- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04231266
Estudo Multicêntrico de ManNAc para Miopatia GNE (MAGiNE)
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e multicêntrico para avaliar a eficácia do ManNAc em indivíduos com miopatia associada ao GNE
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, multicêntrico para avaliar a segurança a longo prazo e a eficácia clínica do ManNAc em indivíduos com miopatia associada ao GNE.
Um total de 51 indivíduos elegíveis serão randomizados em uma proporção de 2:1 para receber ManNAc a 4 g três vezes ao dia (total de 12 g/dia) ou placebo. Os indivíduos terão visitas de acompanhamento a cada 6 meses (± 7 dias) e tomarão o medicamento do estudo por no mínimo 24 meses, até a visita final do estudo. A última visita de estudo no local para um sujeito é a última visita de acompanhamento esperada de 6 meses que ocorre antes do tempo que o último sujeito randomizado deve atingir 24 meses (acompanhamento estendido).
Os indivíduos passarão por triagem e avaliações iniciais que incluem testes de laboratório clínico, Avaliação Muscular Quantitativa (QMA), Escala de Avaliação de Miosite Funcional do Corpo de Inclusão (IBMFRS) e outros resultados relatados pelo paciente (PROs) e avaliações funcionais de medicina de reabilitação. As avaliações de acompanhamento ocorrerão a cada seis meses após o início do estudo, até 24 meses após a randomização do último sujeito. O acompanhamento por telefone ocorrerá todos os meses sem uma visita clínica durante o estudo, e a última visita para cada indivíduo será seguida pelo acompanhamento por telefone 1 mês após a visita final do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University of Kansas, Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- NIH Clinical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University, Wexner Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante deve ter entre 18 e 70 anos de idade no momento da inscrição, inclusive, e ser de ambos os sexos.
- O sujeito tem um diagnóstico de miopatia GNE com base em um curso clínico consistente e mutações bialélicas do gene GNE que são classificadas como patogênicas ou provavelmente patogênicas de acordo com as diretrizes do American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG).
- Os indivíduos devem ter 10-65% da força muscular prevista medida pelo QMA na triagem em pelo menos um dos grupos musculares selecionados (dorsiflexão do tornozelo, flexão do joelho, preensão, abdução do ombro e flexão do cotovelo).
- O sujeito tem a capacidade de viajar para o Local de Ensaio Clínico para visitas.
- Os participantes devem ser capazes de se comunicar efetivamente com a equipe do estudo e entender os requisitos do protocolo sem tradutores.
- O sujeito deve ser capaz de cumprir os requisitos do protocolo, incluindo coleta de sangue, administração de medicamentos e avaliações de força muscular.
- As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um método contraceptivo eficaz durante o estudo. Recomenda-se que indivíduos do sexo masculino sigam medidas de controle de natalidade durante o estudo.
- O sujeito deve ser capaz de fornecer consentimento informado.
Critério de exclusão:
- O sujeito teve uma infecção ou doença médica que requer antibióticos intravenosos ou hospitalização dentro de 30 dias antes da visita inicial/randomização.
- O sujeito tem outra condição comórbida que pode afetar a função física.
- O sujeito tem uma doença psiquiátrica ou neurológica que interferiria na capacidade de cumprir os requisitos deste protocolo.
- Indivíduo com parâmetros laboratoriais hepáticos (AST, ALT, GGTP) iguais ou superiores a 3 vezes o limite superior do normal na triagem.
- Indivíduo com disfunção renal existente, conforme definido pela taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 60 mL/min/1,73 m2 na triagem.
- O indivíduo está anêmico (definido como hematócrito
- O sujeito mostra evidências de doença cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, hematológica, metabólica ou gastrointestinal clinicamente significativa ou tem uma condição que requer intervenção cirúrgica imediata.
- O sujeito está grávida ou amamentando a qualquer momento durante o estudo.
- O sujeito recebeu tratamento com outro medicamento experimental, dispositivo experimental ou terapia aprovada para uso experimental menos de 90 dias antes da triagem.
- O sujeito recebeu qualquer dose de ManNAc, ácido siálico, imunoglobulina intravenosa (IVIG) e/ou outros compostos contendo, ou que podem ser metabolizados em ácido siálico, dentro de 6 meses antes da inscrição conforme relatado pelo sujeito no momento da triagem.
- O sujeito recebeu terapia com células-tronco ou terapia genética dentro de 1 ano antes da triagem.
- O sujeito tem hipersensibilidade ao ManNAc ou eritritol ou, no julgamento do investigador, tem uma condição que coloca o sujeito em risco aumentado de efeitos adversos.
- A presença de diarréia persistente ou má absorção que possa interferir na capacidade do indivíduo de absorver drogas ou tolerar a terapia com ManNAc.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: ManNAc
O ManNAc oral será administrado na dose de 4 gramas três vezes ao dia (total de 12 gramas ao dia).
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Monohidrato de N-acetil-D-manosamina oral (ManNAc)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
O placebo oral será administrado três vezes ao dia.
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Força muscular de dorsiflexão do tornozelo, flexão do joelho, extensão do joelho, abdução do ombro, flexão do cotovelo e preensão medida por Avaliação Muscular Quantitativa (QMA) de quadro fixo
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
O endpoint primário é a mudança no declínio da força muscular sob tratamento em comparação com o placebo.
A análise primária é baseada na taxa de progressão da doença (γ) comparando a taxa de progressão desde o início até a última visita, sob placebo e sob tratamento.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Escala Funcional de Avaliação da Miosite do Corpo de Inclusão (IBMFRS)
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Mudança na função relatada pelo paciente conforme medida pela Escala de Classificação Funcional de Miosite do Corpo de Inclusão (IBMFRS).
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eventos adversos
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas comparando a frequência de eventos adversos (EAs) entre os grupos, coletados usando informações de avaliações pessoais, testes laboratoriais clínicos, sinais vitais, relatórios de diário eletrônico e exames físicos.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Correlação da força muscular medida Perguntas Funcionais Exploratórias do GNEM (ExGNEM)
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Avalie o efeito do ManNAc no funcionamento físico relatado pelo paciente avaliado pelo ExGNEM, uma escala de classificação de seis perguntas que avalia a função corporal inferior.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Ferramenta de Avaliação de Miopatia em Adultos
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Avalie o efeito do ManNAc na função física conforme medido pela Ferramenta de Avaliação de Miopatia para Adultos (AMAT), um teste padronizado de 13 itens que avalia o desempenho físico, a ser realizado no início e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Teste de Caminhada de Seis Minutos
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Avalie o efeito do ManNAc na função física medido pelo Teste de Caminhada de Seis Minutos (sempre que possível) a ser realizado no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Teste de Up and Go cronometrado
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Avalie o efeito do ManNAc na função física conforme medido pelo Timed Up and Go, teste de desempenho para avaliar a mobilidade funcional, a ser realizado no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Teste de Alcance Funcional
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Avalie o efeito do ManNAc na função física conforme medido pelo Alcance Funcional, uma medida de estabilidade, a ser realizada no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
|
Teste de função manual de Jebsen
Prazo: Linha de base e a cada 12 meses a partir de então
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Avalie o efeito do ManNAc na função física conforme medido pelo Jebsen Hand Function Test, uma medida de desempenho que avalia a função unilateral da mão, a ser realizada no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Linha de base e a cada 12 meses a partir de então
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Escala Funcional de Classificação Funcional de Miosite do Corpo de Inclusão
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Avaliar o efeito do ManNAc nas atividades da vida diária (AVDs) em comparação com o placebo, conforme medido pela Escala de Classificação Funcional de Miosite do Corpo de Inclusão (IBMFRS), um resultado relatado pelo paciente concluído no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
|
Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Perfil de Atividade Humana
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Avalie o efeito do ManNAc nas atividades da vida diária (AVDs) em comparação com o placebo, conforme medido pelo Perfil de Atividade Humana, um resultado relatado pelo paciente concluído no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
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Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Escala de Confiança de Equilíbrio (ABC) específica para atividades
Prazo: Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Avalie o efeito do ManNAc nas atividades da vida diária (AVDs) em comparação com o placebo, conforme medido pela escala de Confiança de Equilíbrio de Atividades Específicas (ABC), um resultado relatado pelo paciente concluído no início do estudo e a cada 6 meses até a conclusão do estudo.
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Mínimo 2 anos, até 24 meses a partir da randomização do último sujeito
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anthony A. Amato, MD, Brigham and Women's Hospital
- Investigador principal: Francis Rossignol, MD, National Institutes of Health (NIH)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Quintana M, Shrader J, Slota C, Joe G, McKew JC, Fitzgerald M, Gahl WA, Berry S, Carrillo N. Bayesian model of disease progression in GNE myopathy. Stat Med. 2019 Apr 15;38(8):1459-1474. doi: 10.1002/sim.8050. Epub 2018 Dec 3.
- Carrillo N, Malicdan MC, Huizing M. GNE Myopathy: Etiology, Diagnosis, and Therapeutic Challenges. Neurotherapeutics. 2018 Oct;15(4):900-914. doi: 10.1007/s13311-018-0671-y.
- Xu X, Wang AQ, Latham LL, Celeste F, Ciccone C, Malicdan MC, Goldspiel B, Terse P, Cradock J, Yang N, Yorke S, McKew JC, Gahl WA, Huizing M, Carrillo N. Safety, pharmacokinetics and sialic acid production after oral administration of N-acetylmannosamine (ManNAc) to subjects with GNE myopathy. Mol Genet Metab. 2017 Sep;122(1-2):126-134. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.010. Epub 2017 Apr 26.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NN109
- 1U01AR070498-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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