- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04160455
Studie autofagie a účinků produktů genu GALIG u pacientů infikovaných HIV-1, kteří jsou pod antiretrovirovou terapií od primární infekce, chronické fáze nebo nikdy neléčení. (ATGALIG-HIV)
O autofagii během infekce HIV je známo jen málo. Nedávno dva různé týmy hlásily důležité dysfunkce autofagie u pacientů infikovaných HIV navzdory trvalé supresivní antiretrovirové léčbě. Vzhledem k tomu, že změněná autofagie je silně spojena s buněčným stárnutím a chronickým zánětem, což jsou dva charakteristické znaky pacientů infikovaných HIV navzdory dlouhodobé supresivní antiretrovirové terapii, je důležité zlepšit naše znalosti v této oblasti.
Naším hlavním cílem je určit, zda všechny nebo část subpopulací mononukleárních buněk (CD4+ a CD8+ T lymfocyty a monocyty) vykazují defekt autofagické funkce u kohorty pacientů infikovaných HIV, kteří jsou virologicky kontrolováni (plazmatická HIV RNA
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Aurélie DESPUJOLS
- Telefonní číslo: +33 0238744071
- E-mail: aurelie.despujols@chr-orleans.fr
Studijní místa
-
-
-
Orléans, Francie, 45067
- Nábor
- Chu Orleans
-
Kontakt:
- Laurent HOCQUELOUX, Dr
- E-mail: laurent.hocquelous@chr-orleans.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laurent HOCQUELOUX, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Obecná kritéria:
- Věk >=18 let
- Muž nebo žena
- Infikovaný HIV-1 (a ne koinfikovaný HIV-2)
- Následován v Orleans' Regional Hospital
- Pacient patřící do jedné z předdefinovaných kohort/skupin (viz níže)
- Pacient poskytl písemný souhlas
Specifické profily pacientů infikovaných HIV pro studii ATGALIG-HIV:
Kohorta A: pacienti na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA <50 kopií/ml po dobu alespoň 4 let) zahájené během chronické fáze, rozděleni do 2 skupin podle následujících kritérií:
- skupina A1: počet CD4 méně než 500 buněk/ml v době zařazení do studie
- skupina A2: počet CD4 nad 500 buněk/ml v době zařazení do studie Kohorta B: pacienti na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA <50 kopií/ml po dobu alespoň 4 let) zahájené od primární infekce (během 4 měsíců po akutní infekci)
Kohorta C: pacienti s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirová léčiva, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové léčby, rozděleni do následujících 3 skupin:
- skupina C1: Diagnóza HIV provedená během primární infekce (do 4 měsíců od infekce)
- skupina C2: diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 nad 200 buněk/ml v době zařazení do studie
- skupina C3: Diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 méně než 200 buněk/ml v době zařazení do studie Kohorta D: pacienti, kteří mají nedetekovatelnou plazmatickou HIV RNA (HIV RNA < 50 kopií / ml ) bez antiretrovirové terapie, buď spontánně (kontroloři HIV nebo elitní kontroloři) nebo po přerušení léčby (kontroloři po léčbě)
Kritéria vyloučení:
- Pacient podle vyšetřovatele není schopen splnit požadavky protokolu
- Těhotná nebo kojící žena
- Pacient s anamnézou zánětlivého onemocnění střev, malignity, střevní ischemie, malabsorpce nebo jiné gastrointestinální dysfunkce, která by podle úsudku zkoušejícího mohla narušit interpretaci výsledků.
- Přítomnost koagulační abnormality nebo nevysvětlitelná anamnéza krvácení
- Léčba perorálními nebo injekčními antikoagulancii (kurativní nebo preventivní)
- Pacient, na kterého se vztahují články L.1121-5 až L.1121-8 a L.1122-1-2 francouzského zákoníku veřejného zdraví (včetně nezletilých a chráněných dospělých)
- Pacient v opatrovnictví nebo kurátorství
- Pacient nekrytý francouzským zdravotním pojištěním Pacient účastnící se jiné klinické studie hodnotící léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kohorta A, skupina A1
40 pacientů na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta A, skupina A2
40 pacientů na supresivní antiretrovirové léčbě (HIV RNA
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta B
20 pacientů na supresivní antiretrovirové terapii (HIV RNA
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta C, skupina C1
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové léčby: HIV diagnóza stanovená během primární infekce (do 4 měsíců od infekce)
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta C, skupina C2
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové terapie: Diagnóza HIV stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 nad 200 buněk/ml v době zařazení ve studiu
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta C, skupina C3
20 pacientů s detekovatelnou HIV RNA, dosud neužívající antiretrovirovou léčbu, ale kteří mají indikaci k zahájení antiretrovirové terapie: HIV diagnóza stanovená během chronické fáze (více než 1 rok po kontaminaci), s počtem CD4 méně než 200 buněk/ml v době zařazení do studia
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
|
Kohorta D
20 pacientů, kteří mají nedetekovatelnou plazmatickou HIV RNA (HIV RNA
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie2 na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA Vyhodnoťte na funkčním testu (jak bylo popsáno dříve1), zda je pozorovaná dysregulace exprese spojena s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantifikujte panel genů zapojených do autofagie na subpopulacích
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Kvantifikujte pomocí kapénkové digitální PCR expresi panelu 7 genů (+ GALIG) zapojených do autofagie na subpopulacích (CD4+ a CD8+ lymfocyty a monocyty) po jejich třídění pomocí buněk magnetických kuliček a poté extrakci RNA
|
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
|
funkční test na subpopulacích mononukleárních buněk ve funkci autofagie
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Na funkčním testu vyhodnoťte, zda pozorovaná dysregulace exprese souvisí s deregulací autofagické funkce, ať už konstitutivní nebo indukovanou.
|
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
|
Validace expresních testů genů zapojených do funkce autofagie
Časové okno: Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Ověřte expresní testy genů zapojených do procesu autofagie a statistické analýzy získané na PBMC na validační kohortě.
|
Kvantifikace budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
analyzovat regulační markery na dysregulovaných genových promotorech
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Pro analýzu regulačních markerů na promotorech dysregulovaných genů budeme analyzovat a porovnávat epigenetické znaky (acetylace a metylace histonů, metylace DNA) celkově a na promotorových zónách autofagických genů, které představují alteraci exprese.
|
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
|
kvantifikovat rezervoár viru a probíhající virovou replikaci
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Abychom kvantifikovali rezervoár viru a probíhající virovou replikaci, vyhodnotíme úroveň integrované virové DNA a 2LTR kruhů.
|
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
|
analyzovat fenotyp studovaných PBMC
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Abychom analyzovali fenotyp studovaných PBMC, ať už HIV pozitivní nebo negativní, vyhodnotíme analýzou povrchových markerů v průtokové cytometrii:
|
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
|
Hodnocení úrovně zánětu
Časové okno: Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Pro posouzení úrovně zánětu budeme dávkovat zánětlivé cytokiny přítomné v séru pacientů a kontrolách.
|
Testy budou provedeny jednou pro všechny pacienty (den 0), kromě kohorty C, kde budou opakovány po zahájení antiretrovirové terapie (v měsíci 1, 3, 6, 12 a 24)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurent HOCQUELOUX, Dr, CHR d'Orléans
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Deeks SG, Lewin SR, Havlir DV. The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease. Lancet. 2013 Nov 2;382(9903):1525-33. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61809-7. Epub 2013 Oct 23.
- Ipp H, Zemlin A. The paradox of the immune response in HIV infection: when inflammation becomes harmful. Clin Chim Acta. 2013 Feb 1;416:96-9. doi: 10.1016/j.cca.2012.11.025. Epub 2012 Dec 7.
- Serrano A, El Haddad S, Moal F, Prazuck T, Legac E, Robin C, Brule F, Charpentier S, Normand T, Legrand A, Hocqueloux L, Mollet L. Dysregulation of apoptosis and autophagy gene expression in peripheral blood mononuclear cells of efficiently treated HIV-infected patients. AIDS. 2018 Jul 31;32(12):1579-1587. doi: 10.1097/QAD.0000000000001851.
- Gomez-Mora E, Robert-Hebmann V, Garcia E, Massanella M, Clotet B, Cabrera C, Blanco J, Biard-Piechaczyk M. Brief Report: Impaired CD4 T-Cell Response to Autophagy in Treated HIV-1-Infected Individuals. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):201-205. doi: 10.1097/QAI.0000000000001201.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- HIV infekce
Další identifikační čísla studie
- CHRO-2019-03
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .