- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04086095
타당성 조사 - 네오팩트
타당성 조사 - Neofact 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아의 LISA(Less Invasive Surfactant Administration)에서 적용 보조 Neofact(이전: QuickSF)의 타당성 조사.
미숙아의 호흡 곤란 증후군(RDS) 치료에는 몇 가지 확립된 옵션이 있습니다. 중요한 치료 측면은 어린이의 폐에 외인성 계면활성제를 기관으로 투여하는 것입니다.
최근 몇 가지 방법이 개발되었습니다. 방법은 선택한 인공호흡 모드(기계적 인공호흡을 사용한 삽관법 vs. CPAP(Continous Positive Airway Pressure) 지원 자발 호흡)와 계면활성제 적용이 기술적으로 수행되는 방식(기관내 튜브, 기관내 카테터 또는 분무를 통해)에서 다릅니다. .
인공호흡 기술 선택 시 CPAP를 통한 덜 침습적인 호흡 지원을 향한 다가오는 추세가 있습니다. 이로 인해 한쪽(즉, 기흉), 훨씬 낮은 산소 요구량과 다른 쪽 기계 환기의 필요성이 더 짧은 것으로 나타납니다.
투여 기술의 선택에 있어서, 계면활성제 투여를 CPAP 요법에 적응시키기 위해 상이한 방법이 반복적으로 개발되었다. 이 연구에서는 실행 가능성을 확인하기 위해 새로 개발되고 현재 유럽 공동체에서 인증된(CE 마크) 응용 보조 장치(Neofact)가 조산아에 대해 처음으로 테스트될 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Baden-Wuerttemberg
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Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, 독일, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, 독일, 72076
- university Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 호흡 곤란 증후군이 있고 계면활성제 투여가 필요한 미숙아(FiO2 ≥ 30% 및/또는 mod. Silverman Andersen 호흡기 심각도 점수(RSS) ≥ 5)
- 계면활성제 투여 시 비침습적 CPAP로 호흡 지원
제외 기준:
- 재태 연령이 26+0주 미만인 조산아
- 호흡기 기형이 있는 조산아
- 기관내관을 통한 삽관/계면활성제 적용에 대한 임상적 결정 예. 호흡곤란 장애 때문에
- (부모 동의 누락)
- (주치의는 시험책임자가 위임하지 않음)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치_타당성
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
계면활성제 투여는 비디오 후두경 검사를 통해 이루어지며 호흡 곤란 증후군이 있는 신생아와 CPAP로 기도 지원을 받는 신생아에게 적용 보조 Neofact를 제공합니다.
Alveofact는 100mg/kg의 표준 용량으로 계면활성제로 사용됩니다.
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Neofact 적용 보조 장치는 부드러운 카테터의 LISA 시술용 가이드로 특별히 설계되었으며 Magill 겸자를 대체합니다.
카테터(3.5 Fr.)와 가이드는 이미 결합되어 멸균 상태로 함께 포장되어 있습니다.
카테터 팁은 검은색(1cm)으로 표시되어 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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응용 지원 Neofact의 타당성
기간: 계면활성제 투여 + 30분
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타당성은 카테터의 올바른 기관 내 위치(비디오 후두경을 통해 시각적으로 제어됨) 또는 계면활성제 투여에 대한 어린이의 반응성(적용 후 30분 이내에 최소 0.05의 흡기 산소 분율(FiO2) 감소로 정의됨)으로 정의됩니다. 또는 적용 후 30분 이내에 Modified Silverman Andersen Respiratory Severity Score(RSS) ≥ 2의 동시 개선과 함께 기존 LISA 방법으로 전환하지 않고 FiO2가 0.21로 감소 McAdams RM 등의 수정된 버전의 RSS. RSS는 각 범주에서 0에서 2까지의 범위에서 어린이의 호흡 작업을 평가하는 5개의 범주로 구성됩니다. 그 결과 요약 점수는 0에서 10까지이며 여기서 0은 호흡 작업 증가가 없는 건강한 신생아를 정의하고 10은 최대 호흡 곤란이 있는 신생아를 정의합니다. |
계면활성제 투여 + 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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계면활성제 투여 절차 기간
기간: 최대 20분
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후두경의 초기 삽입 시작부터(플레이트 팁이 입술을 통과) 도포 보조 장치 Neofact를 제거할 때까지(Neofact 팁이 입술을 통과) 측정된 시간입니다.
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최대 20분
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후두경 검사 기간
기간: 최대 15분
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후두경의 초기 삽입 시작부터(플레이트 팁이 입술을 통과) 후두경 제거(플레이트 팁이 입술을 통과)까지 측정된 시간.
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최대 15분
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삽관 및 기계적 환기가 필요함
기간: 투여 후 48시간
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계면활성제 투여 후 48시간 관찰 기간 동안 삽관 및 기계적 환기가 필요한 신생아 수
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투여 후 48시간
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올바른 적용을 위해 필요한 시도 횟수
기간: 신청 절차 중
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응용 지원의 취급이 얼마나 좋은지 평가하기 위해
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신청 절차 중
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합병증의 발생
기간: 신청 절차 중
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산소포화도(< 80% SpO2), 서맥(< 80/min), 빈맥(> 200/min), 저혈압(중간동맥혈압 < 임신주수(GA)) 또는 고혈압(중동맥혈 압력 > GA + 20), 시술 중 기침, 질식, 무호흡 및 후두경련의 시작 및/또는 중증도
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신청 절차 중
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카테터 팁의 식민지화
기간: 최대 20분
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카테터 팁에 배치된 세균의 이름과 콜로니 형성 단위(CFU)의 수.
오염의 위험이 있는지 평가하기 위해
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최대 20분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- feasibility study - Neofact
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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