- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04086095
Haalbaarheidsstudie - Neofact
Haalbaarheidsstudie - Neofact Haalbaarheidsstudie van het toepassingshulpmiddel Neofact (voorheen: QuickSF) bij de Less Invasive Surfactant Administration (LISA) bij te vroeg geboren baby's met Respiratory Distress Syndrome.
Voor de behandeling van respiratory distress syndrome (RDS) bij te vroeg geboren baby's zijn er verschillende gevestigde opties. Een belangrijk therapeutisch aspect is de tracheale toediening van exogene surfactant in de long van het kind.
De afgelopen jaren zijn er verschillende methoden ontwikkeld. De methoden verschillen in de geselecteerde beademingsmodus (intubatie met mechanische beademing vs. door continue positieve luchtwegdruk (CPAP) ondersteunde spontane ademhaling) en in de manier waarop de toepassing van surfactant technisch wordt uitgevoerd (via endotracheale tube, endotracheale katheter of verneveling). .
Bij de selectie van beademingstechnieken is er een opkomende trend naar minder invasieve ademhalingsondersteuning via CPAP. Hoewel dit aan de ene kant het aantal complicaties kan verhogen (d.w.z. pneumothorax), vertoont het een veel lagere zuurstofbehoefte en een kortere behoefte aan mechanische ventilatie aan de andere kant.
Bij de keuze van de toedieningstechniek werden herhaaldelijk verschillende methoden ontwikkeld om de toediening van oppervlakteactieve stoffen aan te passen aan de CPAP-therapie. In deze studie zal een nieuw ontwikkeld en in de Europese Gemeenschap nu gecertificeerd (CE-markering) applicatiehulpmiddel (Neofact) voor het eerst worden getest op te vroeg geboren baby's, om de haalbaarheid te verifiëren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Duitsland, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Duitsland, 72076
- University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Prematuur geboren baby's met respiratory distress syndrome en de behoefte aan toediening van Surfactant (zuurstofbehoefte met FiO2 ≥ 30% en/of mod. Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 5)
- Ademhalingsondersteuning met niet-invasieve CPAP op het moment van toediening van Surfactant
Uitsluitingscriteria:
- Preterms met een zwangerschapsduur < 26+0 weken
- Preterms met misvormingen van de luchtwegen
- Klinische beslissing over intubatie / toediening van surfactant via endotracheale tube, b.v. wegens ademhalingsstoornis
- (Ontbrekende ouderlijke toestemming)
- (Behandelend arts wordt niet afgevaardigd door de hoofdonderzoeker)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: APPARAAT_HAALBAARHEID
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie Groep
Toediening van surfactanten zal gebeuren via videolaryngoscopie en het aanbrenghulpmiddel Neofact bij neonaten met respiratory distress syndrome en luchtwegondersteuning met CPAP.
Alveofact wordt gebruikt als Surfactant in de standaarddosering van 100 mg/kg
|
De Neofact-aanbrenghulp is een speciaal voor de LISA-procedure ontworpen gids van een zachte katheter en vervangt de Magill-tang.
Katheter (3,5 Fr.) en geleider zijn reeds gecombineerd en samen steriel verpakt.
De kathetertip is zwart gemarkeerd (1 cm).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
haalbaarheid van het aanvraaghulpmiddel Neofact
Tijdsspanne: Toediening oppervlakteactieve stof + 30 minuten
|
Haalbaarheid wordt gedefinieerd als een correcte intratracheale positie van de katheter (visueel gecontroleerd via videolaryngoscoop) OF reactievermogen van het kind op de toediening van oppervlakteactieve stoffen (gedefinieerd als afname van de fractie ingeademde zuurstof (FiO2) met ten minste 0,05 binnen 30 minuten na het aanbrengen OF FiO2 afname tot 0,21 met gelijktijdige verbetering van de gemodificeerde Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 2 binnen 30 minuten na het aanbrengen) zonder over te schakelen op een conventionele LISA-methode RSS in de gewijzigde versie van McAdams RM et al. De RSS bestaat uit 5 categorieën die het ademhalingswerk van het kind beoordelen in een bereik van 0 tot 2 in elke categorie. Dit resulteert in een samengevatte score van 0 tot 10, waarbij 0 een gezonde neonaat definieert zonder extra ademhalingsinspanning en 10 een neonaat met maximale ademnood. |
Toediening oppervlakteactieve stof + 30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de procedure voor het toedienen van oppervlakteactieve stoffen
Tijdsspanne: tot 20 minuten
|
Gemeten tijd vanaf het begin van de eerste keer inbrengen van de laryngoscoop (punt van de plaat passeert de lippen) tot het verwijderen van het aanbrenghulpmiddel Neofact (Neofact-tip passeert de lippen).
|
tot 20 minuten
|
|
Duur van de laryngoscopie
Tijdsspanne: tot 15 minuten
|
Gemeten tijd vanaf het begin van het inbrengen van de laryngoscoop (tip van de plaat passeert de lippen) tot het verwijderen van de laryngoscoop (tip van de plaat passeert de lippen).
|
tot 15 minuten
|
|
Behoefte aan intubatie en mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 48 uur na toediening
|
Aantal neonaten dat intubatie en mechanische beademing nodig heeft in de observatieperiode van 48 uur na toediening van surfactant
|
48 uur na toediening
|
|
Aantal pogingen nodig voor de juiste toepassing
Tijdsspanne: tijdens de sollicitatieprocedure
|
om te beoordelen hoe goed de afhandeling van de aanvraaghulp zal zijn
|
tijdens de sollicitatieprocedure
|
|
Optreden van complicaties
Tijdsspanne: tijdens de sollicitatieprocedure
|
Aantal afnames van zuurstofverzadiging (< 80% SpO2), bradycardie (< 80/min), tachycardie (> 200/min), arteriële hypo- (midden arteriële bloeddruk < Zwangerschapsleeftijd (GA)) of hypertensie (midden arteriële bloeddruk druk > GA + 20), begin en/of ernst van hoesten, stikken, apneu & laryngospasme tijdens de procedure
|
tijdens de sollicitatieprocedure
|
|
Kolonisatie van de kathetertip
Tijdsspanne: tot 20 minuten
|
Naam van ziektekiemen en hun aantal kolonievormende eenheden (CFU) die op de kathetertip zijn geplaatst.
Om te beoordelen of er een risico op besmetting is
|
tot 20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Ziekte
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Zwangerschap Complicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Verloskundige arbeid, voortijdig
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Syndroom
- Voortijdige geboorte
- Ademnoodsyndroom
- Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene
Andere studie-ID-nummers
- feasibility study - Neofact
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .