- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04160455
Untersuchung der Autophagie und der Auswirkungen von GALIG-Genprodukten bei HIV-1-infizierten Patienten, die sich seit der Primärinfektion, der chronischen Phase oder nie behandelt einer antiretroviralen Therapie unterziehen. (ATGALIG-HIV)
Über die Autophagie während einer HIV-Infektion ist wenig bekannt. Kürzlich berichteten zwei verschiedene Teams über wichtige Dysfunktionen der Autophagie bei HIV-infizierten Patienten trotz anhaltender suppressiver antiretroviraler Therapie. Da eine veränderte Autophagie stark mit zellulärer Seneszenz und chronischer Entzündung verbunden ist, zwei Kennzeichen von HIV-infizierten Patienten trotz langfristiger suppressiver antiretroviraler Therapie, ist es wichtig, unser Wissen auf diesem Gebiet zu verbessern.
Unser Hauptziel ist es festzustellen, ob alle oder ein Teil der mononukleären Zellsubpopulationen (CD4+ und CD8+ T-Lymphozyten und Monozyten) einen Defekt in der Autophagiefunktion in einer Kohorte von HIV-infizierten Patienten aufweisen, die virologisch kontrolliert sind (Plasma-HIV-RNA
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Aurélie DESPUJOLS
- Telefonnummer: +33 0238744071
- E-Mail: aurelie.despujols@chr-orleans.fr
Studienorte
-
-
-
Orléans, Frankreich, 45067
- Rekrutierung
- CHR d'Orléans
-
Kontakt:
- Laurent HOCQUELOUX, Dr
- E-Mail: laurent.hocquelous@chr-orleans.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Allgemeine Kriterien:
- Alter >=18 Jahre
- Mann oder Frau
- Infiziert mit HIV-1 (und nicht mit HIV-2 koinfiziert)
- Gefolgt im Regionalkrankenhaus von Orleans
- Patient, der einer der vordefinierten Kohorten/Gruppen angehört (siehe unten)
- Der Patient hat eine schriftliche Einwilligung erteilt
Spezifische Profile von HIV-infizierten Patienten für die ATGALIG-HIV-Studie:
Kohorte A: Patienten mit einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV-RNA <50 Kopien/ml für mindestens 4 Jahre), die während der chronischen Phase eingeleitet wurde, gemäß den folgenden Kriterien in 2 Gruppen eingeteilt:
- Gruppe A1: CD4-Zellzahl weniger als 500 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses
- Gruppe A2: CD4-Zellzahl über 500 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses Kohorte B: Patienten mit einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV-RNA < 50 Kopien/ml für mindestens 4 Jahre), die seit der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten) begonnen wurde nach akuter Infektion)
Kohorte C: Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, die keine antiretrovirale Behandlung erhalten haben, aber eine Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie haben, unterteilt in die folgenden 3 Gruppen:
- Gruppe C1: HIV-Diagnose während der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten nach der Infektion)
- Gruppe C2: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination), mit einer CD4-Zahl über 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses
- Gruppe C3: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination) mit einer CD4-Zellzahl von weniger als 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses Kohorte D: Patienten mit nicht nachweisbarer Plasma-HIV-RNA (HIV-RNA < 50 Kopien/ml ) ohne antiretrovirale Therapie, entweder spontan (HIV-Controller oder Elite-Controller) oder nach Behandlungsunterbrechung (Post-Treatment-Controller)
Ausschlusskriterien:
- Der Patient ist laut Prüfer nicht in der Lage, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen
- Schwangere oder stillende Frau
- Patient mit einer Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen, Malignität, intestinaler Ischämie, Malabsorption oder anderen gastrointestinalen Dysfunktionen, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnten.
- Vorhandensein einer Gerinnungsanomalie oder einer unerklärlichen Blutungsgeschichte
- Behandlung mit oralen oder injizierbaren Antikoagulanzien (kurativ oder präventiv)
- Patient, der unter die Artikel L.1121-5 bis L.1121-8 und L.1122-1-2 des französischen Gesundheitsgesetzes fällt (einschließlich Minderjährige und geschützte Erwachsene)
- Patient unter Vormundschaft oder Pflegschaft
- Patient, der von der französischen Krankenversicherung aufgedeckt wurde. Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt und eine Behandlung evaluiert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kohorte A, Gruppe A1
40 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
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Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
|
Kohorte A, Gruppe A2
40 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
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Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
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Kohorte B
20 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
|
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
|
Kohorte C, Gruppe C1
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, antiretroviral naiv, aber mit Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie: HIV-Diagnose während der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten nach Infektion)
|
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
|
Kohorte C, Gruppe C2
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, antiretroviral naiv, aber mit Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination), mit CD4-Zahl über 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt der Aufnahme in der Studie
|
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
|
Kohorte C, Gruppe C3
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, die antiretroviral naiv sind, aber eine Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie haben: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach der Kontamination), mit einer CD4-Zellzahl von weniger als 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Studium
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Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
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Kohorte D
20 Patienten mit nicht nachweisbarer Plasma-HIV-RNA (HIV-RNA
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Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Quantifizierung einer Reihe von Genen, die an der Autophagie von Subpopulationen beteiligt sind
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
|
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion
|
Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Funktionstest an mononukleären Zellsubpopulationen in der Autophagiefunktion
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Bewerten Sie anhand eines Funktionstests, ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
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Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Validierung der Expressionsassays von Genen, die an der Autophagiefunktion beteiligt sind
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Validieren Sie die Expressionsassays von Genen, die am Autophagieprozess beteiligt sind, und die statistischen Analysen, die an PBMCs in einer Validierungskohorte erhalten wurden.
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Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
analysieren regulatorische Marker auf fehlregulierten Genpromotoren
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Um regulatorische Marker auf dysregulierten Genpromotoren zu analysieren, werden wir die epigenetischen Markierungen (Acetylierung und Methylierung von Histonen, DNA-Methylierung) insgesamt und auf den Promotorzonen von Autophagiegenen, die eine Veränderung der Expression darstellen, analysieren und vergleichen.
|
Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Quantifizieren Sie das Virusreservoir und die laufende Virusreplikation
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
|
Um das Virusreservoir und die laufende Virusreplikation zu quantifizieren, werden wir jeweils die integrierte virale DNA und die 2LTR-Kreise auswerten.
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Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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analysieren den Phänotyp der untersuchten PBMCs
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Um den Phänotyp der untersuchten PBMCs zu analysieren, ob HIV-positiv oder -negativ, werden wir durch Analyse von Oberflächenmarkern in der Durchflusszytometrie Folgendes auswerten:
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Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Beurteilung des Entzündungsgrades
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Um das Ausmaß der Entzündung zu beurteilen, dosieren wir die inflammatorischen Zytokine, die im Serum und in den Kontrollen der Patienten vorhanden sind.
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Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laurent HOCQUELOUX, Dr, CHR d'Orléans
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Deeks SG, Lewin SR, Havlir DV. The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease. Lancet. 2013 Nov 2;382(9903):1525-33. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61809-7. Epub 2013 Oct 23.
- Ipp H, Zemlin A. The paradox of the immune response in HIV infection: when inflammation becomes harmful. Clin Chim Acta. 2013 Feb 1;416:96-9. doi: 10.1016/j.cca.2012.11.025. Epub 2012 Dec 7.
- Serrano A, El Haddad S, Moal F, Prazuck T, Legac E, Robin C, Brule F, Charpentier S, Normand T, Legrand A, Hocqueloux L, Mollet L. Dysregulation of apoptosis and autophagy gene expression in peripheral blood mononuclear cells of efficiently treated HIV-infected patients. AIDS. 2018 Jul 31;32(12):1579-1587. doi: 10.1097/QAD.0000000000001851.
- Gomez-Mora E, Robert-Hebmann V, Garcia E, Massanella M, Clotet B, Cabrera C, Blanco J, Biard-Piechaczyk M. Brief Report: Impaired CD4 T-Cell Response to Autophagy in Treated HIV-1-Infected Individuals. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Feb 1;74(2):201-205. doi: 10.1097/QAI.0000000000001201.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- CHRO-2019-03
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Niederlande
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University of MalayaTeleflexRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
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National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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Johns Hopkins UniversityAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionVereinigte Staaten
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National Taiwan University HospitalAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
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University of ZurichNoch keine RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Katheterbedingte Blutstrominfektion
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