- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04086095
Studium Wykonalności - Neofact
Studium wykonalności - Neofact Studium wykonalności aplikacji Neofact (dawniej: QuickSF) w ramach mniej inwazyjnego podawania środków powierzchniowo czynnych (LISA) u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania.
Istnieje kilka ustalonych opcji terapii zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u wcześniaków. Ważnym aspektem terapeutycznym jest podawanie dotchawicze egzogennego środka powierzchniowo czynnego do płuca dziecka.
W ostatnich latach opracowano kilka metod. Metody różnią się wybranym trybem wentylacji (intubacja z wentylacją mechaniczną vs oddychanie spontaniczne wspomagane ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP)) oraz sposobem wykonania technicznego podania surfaktantu (przez rurkę dotchawiczą, cewnik dotchawiczy lub nebulizację). .
W doborze techniki wentylacji nadchodzi trend w kierunku mniej inwazyjnego wspomagania oddychania za pomocą CPAP. Chociaż może to zwiększyć odsetek powikłań po jednej stronie (tj. odma opłucnowa), wykazuje znacznie mniejsze zapotrzebowanie na tlen i krótszą potrzebę wentylacji mechanicznej po drugiej stronie.
W doborze techniki podawania wielokrotnie rozwijano różne metody dostosowania podawania surfaktantu do terapii CPAP. W ramach tego badania nowo opracowany i obecnie certyfikowany we Wspólnocie Europejskiej (znak CE) środek pomocniczy (Neofact) zostanie po raz pierwszy przetestowany na wcześniakach, aby zweryfikować jego wykonalność.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Niemcy, 70176
- Klinikum Stuttgart - Olgahospital
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Niemcy, 72076
- University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki z zespołem zaburzeń oddychania i koniecznością podania środka powierzchniowo czynnego (zapotrzebowanie na tlen przy FiO2 ≥ 30% i/lub mod. Skala ciężkości oddechu Silvermana Andersena (RSS) ≥ 5)
- Wspomaganie oddychania za pomocą nieinwazyjnego CPAP w czasie podawania środka powierzchniowo czynnego
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniaki z wiekiem ciążowym < 26+0 tyg
- Wcześniaki z wadami rozwojowymi dróg oddechowych
- Decyzja kliniczna o intubacji / aplikacji środka powierzchniowo czynnego przez rurkę dotchawiczą np. przez rurkę dotchawiczą z powodu zaburzeń napędu oddechowego
- (Brak zgody rodziców)
- (Lekarz prowadzący nie jest delegowany przez głównego badacza)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DEVICE_FEASIBILITY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa Interwencyjna
Podawanie surfaktantu odbywać się będzie za pomocą wideolaryngoskopii i aplikatora Neofact u noworodków z zespołem niewydolności oddechowej i podtrzymaniem dróg oddechowych za pomocą CPAP.
Alveofact jest stosowany jako środek powierzchniowo czynny w standardowej dawce 100 mg/kg
|
Narzędzie do aplikacji Neofact jest specjalnie zaprojektowanym do procedury LISA prowadnikiem miękkiego cewnika i zastępuje kleszczyki Magill.
Cewnik (3,5 Fr.) i prowadnica są już połączone i zapakowane w sterylny sposób.
Końcówka cewnika jest zaznaczona na czarno (1 cm).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wykonalność zastosowania pomocy Neofact
Ramy czasowe: Podanie środka powierzchniowo czynnego + 30 minut
|
Wykonalność zostanie zdefiniowana jako prawidłowe położenie cewnika w tchawicy (kontrolowane wzrokowo za pomocą wideolaryngoskopu) LUB reakcja dziecka na podanie środka powierzchniowo czynnego (zdefiniowana jako zmniejszenie frakcji wdychanego tlenu (FiO2) o co najmniej 0,05 w ciągu 30 minut po podaniu Spadek OR FiO2 do 0,21 z jednoczesną poprawą zmodyfikowanej skali Silverman Andersen Respiratory Severity Severity (RSS) ≥ 2 w ciągu 30 minut po aplikacji) bez przejścia na konwencjonalną metodę LISA RSS w zmodyfikowanej wersji McAdams RM et al. RSS składa się z 5 kategorii, które oceniają pracę oddechową dziecka w skali od 0 do 2 w każdej kategorii. Daje to sumaryczny wynik od 0 do 10, gdzie 0 oznacza zdrowego noworodka bez wzmożonej pracy oddechowej, a 10 noworodka z maksymalną niewydolnością oddechową. |
Podanie środka powierzchniowo czynnego + 30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania procedury podawania środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: do 20 minut
|
Zmierzony czas od początku początkowego wprowadzenia laryngoskopu (końcówka płytki przechodzi przez usta) do wyjęcia środka wspomagającego aplikację Neofact (końcówka Neofact przechodzi przez usta).
|
do 20 minut
|
|
Czas trwania laryngoskopii
Ramy czasowe: do 15 minut
|
Zmierzony czas od początku pierwszego wprowadzenia laryngoskopu (końcówka płytki przechodzi przez usta) do wyjęcia laryngoskopu (końcówka płytki przechodzi przez usta).
|
do 15 minut
|
|
Konieczność intubacji i wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 48 godzin po podaniu
|
Liczba noworodków wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej w okresie obserwacji 48 godzin po podaniu surfaktantu
|
48 godzin po podaniu
|
|
Liczba prób potrzebnych do prawidłowej aplikacji
Ramy czasowe: w trakcie procedury składania wniosków
|
ocenić, jak dobrze będzie przebiegać postępowanie z wnioskiem o pomoc
|
w trakcie procedury składania wniosków
|
|
Występowanie powikłań
Ramy czasowe: w trakcie procedury składania wniosków
|
Liczba spadków wysycenia tlenem (< 80% SpO2), bradykardii (< 80/min), tachykardii (> 200/min), niedociśnienia tętniczego (ciśnienie tętnicze środkowe < wiek ciążowy (GA)) lub nadciśnienia (ciśnienie tętnicze środkowe ciśnienie > GA + 20), wystąpienie i/lub nasilenie kaszlu, krztuszenia się, bezdechu i skurczu krtani podczas zabiegu
|
w trakcie procedury składania wniosków
|
|
Kolonizacja końcówki cewnika
Ramy czasowe: do 20 minut
|
Nazwa drobnoustrojów i ich liczba jednostek tworzących kolonie (CFU) umieszczonych na końcówce cewnika.
Aby ocenić, czy istnieje ryzyko zanieczyszczenia
|
do 20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Christian A. Maiwald, Dr., Department of Neonatology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lindner W, Vossbeck S, Hummler H, Pohlandt F. Delivery room management of extremely low birth weight infants: spontaneous breathing or intubation? Pediatrics. 1999 May;103(5 Pt 1):961-7. doi: 10.1542/peds.103.5.961.
- Dani C, Bertini G, Pezzati M, Cecchi A, Caviglioli C, Rubaltelli FF. Early extubation and nasal continuous positive airway pressure after surfactant treatment for respiratory distress syndrome among preterm infants <30 weeks' gestation. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):e560-3. doi: 10.1542/peds.113.6.e560.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Maiwald CA, Neuberger P, Vochem M, Poets C. QuickSF: A New Technique in Surfactant Administration. Neonatology. 2017;111(3):211-213. doi: 10.1159/000450823. Epub 2016 Nov 15.
- McAdams RM, Hedstrom AB, DiBlasi RM, Mant JE, Nyonyintono J, Otai CD, Lester DA, Batra M. Implementation of Bubble CPAP in a Rural Ugandan Neonatal ICU. Respir Care. 2015 Mar;60(3):437-45. doi: 10.4187/respcare.03438. Epub 2014 Nov 11.
- Maiwald CA, Dick J, Marschal M, Gille C, Franz AR, Poets CF. Microbiological analyses of nasally guided catheters after less invasive surfactant administration - a pilot study. BMC Pediatr. 2020 May 19;20(1):234. doi: 10.1186/s12887-020-02147-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Poród położniczy, przedwczesny
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Zespół
- Przedwczesny poród
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
Inne numery identyfikacyjne badania
- feasibility study - Neofact
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .