- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04086095
Toteutettavuustutkimus - Neofact
Toteutettavuustutkimus – Neofactin levitysavun toteutettavuustutkimus Neofactin (aiemmin: QuickSF) vähemmän invasiivisten pinta-aktiivisten aineiden hallinnossa (LISA) keskosilla, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä.
Keskosten hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) hoitoon on olemassa useita vakiintuneita vaihtoehtoja. Tärkeä terapeuttinen näkökohta on eksogeenisen pinta-aktiivisen aineen antaminen henkitorven kautta lapsen keuhkoihin.
Viime vuosina on kehitetty useita menetelmiä. Menetelmät eroavat valitusta ventilaatiotilasta (intubaatio mekaanisella ventilaatiolla vs. jatkuvalla positiivisella hengityspaineella (CPAP) tuettu spontaani hengitys) ja tavassa, jolla pinta-aktiivisen aineen levitys suoritetaan teknisesti (endotrakeaaliputken, endotrakeaalikatetrin tai sumutuksen kautta) .
Hengitystekniikan valinnassa on tulossa suuntaus kohti vähemmän invasiivista hengitystukea CPAP:n kautta. Vaikka tämä voi lisätä komplikaatioiden määrää toisella puolella (esim. ilmarinta), se osoittaa paljon alhaisempaa hapen tarvetta ja lyhyempää koneellisen ventilaation tarvetta toisella puolella.
Antotekniikan valinnassa kehitettiin toistuvasti erilaisia menetelmiä pinta-aktiivisen aineen antamisen mukauttamiseksi CPAP-hoitoon. Tässä tutkimuksessa äskettäin kehitettyä ja Euroopan yhteisössä nyt sertifioitua (CE-merkki) levitysapuvälinettä (Neofact) testataan ensimmäistä kertaa keskosilla sen toteuttamiskelpoisuuden varmistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Saksa, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Saksa, 72076
- university Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskoset, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä ja jotka tarvitsevat pinta-aktiivista ainetta (hapentarve FiO2:lla ≥ 30 % ja/tai mod. Silverman Andersenin hengitysteiden vakavuuspisteet (RSS) ≥ 5)
- Hengityksen tukeminen ei-invasiivisella CPAP:lla surfaktantin annon aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Keskoset, joiden raskausikä on < 26+0 viikkoa
- Keskoset, joilla on hengitysteiden epämuodostumia
- Kliininen päätös intubaatiosta/surfaktantin levittämisestä endotrakeaaliputken kautta esim. hengityshäiriön takia
- (Vanhemman suostumus puuttuu)
- (Päätutkija ei ole valtuuttanut hoitavaa lääkäriä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DEVICE_FEASIBILITY
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Interventioryhmä
Pinta-aktiivisen aineen antaminen tehdään videolaryngoskooppisella ja levitysapuvälineellä Neofactilla vastasyntyneillä, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä, ja hengitysteitä tuetaan CPAP:lla.
Alveofactia käytetään pinta-aktiivisena aineena sen vakioannoksena 100 mg/kg
|
Neofact-apuväline on erityisesti LISA-menettelyyn suunniteltu pehmeän katetrin ohjain ja korvaa Magill-pihdit.
Katetri (3,5 Fr.) ja ohjain on jo yhdistetty ja pakattu yhteen steriileinä.
Katetrin kärki on merkitty mustalla (1 cm).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
sovellusavun Neofact toteutettavuus
Aikaikkuna: Pinta-aktiivisen aineen anto + 30 minuuttia
|
Toteutettavuus määritellään katetrin oikeana intratrakeaalisena asennona (ohjataan visuaalisesti videolaryngoskoopilla) TAI lapsen vasteena pinta-aktiivisen aineen antamiseen (määriteltynä sisäänhengitetyn hapen osuuden (FiO2) väheneminen vähintään 0,05:llä 30 minuutin kuluessa levittämisestä TAI FiO2 laskee arvoon 0,21, kun samalla parannetaan muunnettua Silverman Andersenin hengitysvaikeuspistemäärää (RSS) ≥ 2 30 minuutin kuluessa levityksestä) ilman tavanomaiseen LISA-menetelmään vaihtamista RSS McAdams RM et al.:n muokatussa versiossa. RSS koostuu viidestä kategoriasta, jotka arvioivat lapsen hengitystyötä välillä 0-2 kussakin kategoriassa. Tämä johtaa yhteenvetopisteisiin 0–10, jossa 0 määrittelee terveen vastasyntyneen ilman lisääntynyttä hengitystyötä ja 10 vastasyntyneen, jolla on suurin hengitysvaikeus. |
Pinta-aktiivisen aineen anto + 30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pinta-aktiivisen aineen antomenettelyn kesto
Aikaikkuna: jopa 20 minuuttia
|
Mitattu aika laryngoskoopin ensimmäisen asettamisen alusta (levyn kärki ohittaa huulet) levitysapuaineen Neofactin poistamiseen (Neofactin kärki ohittaa huulet).
|
jopa 20 minuuttia
|
Laryngoskoopian kesto
Aikaikkuna: jopa 15 minuuttia
|
Mitattu aika laryngoskoopin ensimmäisen asettamisen alusta (levyn kärki ohittaa huulet) laryngoskoopin poistamiseen (levyn kärki ohittaa huulet).
|
jopa 15 minuuttia
|
Intuboinnin ja koneellisen ilmanvaihdon tarve
Aikaikkuna: 48 tuntia annon jälkeen
|
Intuboinnin ja koneellisen ventilaation tarvitsevien vastasyntyneiden määrä 48 tunnin havaintojakson aikana pinta-aktiivisen aineen annon jälkeen
|
48 tuntia annon jälkeen
|
Oikean sovelluksen edellyttämien yritysten määrä
Aikaikkuna: hakumenettelyn aikana
|
arvioida, kuinka hyvin hakuavun käsittely tulee olemaan
|
hakumenettelyn aikana
|
Komplikaatioiden esiintyminen
Aikaikkuna: hakumenettelyn aikana
|
Happisaturaation (< 80 % SpO2), bradykardian (< 80/min), takykardian (> 200/min), valtimon hypo- (keskivaltimon verenpaine < raskausikä (GA)) tai verenpainetaudin (keskivaltimoveri) laskujen lukumäärä paine > GA + 20), yskän, tukehtumisen, apnean ja kurkunpään kouristuksen alkaminen ja/tai vakavuus toimenpiteen aikana
|
hakumenettelyn aikana
|
Katetrin kärjen kolonisaatio
Aikaikkuna: jopa 20 minuuttia
|
Bakteerien nimet ja niiden katetrin kärkeen asetettujen pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (CFU) lukumäärä.
Arvioida, onko kontaminaatiovaara olemassa
|
jopa 20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkosairaudet
- Sairaus
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Oireyhtymä
- Ennenaikainen Synnytys
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt
Muut tutkimustunnusnumerot
- feasibility study - Neofact
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neofact levitysapu
-
Chinese University of Hong KongEi vielä rekrytointiaSeulontakolonskopiaHong Kong
-
Christina Murphey, RN, PhDLopetettuMasennus | Unettomuus | Ahdistus | Unen laatuYhdysvallat
-
Christina Murphey, RN, PhDKeskeytetty
-
University of New MexicoRekrytointiVirtsankarkailu | Pakkoinkontinenssi | Stressinkontinenssi, nainenYhdysvallat
-
Hospital San Carlos, MadridFundacion Investigacion Interhospitalaria CardiovascularRekrytointiSydänlihaksen iskemia | Sepelvaltimotauti | Sepelvaltimon vasospasmi | Mikrovaskulaarinen angina | Krooninen sepelvaltimotautiEspanja
-
Sonova AGSound Relief Hearing CenterValmisKuulon menetysYhdysvallat
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroValmisAdenoma paksusuolen | Paksusuolen adenoomaItalia
-
Chinese University of Hong KongValmis
-
University of LeicesterLOROS Hospice LeicesterRekrytointiInterstitiaalinen keuhkosairaus | COPDYhdistynyt kuningaskunta
-
D'Or Institute for Research and EducationTERGOS PESQUISA E ENSINO S.AEi vielä rekrytointiaNivelrikko | GonartroosiBrasilia