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Comparaison prospective de la troponine cardiaque T et de la troponine I dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde

2 juin 2023 mis à jour par: Rasmus Bo Hasselbalch, Herlev Hospital
Le nombre croissant de patients souffrant de douleurs thoraciques sans infarctus du myocarde rend un diagnostic précis important. Les coronarographies invasives inutiles sont de plus en plus fréquentes. Celles-ci sont à la fois coûteuses et entraînent des événements indésirables rares mais graves. Des études récentes suggèrent que la troponine I cardiaque est plus spécifique au cœur que la troponine T cardiaque. Dans cette étude, nous examinerons si l'utilisation de la troponine I cardiaque entraîne moins de procédures inutiles en pratique clinique (c. coronarographie invasive et tests non invasifs)

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Deux grands centres médicaux aigus incluront des patients pour cette étude, l'un qui utilise régulièrement la cTnT (hôpital Hvidovre) et l'autre qui utilise régulièrement la cTnI (hôpital Herlev).

Chaque centre inclura des patients consécutifs sur une période de 5 mois cliniquement suspectés d'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI). Ces patients subiront une mesure en série de la troponine cardiaque T (cTnT) ou de la troponine cardiaque I (cTnI), comme c'est la pratique standard. En plus de leurs tests de laboratoire réguliers, tous les patients auront des échantillons de sang supplémentaires mis de côté pour une biobanque.

À la fin de la période d'inclusion, tous les patients envoyés en angiographie coronarienne invasive (ICA) seront identifiés et inclus dans les analyses ultérieures. Comme un centre utilise la cTnT et l'autre utilise la cTnI, les patients auront l'un ou l'autre des biomarqueurs mesurés à l'admission. L'autre test de cTn sera mesuré sur tous les échantillons de la biobanque, de sorte que chaque patient aura au moins une mesure de cTnT et de cTnI.

La description

Critère d'intégration:

  • Admis à l'hôpital Herlev-Gentofte ou Amager-Hvidovre
  • Cliniquement suspecté de NSTEMI
  • Adressé à une angiographie coronarienne invasive (ICA)
  • A reçu au moins une mesure de l'une ou l'autre des troponines

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients traités par la troponine T
L'utilisation de la troponine T ou I augmente-t-elle le nombre de patients référés à la coronarographie
Patients traités par la troponine I
L'utilisation de la troponine T ou I augmente-t-elle le nombre de patients référés à la coronarographie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Spécificité pour MI
La différence de spécificité de la troponine cardiaque et I dans la détection des patients atteints de coronaropathie importante. La spécificité sera définie comme la proportion de patients sans coronaropathie significative à l'ICA correctement identifiés comme patients à faible risque et non référés à l'ICA lors de l'examen par les cardiologues seniors
Rentabilité
Le rapport coût-efficacité de l'utilisation de la troponine T cardiaque par rapport à la troponine I cardiaque. Cela sera défini par le nombre de patients envoyés à l'ICA et les coûts associés.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Sensibilité pour MI
Un résultat de sécurité de la différence de sensibilité de la troponine T cardiaque et de la troponine I cardiaque dans la détection des patients atteints d'une maladie coronarienne significative. La sensibilité est définie comme la proportion de patients atteints d'une maladie coronarienne importante qui ont été référés à l'ICA après examen par les cardiologues seniors
Troponine élevée sans CAD
La différence dans la proportion de patients avec une troponine T cardiaque élevée ou une troponine I cardiaque supérieure au 99e centile sans coronaropathie significative sur ICA
Nombre d'IM
La différence dans le nombre de patients diagnostiqués avec un IM pour chaque troponine cardiaque
VPP et VAN
La différence de valeur prédictive positive et de valeur prédictive négative de chaque troponine cardiaque

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2019

Première publication (Réel)

12 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19000557

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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