Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie autofagie a účinků produktů genu GALIG u pacientů infikovaných HIV-1, kteří jsou pod antiretrovirovou terapií od primární infekce, chronické fáze nebo nikdy neléčení. (ATGALIG-HIV)

22. prosince 2025 aktualizováno: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

O autofagii během infekce HIV je známo jen málo. Nedávno dva různé týmy hlásily důležité dysfunkce autofagie u pacientů infikovaných HIV navzdory trvalé supresivní antiretrovirové léčbě. Vzhledem k tomu, že změněná autofagie je silně spojena s buněčným stárnutím a chronickým zánětem, což jsou dva charakteristické znaky pacientů infikovaných HIV navzdory dlouhodobé supresivní antiretrovirové terapii, je důležité zlepšit naše znalosti v této oblasti.

Naším hlavním cílem je určit, zda všechny nebo část subpopulací mononukleárních buněk (CD4+ a CD8+ T lymfocyty a monocyty) vykazují defekt autofagické funkce u kohorty pacientů infikovaných HIV, kteří jsou virologicky kontrolováni (plazmatická HIV RNA

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

180

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni dospělí infikovaní HIV-1 (nekoinfikovaní HIV-2), sledovaní na infekčním oddělení Orleánské regionální nemocnice a splňující kritéria pro zařazení, budou nabídnuti k účasti ve studii.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Obecná kritéria:

  • Věk >=18 let
  • Muž nebo žena
  • Infikovaný HIV-1 (a ne koinfikovaný HIV-2)
  • Následován v Orleans' Regional Hospital
  • Pacient patřící do jedné z předdefinovaných kohort/skupin (viz níže)
  • Pacient poskytl písemný souhlas

Specifické profily pacientů infikovaných HIV pro studii ATGALIG-HIV:

Kohorta A: pacienti na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA <50 kopií/ml po dobu alespoň 4 let) zahájené během chronické fáze, rozděleni do 2 skupin podle následujících kritérií:

  • skupina A1: počet CD4 méně než 500 buněk/ml v době zařazení do studie
  • skupina A2: počet CD4 nad 500 buněk/ml v době zařazení do studie Kohorta B: pacienti na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA <50 kopií/ml po dobu alespoň 4 let) zahájené od primární infekce (během 4 měsíců po akutní infekci)

Kohorta C: pacienti s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirová léčiva, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové léčby, rozděleni do následujících 3 skupin:

  • skupina C1: Diagnóza HIV provedená během primární infekce (do 4 měsíců od infekce)
  • skupina C2: diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 nad 200 buněk/ml v době zařazení do studie
  • skupina C3: Diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 méně než 200 buněk/ml v době zařazení do studie Kohorta D: pacienti, kteří mají nedetekovatelnou plazmatickou HIV RNA (HIV RNA < 50 kopií / ml ) bez antiretrovirové terapie, buď spontánně (kontroloři HIV nebo elitní kontroloři) nebo po přerušení léčby (kontroloři po léčbě)

Kritéria vyloučení:

  • Pacient podle vyšetřovatele není schopen splnit požadavky protokolu
  • Těhotná nebo kojící žena
  • Pacient s anamnézou zánětlivého onemocnění střev, malignity, střevní ischemie, malabsorpce nebo jiné gastrointestinální dysfunkce, která by podle úsudku zkoušejícího mohla narušit interpretaci výsledků.
  • Přítomnost koagulační abnormality nebo nevysvětlitelná anamnéza krvácení
  • Léčba perorálními nebo injekčními antikoagulancii (kurativní nebo preventivní)
  • Pacient, na kterého se vztahují články L.1121-5 až L.1121-8 a L.1122-1-2 francouzského zákoníku veřejného zdraví (včetně nezletilých a chráněných dospělých)
  • Pacient v opatrovnictví nebo kurátorství
  • Pacient nekrytý francouzským zdravotním pojištěním Pacient účastnící se jiné klinické studie hodnotící léčbu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kohorta A, skupina A1
40 pacientů na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta A, skupina A2
40 pacientů na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta B
20 pacientů na supresivní antiretrovirové terapii (HIV RNA
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta C, skupina C1
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové léčby: HIV diagnóza stanovená během primární infekce (do 4 měsíců od infekce)
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta C, skupina C2
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové terapie: Diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 nad 200 buněk/ml v době zařazení ve studiu
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta C, skupina C3
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové terapie: HIV diagnóza stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 méně než 200 buněk/ml v době zařazení do studia
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kohorta D
20 pacientů, kteří mají nedetekovatelnou plazmatickou HIV RNA (HIV RNA
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantifikujte panel genů zapojených do autofagie na subpopulacích
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
funkční test na subpopulacích mononukleárních buněk ve funkci autofagie
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Na funkčním testu vyhodnoťte, zda pozorovaná dysregulace exprese souvisí s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Validace expresních testů genů zapojených do funkce autofagie
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Ověřte expresní testy genů zapojených do procesu autofagie a statistické analýzy získané na PBMC na validační kohortě.
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
analyzovat regulační markery na dysregulovaných genových promotorech
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Pro analýzu regulačních markerů na promotorech dysregulovaných genů budeme analyzovat a porovnávat epigenetické znaky (acetylace a metylace histonů, metylace DNA) celkově a na promotorových zónách autofagických genů, které představují alteraci exprese.
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
kvantifikovat rezervoár viru a probíhající virovou replikaci
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Abychom kvantifikovali rezervoár viru a probíhající virovou replikaci, vyhodnotíme úroveň integrované virové DNA a 2LTR kruhů.
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
analyzovat fenotyp studovaných PBMC
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)

Abychom analyzovali fenotyp studovaných PBMC, ať už HIV pozitivní nebo negativní, vyhodnotíme analýzou povrchových markerů v průtokové cytometrii:

  • Distribuce populací CD3+CD4+, CD3+CD8+, NK, B, NK-T a monocytů
  • Aktivace (HLA-DR a CD38 na T buňkách; HLA-DR, CD11b a CD16 na monocytech)
  • Senescence (CD57+ na CD8+ T buňkách, CD7- na CD4+ T buňkách)
  • Vyčerpání (PD1 / CD279)
  • Distribuce pamětí, naivních a efektorových CD4+ a CD8+ lymfocytů (CD45RA a CCR7 / CD197)
  • Proliferační kapacita PBMC
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Hodnocení úrovně zánětu
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
Pro posouzení úrovně zánětu budeme dávkovat zánětlivé cytokiny přítomné v séru pacientů a kontrolách.
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laurent HOCQUELOUX, Dr, CHR d'Orléans

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. listopadu 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

7. listopadu 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

7. listopadu 2039

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

13. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit