- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04231266
Multicentrická studie ManNAc pro myopatii GNE (MAGiNE)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie k vyhodnocení účinnosti ManNAc u subjektů s myopatií GNE
Přehled studie
Detailní popis
Toto je randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie k vyhodnocení dlouhodobé bezpečnosti a klinické účinnosti ManNAc u subjektů s GNE myopatií.
Celkem 51 vhodných subjektů bude randomizováno v poměru 2:1, aby dostávali buď ManNAc v dávce 4 g třikrát denně (celkem 12 g/den) nebo placebo. Subjekty budou mít následné návštěvy každých 6 měsíců (±7 dní) a budou užívat studovaný lék po dobu minimálně 24 měsíců, až do své poslední studijní návštěvy. Poslední studijní návštěva na místě u subjektu je poslední očekávaná 6měsíční následná návštěva, ke které dojde před dobou, kdy se očekává, že poslední randomizovaný subjekt dosáhne 24 měsíců (prodloužené sledování).
Subjekty podstoupí screening a základní hodnocení, která zahrnují klinické laboratorní testy, kvantitativní hodnocení svalů (QMA), hodnotící stupnici funkční myositidy inkluzního těla (IBMFRS) a další výsledky hlášené pacienty (PRO) a funkční hodnocení rehabilitační medicíny. Následná hodnocení budou probíhat každých šest měsíců po výchozím stavu až do 24 měsíců po randomizaci posledního subjektu. Telefonické sledování bude probíhat každý měsíc bez návštěvy kliniky po dobu trvání studie a po poslední návštěvě každého subjektu bude následovat telefonické sledování 1 měsíc po poslední návštěvě studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas, Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- NIH Clinical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University, Wexner Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt by měl být ve věku 18-70 let v době zápisu včetně, a měl by být jakéhokoli pohlaví.
- Subjekt má diagnózu myopatie GNE na základě konzistentního klinického průběhu a bialelických genových mutací GNE, které jsou klasifikovány jako patogenní nebo pravděpodobně patogenní podle pokynů American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG).
- Subjekty musí mít 10-65 % předpokládané svalové síly měřené pomocí QMA při screeningu alespoň v jedné z vybraných svalových skupin (dorzální flexe kotníku, flexe v koleni, úchop, abdukce ramene a flexe v lokti).
- Subjekt má možnost cestovat na místo klinického hodnocení za účelem návštěv.
- Subjekty musí být schopny efektivně komunikovat se studijním personálem a rozumět požadavkům protokolu bez překladatelů.
- Subjekt musí být schopen splnit požadavky protokolu, včetně odběru krve, podávání léků a hodnocení svalové síly.
- Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat účinnou metodu antikoncepce po dobu trvání studie. Doporučuje se, aby muži po dobu trvání studie dodržovali antikoncepční opatření.
- Subjekt musí být schopen poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt měl infekci nebo zdravotní onemocnění vyžadující intravenózní antibiotika nebo hospitalizaci během 30 dnů před základní/randomizační návštěvou.
- Subjekt má další komorbidní stav, který může ovlivnit fyzické funkce.
- Subjekt má psychiatrické onemocnění nebo neurologické onemocnění, které by narušovalo schopnost vyhovět požadavkům tohoto protokolu.
- Subjekt s jaterními laboratorními parametry (AST, ALT, GGTP), které se rovnají nebo jsou větší než trojnásobek horní hranice normálu při screeningu.
- Subjekt s existující renální dysfunkcí definovanou rychlostí glomerulární filtrace (GFR) nižší než 60 ml/min/1,73 m2 při screeningu.
- Subjekt je anemický (definovaný jako hematokrit
- Subjekt vykazuje známky klinicky významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, hematologického, metabolického nebo gastrointestinálního onemocnění nebo má stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
- Subjekt je těhotný nebo kojí kdykoli během studie.
- Subjekt byl léčen jiným zkoumaným lékem, zkušebním zařízením nebo schválenou terapií pro zkušební použití méně než 90 dní před screeningem.
- Subjekt dostal jakoukoli dávku ManNAc, kyseliny sialové, intravenózního imunoglobulinu (IVIG) a/nebo jiných sloučenin obsahujících nebo které mohou být metabolizovány na kyselinu sialovou, během 6 měsíců před zařazením, jak uvedl subjekt v době screeningu.
- Subjekt podstoupil terapii kmenovými buňkami nebo genovou terapii během 1 roku před screeningem.
- Subjekt má přecitlivělost na ManNAc nebo erythritol nebo podle úsudku zkoušejícího má stav, který ho vystavuje zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
- Přítomnost přetrvávajícího průjmu nebo malabsorpce, které by mohly interferovat se schopností subjektu absorbovat léky nebo tolerovat terapii ManNAc.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: ManNAc
Orální ManNAc bude podáván v dávce 4 gramy třikrát denně (celkem 12 gramů denně).
|
Orální N-acetyl-D-manosamin monohydrát (ManNAc)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Perorální placebo bude podáváno třikrát denně.
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svalová síla dorzální flexe kotníku, flexe kolena, extenze kolena, abdukce ramene, flexe lokte a úchopu měřená kvantitativním hodnocením svalů (QMA) na pevném rámu.
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Primárním cílovým parametrem je změna poklesu svalové síly během léčby ve srovnání s placebem.
Primární analýza je založena na poměru progrese onemocnění (γ) srovnávajícím rychlost progrese od výchozího stavu do poslední návštěvy při placebu a při léčbě.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční stupnice hodnocení myositidy inkluzního těla (IBMFRS)
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Změna funkce hlášené pacientem měřená pomocí funkční hodnotící škály inkluzního tělíska myositidy (IBMFRS).
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Bezpečnost a snášenlivost bude hodnocena porovnáním frekvence nežádoucích příhod (AE) napříč skupinami, shromážděných pomocí informací z osobního hodnocení, klinických laboratorních testů, vitálních funkcí, zpráv z elektronického deníku a fyzikálních vyšetření.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Korelační měřená svalová síla Průzkumné funkční otázky GNEM (ExGNEM)
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na pacientem hlášené fyzické funkce hodnocené pomocí ExGNEM, hodnotící stupnice se šesti otázkami, která hodnotí funkci dolní části těla.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Nástroj pro hodnocení myopatie dospělých
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na fyzickou funkci měřený Adult Myopathy Assessment Tool (AMAT), 13-položkový standardizovaný test, který hodnotí fyzickou výkonnost, který se má provádět na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na fyzickou funkci měřený šestiminutovým testem chůze (kdykoli je to možné), který se provádí na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Timed Up and Go Test
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na fyzickou funkci měřený pomocí Timed Up and Go, výkonnostního testu pro hodnocení funkční mobility, který se má provádět na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Funkční test dosahu
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na fyzickou funkci měřený pomocí Functional Reach, což je míra stability, která se má provádět na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Jebsenův funkční test ruky
Časové okno: Výchozí stav a poté každých 12 měsíců
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na fyzickou funkci měřený Jebsenovým testem funkce ruky, výkonnostním měřítkem, které hodnotí jednostrannou funkci ruky, které se má provádět na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Výchozí stav a poté každých 12 měsíců
|
|
Funkční hodnotící stupnice myositidy inkluzního tělíska
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na aktivity denního života (ADL) ve srovnání s placebem, jak bylo měřeno pomocí Inclusion Body Myositis Functional Rating Scale (IBMFRS), což je výsledek hlášený pacientem dokončený na začátku a každých 6 měsíců poté až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Profil lidské činnosti
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na aktivity denního života (ADL) ve srovnání s placebem, jak bylo měřeno profilem lidské aktivity, pacientem hlášeným výsledkem dokončeným na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
|
Škála Bilance Confidence (ABC) specifická pro jednotlivé činnosti
Časové okno: Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Vyhodnoťte účinek ManNAc na aktivity denního života (ADL) ve srovnání s placebem, jak bylo měřeno pomocí stupnice Activities-specific Balance Confidence (ABC), což je výsledek hlášený pacientem dokončený na začátku studie a poté každých 6 měsíců až do dokončení studie.
|
Minimálně 2 roky, až 24 měsíců od randomizace posledního subjektu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony A. Amato, MD, Brigham and Women's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Francis Rossignol, MD, National Institutes of Health (NIH)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Quintana M, Shrader J, Slota C, Joe G, McKew JC, Fitzgerald M, Gahl WA, Berry S, Carrillo N. Bayesian model of disease progression in GNE myopathy. Stat Med. 2019 Apr 15;38(8):1459-1474. doi: 10.1002/sim.8050. Epub 2018 Dec 3.
- Carrillo N, Malicdan MC, Huizing M. GNE Myopathy: Etiology, Diagnosis, and Therapeutic Challenges. Neurotherapeutics. 2018 Oct;15(4):900-914. doi: 10.1007/s13311-018-0671-y.
- Xu X, Wang AQ, Latham LL, Celeste F, Ciccone C, Malicdan MC, Goldspiel B, Terse P, Cradock J, Yang N, Yorke S, McKew JC, Gahl WA, Huizing M, Carrillo N. Safety, pharmacokinetics and sialic acid production after oral administration of N-acetylmannosamine (ManNAc) to subjects with GNE myopathy. Mol Genet Metab. 2017 Sep;122(1-2):126-134. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.010. Epub 2017 Apr 26.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NN109
- 1U01AR070498-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .