- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04086095
ТЭО - Неофакт
Технико-экономическое обоснование - Неофакт Технико-экономическое обоснование вспомогательного средства Неофакт (ранее: QuickSF) при малоинвазивном введении сурфактанта (LISA) у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом.
Для терапии респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных детей существует несколько установленных вариантов. Важным терапевтическим аспектом является трахеальное введение экзогенного сурфактанта в легкое ребенка.
В последние годы было разработано несколько методов. Методы различаются по выбранному режиму вентиляции (интубация с механической вентиляцией легких по сравнению с спонтанным дыханием, поддерживаемым постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP)) и техническими способами введения сурфактанта (через эндотрахеальную трубку, эндотрахеальный катетер или небулайзер). .
При выборе метода вентиляции наблюдается тенденция к менее инвазивной респираторной поддержке с помощью CPAP. Хотя это может увеличить частоту осложнений с одной стороны (т. пневмоторакс), он показывает гораздо более низкую потребность в кислороде и более короткую потребность в искусственной вентиляции легких с другой стороны.
При выборе техники введения неоднократно разрабатывались различные способы адаптации введения сурфактанта к СИПАП-терапии. В этом исследовании недавно разработанное и сертифицированное в Европейском сообществе (CE-Mark) вспомогательное средство для нанесения (Неофакт) будет впервые испытано на недоношенных новорожденных, чтобы проверить его осуществимость.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Германия, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Германия, 72076
- University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Недоношенные дети с респираторным дистресс-синдромом и необходимостью введения сурфактанта (потребность в кислороде с FiO2 ≥ 30% и/или мод. Оценка серьезности респираторных заболеваний по шкале Сильвермана Андерсена (RSS) ≥ 5)
- Респираторная поддержка с помощью неинвазивного CPAP во время введения сурфактанта
Критерий исключения:
- Недоношенные с гестационным возрастом <26+0 недель
- Недоношенные с пороками развития дыхательных путей
- Клиническое решение об интубации / применении сурфактанта через эндотрахеальную трубку из-за нарушения дыхательного центра
- (отсутствует согласие родителей)
- (Лечащий врач не делегируется главным исследователем)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: DEVICE_FEASIBILITY
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа вмешательства
Введение сурфактанта будет осуществляться с помощью видеоларингоскопии и аппликационной помощи Неофакт у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и поддержкой дыхательных путей с помощью CPAP.
Альвеофакт используется в качестве поверхностно-активного вещества в стандартной дозировке 100 мг/кг.
|
Вспомогательное приспособление Neofact представляет собой специально разработанный для процедуры LISA проводник мягкого катетера и заменяет щипцы Magill.
Катетер (3,5 Шр.) и проводник уже объединены и стерильно упакованы.
Наконечник катетера помечен черным цветом (1 см).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
целесообразность применения вспомогательного средства Неофакт
Временное ограничение: Введение сурфактанта + 30 минут
|
Выполнимость будет определяться как правильное интратрахеальное положение катетера (визуально контролируемое с помощью видеоларингоскопа) ИЛИ реакция ребенка на введение сурфактанта (определяемая как снижение фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) не менее чем на 0,05 в течение 30 минут после введения OR FiO2 снижение до 0,21 с одновременным улучшением модифицированной шкалы Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 2 в течение 30 минут после применения) без перехода на традиционный метод LISA RSS в модифицированной версии McAdams RM et al. РШС состоит из 5 категорий, оценивающих работу дыхания ребенка в диапазоне от 0 до 2 баллов в каждой категории. Это приводит к суммарной оценке от 0 до 10, где 0 определяет здорового новорожденного без повышенной работы дыхания, а 10 - новорожденного с максимальным респираторным дистресс-синдромом. |
Введение сурфактанта + 30 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Продолжительность процедуры введения сурфактанта
Временное ограничение: до 20 минут
|
Измеряли время от начала первоначального введения ларингоскопа (наконечник пластины проходит мимо губ) до удаления аппликационной помощи Неофакт (наконечник Неофакт проходит губы).
|
до 20 минут
|
Продолжительность ларингоскопии
Временное ограничение: до 15 минут
|
Измеряли время от начала первоначального введения ларингоскопа (наконечник пластины проходит губы) до извлечения ларингоскопа (кончик пластины проходит губы).
|
до 15 минут
|
Необходимость интубации и искусственной вентиляции легких
Временное ограничение: Через 48 часов после введения
|
Количество новорожденных, нуждающихся в интубации и ИВЛ в период наблюдения 48 часов после введения сурфактанта
|
Через 48 часов после введения
|
Количество попыток, необходимых для правильного применения
Временное ограничение: во время процедуры подачи заявки
|
чтобы оценить, насколько хорошо будет обрабатываться приложение помощи
|
во время процедуры подачи заявки
|
Возникновение осложнений
Временное ограничение: во время процедуры подачи заявки
|
Количество снижений насыщения кислородом (< 80% SpO2), брадикардии (< 80/мин), тахикардии (> 200/мин), артериальной гипо- (средний уровень артериального давления < гестационного возраста (ГВ)) или гипертонии (средний уровень артериального давления давление > GA + 20), появление и/или выраженность кашля, удушья, апноэ и ларингоспазма во время процедуры
|
во время процедуры подачи заявки
|
Колонизация кончика катетера
Временное ограничение: до 20 минут
|
Название микробов и количество их колониеобразующих единиц (КОЕ), размещенных на кончике катетера.
Чтобы оценить, есть ли риск заражения
|
до 20 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Легочные заболевания
- Болезнь
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Осложнения беременности
- Осложнения акушерских родов
- Акушерские роды, преждевременные роды
- Младенец, Преждевременно, Заболевания
- Синдром
- Преждевременные роды
- Респираторный дистресс-синдром
- Респираторный дистресс-синдром, новорожденный
Другие идентификационные номера исследования
- feasibility study - Neofact
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Помощь в применении Неофакт
-
Dokuz Eylul UniversityЕще не набираютПосттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
-
Chinese University of Hong KongЗавершенныйСкрининговая колоноскопияГонконг
-
Barnev LtdПрекращеноТруд, работа | АкушерствоИзраиль
-
Christina Murphey, RN, PhDПрекращеноДепрессия | Бессонница | Беспокойство | Качество снаСоединенные Штаты
-
Christina Murphey, RN, PhDПриостановленный
-
University of LeicesterLOROS Hospice LeicesterРекрутинг
-
Butler HospitalBrown University; University of Rhode IslandЗапись по приглашению
-
The Mentholatum CompanyЗавершенныйСухой глаз | Синдром сухого глазаСоединенные Штаты
-
University of Massachusetts, WorcesterЗавершенныйВоспалительные заболевания кишечникаСоединенные Штаты
-
D'Or Institute for Research and EducationTERGOS PESQUISA E ENSINO S.AЕще не набираютОстеоартрит | ГонартрозБразилия