- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04086095
Mulighetsstudie - Neofact
Feasibility Study - Neofact Feasibility Study of Application Aid Neofact (tidligere: QuickSF) i Less Invasive Surfactant Administration (LISA) hos premature spedbarn med respiratorisk distress syndrom.
For behandling av respiratorisk distress syndrom (RDS) hos premature babyer, er det flere etablerte alternativer. Et viktig terapeutisk aspekt er trakeal administrering av eksogent overflateaktivt middel i barnets lunge.
De siste årene har flere metoder blitt utviklet. Metodene er forskjellige i den valgte ventilasjonsmodusen (intubasjon med mekanisk ventilasjon vs. Continous Positive Airway Pressure (CPAP)-støttet spontan pusting) og i måten påføringen av overflateaktivt middel er teknisk utført (via endotrakealtube, endotrakealt kateter eller forstøver) .
Ved valg av ventilasjonsteknikk er det en kommende trend mot mindre invasiv respirasjonsstøtte via CPAP. Selv om dette kan øke frekvensen av komplikasjoner på den ene siden (dvs. pneumothorax), viser den mye lavere oksygenbehov og et kortere behov for mekanisk ventilasjon på den andre siden.
Ved valg av administrasjonsteknikk ble det gjentatte ganger utviklet forskjellige metoder for å tilpasse administrasjonen av overflateaktivt middel til CPAP-terapien. I denne studien vil et nyutviklet og nå sertifisert (CE-merke) hjelpemiddel i EU (Neofact) bli testet for første gang på premature spedbarn, for å verifisere gjennomførbarheten.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 72076
- University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premature spedbarn med respiratorisk distress-syndrom og behov for administrasjon av overflateaktivt middel (oksygenbehov med FiO2 ≥ 30 % og/eller mod. Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 5)
- Åndedrettsstøtte med ikke-invasiv CPAP ved administrering av overflateaktivt middel
Ekskluderingskriterier:
- Premature med svangerskapsalder < 26+0 uker
- Premature med misdannelser i luftveiene
- Klinisk beslutning om intubasjon/påføring av overflateaktivt middel via endotrakealtube f.eks. på grunn av luftveisforstyrrelser
- (Mangler foreldresamtykke)
- (Behandlende lege er ikke delegert av hovedetterforskeren)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe
Administrering av overflateaktive stoffer vil skje via videolaryngoskopi og påføringshjelpemidlet Neofact hos nyfødte med respiratorisk distress-syndrom og luftveisstøtte med CPAP.
Alveofact brukes som overflateaktivt middel i standarddoseringen på 100 mg/kg
|
Neofact-påføringshjelpen er en spesifikt for LISA-prosedyredesignet guide for et mykt kateter og erstatter Magill-tangen.
Kateter (3,5 Fr.) og guide er allerede kombinert og pakket sammen sterilt.
Kateterspissen er merket med svart (1 cm).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjennomførbarheten av søknadshjelpen Neofact
Tidsramme: Administrering av overflateaktivt middel + 30 minutter
|
Gjennomførbarhet vil bli definert som en korrekt intratrakeal posisjon av kateteret (visuelt kontrollert via videolaryngoskop) ELLER respons hos barnet på administrering av overflateaktivt middel (definert som reduksjon av fraksjonen av innåndet oksygen (FiO2) på minst 0,05 innen 30 minutter etter påføringen ELLER FiO2-reduksjon til 0,21 med samtidig forbedring av den modifiserte Silverman Andersen Respiratory Severity Score (RSS) ≥ 2 innen 30 minutter etter påføring) uten å bytte til en konvensjonell LISA-metode RSS i den modifiserte versjonen av McAdams RM et al. RSS består av 5 kategorier som vurderer respirasjonsarbeidet til barnet i et område fra 0 til 2 i hver kategori. Dette resulterer i en oppsummert skåre på 0 til 10, der 0 definerer en frisk nyfødt uten økt pustearbeid og 10 en nyfødt med maksimal pustebesvær. |
Administrering av overflateaktivt middel + 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av prosedyren for administrasjon av overflateaktivt middel
Tidsramme: opptil 20 minutter
|
Målt tid fra begynnelsen av den første innføringen av laryngoskopet (platespissen passerer leppene) til fjerning av påføringshjelpemidlet Neofact (Neofact-spissen passerer leppene).
|
opptil 20 minutter
|
|
Varighet av laryngoskopien
Tidsramme: opptil 15 minutter
|
Målt tid fra begynnelsen av den første innsettingen av laryngoskopet (platespissen passerer leppene) til fjerning av laryngoskopet (platespissen passerer leppene).
|
opptil 15 minutter
|
|
Behov for intubasjon og mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 48 timer etter administrering
|
Antall nyfødte som trenger intubasjon og mekanisk ventilasjon i observasjonsperioden på 48 timer etter administrering av overflateaktivt middel
|
48 timer etter administrering
|
|
Antall forsøk som trengs for riktig applikasjon
Tidsramme: under søknadsprosedyren
|
for å vurdere hvor god håndteringen av søknadshjelpen vil være
|
under søknadsprosedyren
|
|
Forekomst av komplikasjoner
Tidsramme: under søknadsprosedyren
|
Antall reduksjoner i oksygenmetning (< 80 % SpO2), bradykardi (< 80/min), takykardi (> 200/min), arteriell hypo- (midtarterieblodtrykk < svangerskapsalder (GA)) eller hypertensjon (midtarterieblod) trykk > GA + 20), start og/eller alvorlighetsgrad av hoste, kvelning, apné og laryngospasme under prosedyren
|
under søknadsprosedyren
|
|
Kolonisering av kateterspissen
Tidsramme: opptil 20 minutter
|
Navn på bakterier og deres antall kolonidannende enheter (CFU) plassert på kateterspissen.
For å vurdere om det er fare for forurensning
|
opptil 20 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer
- Sykdom
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Obstetrisk arbeid, prematur
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Syndrom
- For tidlig fødsel
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
Andre studie-ID-numre
- feasibility study - Neofact
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .