Posilovací a protahovací cvičení ke zlepšení držení hlavy vpředu a zaoblených ramen

Předsunuté držení hlavy a Zaoblené rameno souvisí se svalovou nerovnováhou, která narušuje délkový tenzní vztah svalů. Slabé a prodloužené svaly v přední pozici hlavy a zaoblená ramena jsou hluboké flexory krku, které zahrnují longus capitis a longus coli a slabé stabilizátory a navíječe lopatky, které zahrnují kosočtverce a střední, dolní trapézy, teres minor a infraspinatus. Nadměrně aktivní a zkrácené svaly účastnící se držení hlavy dopředu a zaoblených ramen jsou hluboké horní cervikální extenzory, které zahrnují longissimus capitis, Splenius Capitis, cervikální multifidus, horní trapéz a ramenní protraktory a elevátory, mezi které patří Pectoralis minor, Pectoralis major a Levator scapula. Předchozí výzkumy naznačují, že oslabené posturální svaly by měly být posíleny a zkrácené svaly by měly být prodlouženy, aby se zlepšilo zarovnání držení těla a zmírnilo se držení hlavy dopředu a obnovila se normální svalová rovnováha mezi protilehlými svalovými skupinami (agonisty a antagonisty). Většina ošetření se zaměřila na hluboké flexory krku, protože hrají hlavní roli při stabilizaci vyrovnání krční páteře. Cvičení výrazně zlepšilo předklon hlavy a zaoblené rameno.

Volba 50º jako referenčního úhlu pro držení hlavy vpřed se řídila předchozími studiemi, přičemž poslední studie uváděly 55,02 ± 2,86 jako normální rozsah. Jak je dobře známo, subjekty s přední pozicí hlavy mají výrazně menší cervikální úhel ve srovnání s normálními subjekty. V této studii vyšetřovatelé považovali 52º za referenční úhel na základě předchozí studie, která hodnotila 310 účastníků ve stoje a uvedla 2,6º±15,3 jako normální rozsah a Brink et al, kteří hodnotili 15 až 17 let a uvedli průměrnou hodnotu úhlu ramene 51,35º ± 17,2º, a to na základě předpokladu, že subjekty s protrahovaným ramenem mají výrazně menší úhel ramene ve srovnání s normálními předměty. Jednotlivec bude považován za osobu se zaobleným ramenem, pokud bude úhel menší než 52º.