Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní srovnání srdečního troponinu T a troponinu I v diagnostice infarktu myokardu

2. června 2023 aktualizováno: Rasmus Bo Hasselbalch, Herlev Hospital
Rostoucí počet pacientů s bolestí na hrudi bez infarktu myokardu činí přesnou diagnózu důležitou. Stále více převládají zbytečné invazivní koronární angiografie. Ty jsou nákladné a vedou ke vzácným, ale závažným nežádoucím účinkům. Nedávné studie naznačují, že srdeční troponin I je kardiálně specifičtější než srdeční troponin T. V této studii budeme zkoumat, zda použití srdečního troponinu I vede k menšímu počtu zbytečných postupů v klinické praxi (tj. invazivní koronarografie a neinvazivní testy)

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dvě velká akutní zdravotnická centra budou zahrnovat pacienty pro tuto studii, jedno, které běžně používá cTnT (nemocnice Hvidovre) a jedno, které běžně používá cTnI (nemocnice Herlev).

Každé centrum bude zahrnovat po sobě jdoucí pacienty po dobu 5 měsíců s klinickým podezřením na infarkt myokardu bez elevace ST segmentu (NSTEMI). Tito pacienti podstoupí sériové měření buď srdečního troponinu T (cTnT) nebo srdečního troponinu I (cTnI), jak je standardní praxí. Kromě pravidelných laboratorních testů budou mít všichni pacienti další vzorky krve vyhrazené pro biobanku.

Na konci období zařazení budou všichni pacienti odeslaní na invazivní koronarografii (ICA) identifikováni a zařazeni do dalších analýz. Vzhledem k tomu, že jedno centrum používá cTnT a jedno cTnI, bude pacientům při přijetí změřen buď biomarker. Druhý test cTn bude měřen na všech vzorcích z biobanky, takže každý pacient má alespoň jedno měření cTnT i cTnI.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Byl přijat do nemocnice Herlev-Gentofte nebo Amager-Hvidovre
  • Klinické podezření na NSTEMI
  • Týká se invazivní koronární angiografie (ICA)
  • Obdrželi jste alespoň jedno měření troponinu

Kritéria vyloučení:

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti léčení troponinem T
Zvyšuje použití troponinu T nebo I počet pacientů odeslaných na koronarografii
Pacienti léčení troponinem I
Zvyšuje použití troponinu T nebo I počet pacientů odeslaných na koronarografii

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Specifičnost pro MI
Rozdíl ve specificitě srdečního troponinu a I při detekci pacientů s významnou ICHS. Specifičnost bude definována jako podíl pacientů bez signifikantní ICHS na ICA správně identifikovaných jako pacienti s nízkým rizikem a neodesílaných na ICA po přezkoumání staršími kardiology
Efektivita nákladů
Cenová efektivita použití srdečního troponinu T ve srovnání se srdečním troponinem I. To bude definováno počtem pacientů odeslaných do ICA a souvisejícími náklady.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Citlivost pro MI
Bezpečnostní výsledek rozdílu v citlivosti srdečního troponinu T a srdečního troponinu I při detekci pacientů s významným onemocněním koronárních tepen. Senzitivita je definována jako podíl pacientů s významným onemocněním koronárních tepen, kteří byli odesláni na ICA po přezkoumání staršími kardiology.
Zvýšený troponin bez CAD
Rozdíl v podílu pacientů se zvýšeným srdečním troponinem T nebo srdečním troponinem I nad 99. percentilem bez významné ICHS na ICA
Počet MI
Rozdíl v počtu pacientů s diagnózou IM pro každý srdeční troponin
PPV a NPV
Rozdíl v pozitivní prediktivní hodnotě a negativní prediktivní hodnotě každého srdečního troponinu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

12. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 19000557

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit