhado para fins de intervenção e foi administrado pela equipe de pesquisa. Foi usado para motivar os participantes a serem mais ativos fisicamente. A intervenção utilizou uma abordagem híbrida. A motivação foi feita por meio de campanha de promoção da saúde com mensagens e fotos motivacionais, artigos de periódicos, perguntas com o objetivo de provocar uma discussão sobre barreiras ou possibilidades de atividade física ('Qual é a sua forma de atividade física favorita?', 'Você acha que a atividade física é segura durante a gravidez?', 'Você gostaria de ser mais ativa durante a gravidez?', etc). O grupo de discussão do Facebook usou uma abordagem participativa e todos os membros foram autorizados a postar mensagens motivacionais ou perguntas para seus colegas. Os relatórios e fotos dos eventos organizados (caminhada, ioga) também foram postados regularmente, para que todos os participantes pudessem acompanhar o nível de participação dos demais. A equipe de pesquisa compartilhou informações sobre atividades esportivas gratuitas para mulheres grávidas em vários centros esportivos em Belgrado, bem como eventos especialmente organizados (caminhada ao redor do lago, ioga).

As mulheres que foram randomizadas no grupo MI passaram por duas sessões de MI com o pesquisador principal. A primeira sessão de IM foi agendada na semana seguinte à inclusão no estudo e a segunda após 10-14 dias. Cada sessão durou entre 30 e 45 minutos. O investigador principal, que conduziu o MI, frequentou formação internacional certificada em MI.