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Untersuchung der Autophagie und der Auswirkungen von GALIG-Genprodukten bei HIV-1-infizierten Patienten, die sich seit der Primärinfektion, der chronischen Phase oder nie behandelt einer antiretroviralen Therapie unterziehen. (ATGALIG-HIV)

8. Januar 2024 aktualisiert von: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Über die Autophagie während einer HIV-Infektion ist wenig bekannt. Kürzlich berichteten zwei verschiedene Teams über wichtige Dysfunktionen der Autophagie bei HIV-infizierten Patienten trotz anhaltender suppressiver antiretroviraler Therapie. Da eine veränderte Autophagie stark mit zellulärer Seneszenz und chronischer Entzündung verbunden ist, zwei Kennzeichen von HIV-infizierten Patienten trotz langfristiger suppressiver antiretroviraler Therapie, ist es wichtig, unser Wissen auf diesem Gebiet zu verbessern.

Unser Hauptziel ist es festzustellen, ob alle oder ein Teil der mononukleären Zellsubpopulationen (CD4+ und CD8+ T-Lymphozyten und Monozyten) einen Defekt in der Autophagiefunktion in einer Kohorte von HIV-infizierten Patienten aufweisen, die virologisch kontrolliert sind (Plasma-HIV-RNA

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

180

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Allen HIV-1-infizierten Erwachsenen (die nicht mit HIV-2 koinfiziert sind), die in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Regionalkrankenhauses von Orleans untersucht wurden und die Einschlusskriterien erfüllen, wird die Teilnahme an der Studie angeboten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Allgemeine Kriterien:

  • Alter >=18 Jahre
  • Mann oder Frau
  • Infiziert mit HIV-1 (und nicht mit HIV-2 koinfiziert)
  • Gefolgt im Regionalkrankenhaus von Orleans
  • Patient, der einer der vordefinierten Kohorten/Gruppen angehört (siehe unten)
  • Der Patient hat eine schriftliche Einwilligung erteilt

Spezifische Profile von HIV-infizierten Patienten für die ATGALIG-HIV-Studie:

Kohorte A: Patienten mit einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV-RNA <50 Kopien/ml für mindestens 4 Jahre), die während der chronischen Phase eingeleitet wurde, gemäß den folgenden Kriterien in 2 Gruppen eingeteilt:

  • Gruppe A1: CD4-Zellzahl weniger als 500 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses
  • Gruppe A2: CD4-Zellzahl über 500 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses Kohorte B: Patienten mit einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV-RNA < 50 Kopien/ml für mindestens 4 Jahre), die seit der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten) begonnen wurde nach akuter Infektion)

Kohorte C: Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, die keine antiretrovirale Behandlung erhalten haben, aber eine Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie haben, unterteilt in die folgenden 3 Gruppen:

  • Gruppe C1: HIV-Diagnose während der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten nach der Infektion)
  • Gruppe C2: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination), mit einer CD4-Zahl über 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses
  • Gruppe C3: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination) mit einer CD4-Zellzahl von weniger als 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses Kohorte D: Patienten mit nicht nachweisbarer Plasma-HIV-RNA (HIV-RNA < 50 Kopien/ml ) ohne antiretrovirale Therapie, entweder spontan (HIV-Controller oder Elite-Controller) oder nach Behandlungsunterbrechung (Post-Treatment-Controller)

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient ist laut Prüfer nicht in der Lage, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen
  • Schwangere oder stillende Frau
  • Patient mit einer Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen, Malignität, intestinaler Ischämie, Malabsorption oder anderen gastrointestinalen Dysfunktionen, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnten.
  • Vorhandensein einer Gerinnungsanomalie oder einer unerklärlichen Blutungsgeschichte
  • Behandlung mit oralen oder injizierbaren Antikoagulanzien (kurativ oder präventiv)
  • Patient, der unter die Artikel L.1121-5 bis L.1121-8 und L.1122-1-2 des französischen Gesundheitsgesetzes fällt (einschließlich Minderjährige und geschützte Erwachsene)
  • Patient unter Vormundschaft oder Pflegschaft
  • Patient, der von der französischen Krankenversicherung aufgedeckt wurde. Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt und eine Behandlung evaluiert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kohorte A, Gruppe A1
40 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte A, Gruppe A2
40 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte B
20 Patienten unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie (HIV RNA
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte C, Gruppe C1
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, antiretroviral naiv, aber mit Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie: HIV-Diagnose während der Primärinfektion (innerhalb von 4 Monaten nach Infektion)
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte C, Gruppe C2
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, antiretroviral naiv, aber mit Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach Kontamination), mit CD4-Zahl über 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt der Aufnahme in der Studie
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte C, Gruppe C3
20 Patienten mit nachweisbarer HIV-RNA, die antiretroviral naiv sind, aber eine Indikation zum Beginn einer antiretroviralen Therapie haben: HIV-Diagnose während der chronischen Phase (mehr als 1 Jahr nach der Kontamination), mit einer CD4-Zellzahl von weniger als 200 Zellen/ml zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Studium
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Kohorte D
20 Patienten mit nicht nachweisbarer Plasma-HIV-RNA (HIV-RNA
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie2 von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion. Bewerten Sie sie in einem Funktionstest (wie zuvor beschrieben1), ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quantifizierung einer Reihe von Genen, die an der Autophagie von Subpopulationen beteiligt sind
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Quantifizieren Sie durch Tröpfchen-Digital-PCR die Expression eines Panels von 7 Genen (+ GALIG), die an der Autophagie von Subpopulationen (CD4+- und CD8+-Lymphozyten und Monozyten) beteiligt sind, nach ihrer Sortierung mithilfe von Magnetkügelchen und anschließender RNA-Extraktion
Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Funktionstest an mononukleären Zellsubpopulationen in der Autophagiefunktion
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Bewerten Sie anhand eines Funktionstests, ob die beobachtete Expressionsdysregulation mit einer Deregulation der autophagischen Funktion verbunden ist, sei es konstitutiv oder induziert.
Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Validierung der Expressionsassays von Genen, die an der Autophagiefunktion beteiligt sind
Zeitfenster: Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Validieren Sie die Expressionsassays von Genen, die am Autophagieprozess beteiligt sind, und die statistischen Analysen, die an PBMCs in einer Validierungskohorte erhalten wurden.
Quantifizierungen werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
analysieren regulatorische Marker auf fehlregulierten Genpromotoren
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Um regulatorische Marker auf dysregulierten Genpromotoren zu analysieren, werden wir die epigenetischen Markierungen (Acetylierung und Methylierung von Histonen, DNA-Methylierung) insgesamt und auf den Promotorzonen von Autophagiegenen, die eine Veränderung der Expression darstellen, analysieren und vergleichen.
Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Quantifizieren Sie das Virusreservoir und die laufende Virusreplikation
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Um das Virusreservoir und die laufende Virusreplikation zu quantifizieren, werden wir jeweils die integrierte virale DNA und die 2LTR-Kreise auswerten.
Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
analysieren den Phänotyp der untersuchten PBMCs
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).

Um den Phänotyp der untersuchten PBMCs zu analysieren, ob HIV-positiv oder -negativ, werden wir durch Analyse von Oberflächenmarkern in der Durchflusszytometrie Folgendes auswerten:

  • Verteilung von CD3+CD4+, CD3+CD8+, NK, B, NK-T und Monozytenpopulationen
  • Aktivierung (HLA-DR und CD38 auf T-Zellen; HLA-DR, CD11b und CD16 auf Monozyten)
  • Seneszenz (CD57+ auf CD8+ T-Zellen, CD7- auf CD4+ T-Zellen)
  • Erschöpfung (PD1 / CD279)
  • Verteilung von Erinnerungen, naiven und Effektor-CD4+- und CD8+-Lymphozyten (CD45RA und CCR7 / CD197)
  • Proliferative Kapazität von PBMCs
Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Beurteilung des Entzündungsgrades
Zeitfenster: Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).
Um das Ausmaß der Entzündung zu beurteilen, dosieren wir die inflammatorischen Zytokine, die im Serum und in den Kontrollen der Patienten vorhanden sind.
Die Tests werden einmal für alle Patienten durchgeführt (Tag 0), außer in Kohorte C, wo sie nach Beginn der antiretroviralen Therapie wiederholt werden (in Monat 1, 3, 6, 12 und 24).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Laurent HOCQUELOUX, Dr, CHR d'Orléans

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. November 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

7. November 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

7. November 2039

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. November 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHRO-2019-03

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur Ausdruck eines Panels

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