- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04086095
Förstudie - Neofact
Genomförbarhetsstudie - Neofact Feasibility Study av appliceringshjälpen Neofact (tidigare: QuickSF) i den mindre invasiva ytaktiva administreringen (LISA) hos för tidigt födda barn med andningsbesvär.
För behandling av andningsbesvärssyndrom (RDS) hos för tidigt födda barn finns det flera etablerade alternativ. En viktig terapeutisk aspekt är trakeal administrering av exogent ytaktivt medel i barnets lunga.
Under de senaste åren har flera metoder utvecklats. Metoderna skiljer sig åt i det valda ventilationsläget (intubation med mekanisk ventilation vs. Continous Positive Airway Pressure (CPAP)-stödd spontan andning) och i det sätt på vilket appliceringen av tensid är tekniskt genomförd (via endotrakealtub, endotrakeal kateter eller nebulisering) .
Vid val av ventilationsteknik finns en kommande trend mot mindre invasivt andningsstöd via CPAP. Även om detta kan öka frekvensen av komplikationer på ena sidan (dvs. pneumothorax) visar den mycket lägre syrebehov och ett kortare behov av mekanisk ventilation på andra sidan.
Vid valet av administreringsteknik utvecklades olika metoder upprepade gånger för att anpassa administreringen av ytaktivt medel till CPAP-terapin. I denna studie kommer ett nyutvecklat och i Europeiska gemenskapen nu certifierat (CE-märkt) applikationshjälpmedel (Neofact) att testas för första gången på för tidigt födda barn, för att verifiera genomförbarheten.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 72076
- University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- För tidigt födda barn med respiratory distress syndrome och behov av ytaktivt medel (syrebehov med FiO2 ≥ 30 % och/eller mod. Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 5)
- Andningsstöd med icke-invasiv CPAP vid tidpunkten för administrering av ytaktivt medel
Exklusions kriterier:
- För tidigt födda med graviditetsålder < 26+0 veckor
- För tidigt födda med missbildningar i luftvägarna
- Kliniskt beslut om intubation / applicering av ytaktivt medel via endotrakealtub t.ex. på grund av störningar i luftvägarna
- (Saknar föräldrarnas samtycke)
- (Den behandlande läkaren delegeras inte av huvudutredaren)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DEVICE_FEASIBILITY
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Interventionsgrupp
Administrering av ytaktiva ämnen kommer att ske via videolaryngoskopi och appliceringshjälpmedlet Neofact hos nyfödda med respiratory distress syndrome och luftvägsstöd med CPAP.
Alveofact används som ytaktivt medel i sin standarddos på 100 mg/kg
|
Neofact appliceringshjälpmedlet är en specifikt för LISA-procedurdesignad guide för en mjuk kateter och ersätter Magill-tången.
Kateter (3,5 Fr.) och guide är redan kombinerade och packade sterilt.
Kateterspetsen är markerad med svart (1 cm).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
genomförbarheten av ansökningsstödet Neofact
Tidsram: Administrering av ytaktivt ämne + 30 minuter
|
Genomförbarhet kommer att definieras som en korrekt intratrakeal position av katetern (visuellt kontrollerad via videolaryngoskop) ELLER känslighet hos barnet för administrering av surfaktant (definierad som en minskning av andelen inandat syre (FiO2) på minst 0,05 inom 30 minuter efter appliceringen ELLER FiO2 minskar till 0,21 med samtidig förbättring av den modifierade Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 2 inom 30 minuter efter appliceringen) utan att byta till en konventionell LISA-metod RSS i den modifierade versionen av McAdams RM et al. RSS består av 5 kategorier som bedömer barnets andningsarbete i ett intervall från 0 till 2 i varje kategori. Detta resulterar i en sammanfattad poäng på 0 till 10, där 0 definierar en frisk nyfödd utan ökat andningsarbete och 10 en nyfödd med maximal andningsbesvär. |
Administrering av ytaktivt ämne + 30 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Varaktighet av administreringsproceduren för ytaktivt medel
Tidsram: upp till 20 minuter
|
Uppmätt tid från början av den initiala insättningen av laryngoskopet (plattans spets passerar läpparna) till borttagandet av appliceringshjälpmedlet Neofact (Neofact-spetsen passerar läpparna).
|
upp till 20 minuter
|
Varaktighet av laryngoskopin
Tidsram: upp till 15 minuter
|
Uppmätt tid från början av den initiala insättningen av laryngoskopet (plattans spets passerar läpparna) till avlägsnande av laryngoskopet (plattans spets passerar läpparna).
|
upp till 15 minuter
|
Behov av intubation och mekanisk ventilation
Tidsram: 48 timmar efter administrering
|
Antal nyfödda som behöver intubation och mekanisk ventilation under observationsperioden 48 timmar efter administrering av ytaktivt medel
|
48 timmar efter administrering
|
Antal försök som krävs för rätt applikation
Tidsram: under ansökningsförfarandet
|
att utvärdera hur bra hanteringen av ansökningsstödet blir
|
under ansökningsförfarandet
|
Förekomst av komplikationer
Tidsram: under ansökningsförfarandet
|
Antal minskningar av syremättnad (< 80 % SpO2), bradykardi (< 80/min), takykardi (> 200/min), arteriellt hypo- (mellanartärt blodtryck < Gestationsålder (GA)) eller hypertoni (mittartärblod tryck > GA + 20), uppkomst och/eller svårighetsgrad av hosta, kvävning, apné och laryngospasm under proceduren
|
under ansökningsförfarandet
|
Kolonisering av kateterspetsen
Tidsram: upp till 20 minuter
|
Namn på bakterier och deras antal kolonibildande enheter (CFU) placerade på kateterspetsen.
För att utvärdera om det finns risk för kontaminering
|
upp till 20 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lungsjukdomar
- Sjukdom
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriska förlossningskomplikationer
- Obstetrisk förlossning, för tidigt
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Syndrom
- För tidig födsel
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
Andra studie-ID-nummer
- feasibility study - Neofact
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Surfaktantbristsyndrom Neonatal
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekryteringCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Förenta staterna, Israel, Kanada, Belgien, Danmark, Frankrike, Storbritannien
-
Tufts Medical CenterAvslutadNeonatal abstinenssyndrom | Neonatal opioidabstinensFörenta staterna
-
Indiana UniversityAvslutadNeonatal abstinenssyndrom | Neonatalt opioidabstinenssyndrom | Neonatal opioidabstinensFörenta staterna
-
University of AlbertaAlberta Health services; Alberta Innovates Health Solutions; Covenant HealthRekryteringNeonatal abstinenssyndromKanada
-
University Hospital, CaenRekryteringNeonatal abstinenssyndromFrankrike
-
University Hospital, CaenRekrytering
-
TriHealth Inc.Avslutad
-
University of South FloridaAvslutadNeonatal abstinenssyndromFörenta staterna
-
University Hospital, CaenAvslutadNeonatal abstinenssyndromFrankrike
-
Henrietta BadaAvslutad
Kliniska prövningar på Neofact ansökningshjälp
-
Christina Murphey, RN, PhDUpphängd
-
Christina Murphey, RN, PhDAvslutadDepression | Sömnlöshet | Ångest | SömnkvalitetFörenta staterna
-
Chinese University of Hong KongHar inte rekryterat ännuScreening koloskopiHong Kong
-
Johan Sanmartin BerglundAndaluz Health Service; Universidad Politecnica de Madrid; Anglia Ruskin... och andra samarbetspartnersOkändMild demens | Kognitiv funktionsnedsättning, lättBelgien, Tjeckien, Spanien, Sverige
-
Hospital San Carlos, MadridFundacion Investigacion Interhospitalaria CardiovascularRekryteringMyokardischemi | Kranskärlssjukdom | Kranskärlspasm | Mikrovaskulär angina | Kroniskt kranskärlssyndromSpanien
-
Medical University of South CarolinaAvslutad
-
Gazi UniversityAvslutadGravid kvinna | Mobila applikationer | Anpassning | Postpartum periodKalkon
-
Medical College of WisconsinThe Cleveland ClinicHar inte rekryterat ännuIschemi | Kranskärlssjukdom | Hjärtsvikt | Hypertoni | Diabetes mellitus | Kardiomyopatier | Perifer artärsjukdom | KardiotoxicitetFörenta staterna
-
Stannah StairliftsUniversity College, LondonOkändKnäskador | Ankelskador | Artroplastik, Ersättning, Knä | Ryggmärgsskador | Artroplastik, Ersättning, Höft | Accidental FallsStorbritannien
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research Institute; National Cancer Institute...Har inte rekryterat ännuVaccin för humant papillomvirus (HPV).Förenta staterna