- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04086095
Studie proveditelnosti – Neofact
Studie proveditelnosti - Neofact Studie proveditelnosti aplikační pomůcky Neofact (dříve: QuickSF) při podávání méně invazivních surfaktantů (LISA) u předčasně narozených kojenců se syndromem respirační tísně.
Pro terapii syndromu respirační tísně (RDS) u předčasně narozených dětí existuje několik zavedených možností. Důležitým terapeutickým aspektem je tracheální podávání exogenního surfaktantu do plic dítěte.
V posledních letech bylo vyvinuto několik metod. Metody se liší zvoleným ventilačním režimem (intubace s mechanickou ventilací vs. spontánní dýchání s podporou Continous Positive Airway Pressure (CPAP)) a způsobem, jakým je aplikace surfaktantu technicky vedena (přes endotracheální trubici, endotracheální katétr nebo nebulizaci). .
Při výběru ventilační techniky se objevuje trend směrem k méně invazivní podpoře dýchání prostřednictvím CPAP. I když to může zvýšit míru komplikací na jedné straně (tj. pneumotorax), vykazuje mnohem nižší spotřebu kyslíku a kratší potřebu mechanické ventilace na druhé straně.
Při výběru techniky podávání byly opakovaně vyvíjeny různé metody pro přizpůsobení podávání surfaktantu terapii CPAP. V této studii bude nově vyvinutá a v Evropském společenství nyní certifikovaná (CE-Mark) aplikační pomůcka (Neofact) poprvé testována na předčasně narozených dětech, aby se ověřila její proveditelnost.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Německo, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Německo, 72076
- University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narozené děti se syndromem respirační tísně a potřebou podávání surfaktantu (požadavek na kyslík s FiO2 ≥ 30 % a/nebo mod. Silverman Andersen skóre respirační závažnosti (RSS) ≥ 5)
- Respirační podpora neinvazivním CPAP v době podání Surfaktantu
Kritéria vyloučení:
- Nedonošení s gestačním věkem < 26+0 týdnů
- Nedonošení s malformacemi dýchacího traktu
- Klinické rozhodnutí o intubaci / aplikaci surfaktantu pomocí endotracheální trubice, např. kvůli poruše dýchání
- (Chybí souhlas rodičů)
- (Ošetřující lékař není delegován hlavním zkoušejícím)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DEVICE_FEASIBILITY
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Aplikace surfaktantu bude prováděna prostřednictvím videolaryngoskopie a aplikační pomůcky Neofact u novorozenců se syndromem respirační tísně a podporou dýchacích cest pomocí CPAP.
Alveofact se používá jako povrchově aktivní látka ve standardní dávce 100 mg/kg
|
Aplikační pomůcka Neofact je speciálně pro proceduru LISA navržena jako vodítko měkkého katétru a nahrazuje Magillovy kleště.
Katétr (3,5 Fr.) a vodítko jsou již spojeny a sterilně zabaleny.
Hrot katétru je označen černě (1 cm).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
proveditelnost aplikační pomůcky Neofact
Časové okno: Podání povrchově aktivní látky + 30 minut
|
Proveditelnost bude definována jako správná intratracheální poloha katétru (vizuálně kontrolovaná pomocí videolaryngoskopu) NEBO reakce dítěte na podání surfaktantu (definováno jako snížení frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) alespoň o 0,05 do 30 minut po aplikaci OR FiO2 pokles na 0,21 se současným zlepšením modifikovaného Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 2 do 30 minut po aplikaci) bez přechodu na konvenční metodu LISA RSS v upravené verzi McAdams RM et al. RSS se skládá z 5 kategorií, které hodnotí dechovou práci dítěte v rozsahu od 0 do 2 v každé kategorii. Výsledkem je souhrnné skóre 0 až 10, ve kterém 0 definuje zdravého novorozence bez zvýšené dechové práce a 10 novorozence s maximální respirační tísní. |
Podání povrchově aktivní látky + 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání postupu podávání povrchově aktivní látky
Časové okno: až 20 minut
|
Měřená doba od začátku počátečního zavedení laryngoskopu (špička destičky prochází rty) do vyjmutí aplikační pomůcky Neofact (hrot Neofact prochází rty).
|
až 20 minut
|
|
Doba trvání laryngoskopie
Časové okno: až 15 minut
|
Měřená doba od začátku počátečního zavedení laryngoskopu (hrot destičky prochází rty) do vyjmutí laryngoskopu (hrot destičky prochází rty).
|
až 15 minut
|
|
Potřeba intubace a mechanické ventilace
Časové okno: 48 hodin po podání
|
Počet novorozenců, kteří potřebují intubaci a mechanickou ventilaci v období pozorování 48 hodin po podání surfaktantu
|
48 hodin po podání
|
|
Počet pokusů potřebných pro správnou aplikaci
Časové okno: během aplikačního procesu
|
vyhodnotit, jak kvalitní bude manipulace s aplikační pomůckou
|
během aplikačního procesu
|
|
Výskyt komplikací
Časové okno: během aplikačního procesu
|
Počet poklesů saturace kyslíkem (< 80 % SpO2), bradykardie (< 80 / min), tachykardie (> 200 / min), arteriální hypo- (střední arteriální krevní tlak < gestační věk (GA)) nebo hypertenze (střední arteriální krev tlak > GA + 20), nástup a/nebo závažnost kašle, dušení, apnoe a laryngospasmu během procedury
|
během aplikačního procesu
|
|
Kolonizace hrotu katétru
Časové okno: až 20 minut
|
Název zárodků a jejich počet jednotek tvořících kolonie (CFU) umístěných na špičce katétru.
Vyhodnotit, zda existuje riziko kontaminace
|
až 20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Choroba
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Syndrom
- Předčasný porod
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
Další identifikační čísla studie
- feasibility study - Neofact
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .