Wykorzystanie wywiadu motywującego do promocji aktywności fizycznej w czasie ciąży

Badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne i zostało przeprowadzone od stycznia 2018 r. do kwietnia 2019 r. w Klinice Ginekologii i Położnictwa Centrum Klinicznego Serbii w Belgradzie oraz w Instytucie Medycyny Społecznej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Belgradzie. W pracy porównano aktywność fizyczną w drugim trymestrze ciąży ciężarnych, które zostały włączone do grup interwencyjnych (grupa Facebook oraz grupa Facebook i MI) oraz ciężarnych z grupy kontrolnej. Interwencja trwała 3 miesiące (od 12 do 28 tygodnia ciąży).

Łącznie pod koniec pierwszego trymestru (12. tydzień ciąży) zwrócono się do 227 kobiet po podwójnym teście przesiewowym. Do badania włączono wszystkie kobiety bez przeciwwskazań lekarskich lub położniczych do aktywności fizycznej.

Wyjściowy kwestionariusz składał się z 85 pytań podzielonych na pięć sekcji: cechy społeczne (wiek, miejsce zamieszkania, stan cywilny, wykształcenie, status zawodowy, samoocena stanu zdrowia, samoocena sytuacji finansowej), cechy antropometryczne (wzrost, waga, obwód talii) ciąża i charakterystyka stylu życia (planowanie ciąży, objawy występujące w I trymestrze, dieta) oraz aktywność fizyczna (aktywność fizyczna w czasie wolnym w okresie 3 miesięcy przed ciążą i aktywność fizyczna w I trymestrze).

Na poziomie wyjściowym uczestnicy wypełnili kwestionariusz i zarejestrowano pomiary antropometryczne. Pomiary antropometryczne, wzrost, wagę i obwód w pasie wykonał jeden z badaczy. Randomizację przeprowadzono po początkowych pomiarach linii bazowej. Pomiaru kontrolnego dokonano po trzech miesiącach od stanu wyjściowego, a wszystkie uczestniczki poproszono o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego aktywności fizycznej w drugim trymestrze ciąży.

Interwencja obejmowała interwencję w mediach społecznościowych i wywiad motywacyjny.

Grupa na Facebooku została specjalnie zaprojektowana do celów interwencji i była administrowana przez zespół badawczy. Miał on motywować uczestników do większej aktywności fizycznej. W interwencji zastosowano podejście hybrydowe. Motywacja odbywała się poprzez kampanię promocji zdrowia z wiadomościami i zdjęciami motywacyjnymi, artykułami z czasopism, pytaniami mającymi na celu wywołanie dyskusji na temat barier lub możliwości aktywności fizycznej („Jaka jest twoja ulubiona forma aktywności fizycznej?”, „Czy uważasz, że aktywność fizyczna w ciąży jest bezpieczna?”, „Czy chciałabyś być bardziej aktywna w ciąży?”, itp). Grupa dyskusyjna na Facebooku stosowała podejście partycypacyjne, a wszyscy jej członkowie mogli publikować wiadomości motywacyjne lub zadawać pytania swoim rówieśnikom. Regularnie publikowane były również relacje i zdjęcia z organizowanych wydarzeń (spacery, joga), dzięki czemu wszyscy uczestnicy mogli śledzić poziom uczestnictwa innych. Zespół badawczy podzielił się informacjami o bezpłatnych zajęciach sportowych dla kobiet w ciąży w wielu ośrodkach sportowych w Belgradzie, a także o specjalnie organizowanych imprezach (spacery wokół jeziora, joga).

Kobiety, które zostały losowo przydzielone do grupy MI, przeszły dwie sesje MI z głównym badaczem. Pierwsza sesja MI została zaplanowana w tydzień po włączeniu do badania, a druga po 10-14 dniach. Każda sesja trwała od 30 do 45 minut. Główny badacz, który prowadził MI, odbył certyfikowane międzynarodowe szkolenie w zakresie MI.