Variabilita srdeční frekvence jako indikátor spojený se zlepšením dysmenorey po koupeli nohou v teplé vodě

Dysmenorea je nejčastější gynekologické onemocnění, které postihuje 16 % až 95 % dospívajících a mladých žen a snižuje kvalitu jejich života. Primární dysmenorea (PD), termín označující dysmenoreu v nepřítomnosti základní patologie, je laickým tiskem a veřejností běžně označována jako menstruační bolest nebo menstruační křeče.

Účinek koupele nohou v teplé vodě na zlepšení primární dysmenorey (PD) byl dříve zkoumán jen zřídka. Zaměřili jsme se na prozkoumání hypotézy, že koupel nohou v teplé vodě je účinná pro snížení bolesti PD a že účinek je spojen se změnami aktivity autonomního nervového systému (ANS).

Tato studie byla schválena Institutional Review Board of Saint Mary Hospital Luodong (SMHIRB102015).

Tato studie s kvazi-experimentálním designem byla provedena na ošetřovatelské fakultě v severním Tchaj-wanu během studijního období od 1. prosince 2013 do 30. června 2014. Účastníci byli způsobilí k zápisu, pokud: (1) byly zdravými studentkami ve věku 16-20 let na zdravotnické škole; (2) měla pravidelné menstruační cykly; (3) prodělali dysmenoreu během 6 měsíců před zařazením; (4) měl dysmenoreu se závažností vyšší než pět skóre analogové stupnice bolesti (PVAS); a (5) neměla žádnou zkušenost s těhotenstvím. Kritéria vyloučení zahrnovala jedince, kteří: (1) měli nepravidelné menstruační cykly; (2) měl problémy s krevním oběhem nohou, jako je okluzivní onemocnění periferních tepen nebo hluboká žilní trombóza; (3) měl rány nebo kožní léze na nohou; a (4) užívali jakékoli léky, které ovlivňují aktivitu ANS. Navrhovaný počet účastníků odhadnutý pomocí G-Power byl 34 při nastavení vypočítaného výkonu na 0,8 a α na 0,05. Vzhledem k úbytku účastníků během studijního procesu jsme se rozhodli přihlásit 68 účastníků.

Všichni zařazení účastníci byli randomizováni do skupiny s koupelí nohou (n=35) a kontrolní skupiny (n=33). Základní demografické údaje, stejně jako relevantní informace o menstruačních cyklech a dysmenoree všech účastnic, byly zdokumentovány při zápisu. Všichni účastníci měli od 17:30 do 18:30 pobyt v klimatizované, tiché místnosti. ve dnech 1. a 2. menstruace. Po 20 minutovém klidném sezení dostali účastníci „skupiny na koupání nohou“ nohy namočené od paty až po akupunkturní bod Sanyinjiao (SP6) (nad kotníkem) 24 ve 42 °C vodě se vzduchovými bublinami a vibrace působící na chodidla po dobu 20 minut, zatímco účastníci v „kontrolní skupině“ seděli tiše, aniž by si nohy namočily během dalších 20 minut.

PVAS a Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) byly splněny jako hodnocení bolesti všemi účastníky dvakrát, včetně „předtestu“ před intervencí v den menstruace a „post-testu“ po intervenci v den menstruace 2.

HRV byla měřena ve čtyřech časových bodech (před a bezprostředně po intervencích ve dnech 1 a 2), aby se vyhodnotila funkce ANS u všech účastníků.

Zásahy byly „koupel nohou v teplé vodě po dobu 20 minut“ pro „koupelovou skupinu“ a „tiché sezení bez koupele nohou po dobu 20 minut“ pro „kontrolní skupinu“. Poté jsme hodnotili vliv koupele nohou v teplé vodě na dysmenoreu a několik proměnných, včetně indexů HRV a indexu tuhosti.