Intervence pro rodiče při odhalení HIV založené na teorii (ICOPE)

Vzhledem k tomu, že programy zabraňující prenatálnímu přenosu HIV se celosvětově dostávají k většímu počtu těhotných žen a úspěšně snižují vertikální přenos, stále větší část dětí narozených HIV pozitivním matkám je neinfikovaná. Nové lékařské inovace a zvyšující se dostupnost antiretrovirové terapie (ART) navíc zlepšily zdraví a dlouhověkost HIV pozitivních rodičů, což znamená, že je pravděpodobnější, že budou své děti vychovávat ještě mnoho let po prvotní diagnóze. Pro rodiče žijící s HIV ("PLH") se stává odhalení jejich infekce HIV jejich séronegativním dětem ("odhalení HIV rodičů") stále důležitějším problémem z hlediska blaha rodičů, dětí a rodin. Globální literatura o odhalení HIV u rodičů naznačuje, že vývojově vhodné, dobře naplánované odhalení může velmi prospět blahu PLH, jejich dětí a rodin. Z mnoha důvodů, včetně strachu ze stigmatizace a psychické zátěže, kterou takové znalosti mohou na jejich děti představovat, se však PLH často potýkají s tím, zda, kdy, co a jak s dětmi o jejich infekci HIV mluvit. Mnoho z nich neprozradí svou infekci HIV dětem primárně proto, že jim chybí sebevědomí a behaviorální dovednosti, aby tento úkol náležitě a efektivně splnily. K dnešnímu dni byly problémy související s odhalením HIV u rodičů málo prozkoumány, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) včetně Číny, kde se epidemie HIV neustále rozšiřuje. V této aplikaci vyšetřovatelé navrhují přizpůsobit příslušné komponenty ze dvou programů založených na důkazech vyvinutých v USA, aby vytvořili teoreticky řízenou, vývojově vhodnou intervenci rodičů při odhalení HIV v Guangxi v Číně, kde vyšetřovatelé vybudovali silnou výzkumnou infrastrukturu a komunitní spolupráci. prostřednictvím výzkumu financovaného NIH od roku 2004. Navrhovaný projekt se skládá ze tří hlavních provozních fází. Fáze I zahrnuje formativní výzkum ke zkoumání současných praktik, bariér a facilitátorů, kulturních vlivů a účinků odhalení na PLH a jejich děti. Údaje, které mají být shromážděny v této fázi, doplní údaje, které výzkumníci shromáždili, a budou informovat o přizpůsobení obsahu intervence a způsobu poskytování. Fáze II zahrnuje vývoj a pilotní testování teoreticky řízeného rodičovského intervenčního programu pro odhalení HIV se dvěma složkami (první rodičovskou složkou a složkou poskytovatele sekundární péče) kulturním přizpůsobením a integrací aspektů dvou programů v USA, které byly účinné v buď pomoc rodičům při vhodném odhalení HIV nebo zlepšení stavu duševního zdraví PLH a jejich dětí. Fáze III bude důsledně hodnotit účinnost navrhované intervence na pohodu PLH, dětí a rodin nad 36 měsíců prostřednictvím skupinové randomizované kontrolované studie zahrnující 800 PLH (buď otců nebo matek) a jejich dětí (ve věku 6 až 15 let) . Výzkum také identifikuje kontextové a individuální faktory, které potenciálně zprostředkovávají nebo zmírňují účinek navrhované intervence na výsledky rodiče, dítěte a rodiny. Navrhovaný výzkum se bude zabývat nedostatkem cílených intervencí podporujících úsilí rodičů při odhalování jejich HIV statusu jejich dětem tím, že prozkoumá, zda zásah založený na teorii může zlepšit odhalování HIV u rodičů v prostředí s nízkými zdroji. Navrhovaná studie také poskytne mezikulturní důkazy na podporu role odhalení rodičů v blahobytu rodičů, dětí a rodin.