Dopad na dodržování léčebných postupů pacientem Používání předem zabalených blistrů pro dlouhodobou léčebnou terapii (I-COMPLY)

Pro pacienty ve studijní skupině byly nové předpisy se třemi náplněmi elektronicky zapsány do místní lékárny pro balení, ExactCare Pharma, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare je místní balicí lékárna, která balí léky pro pacienty, takže každý den léky přicházejí v samostatné papírové přihrádce, kterou lze po každodenním použití zlikvidovat. Léky také dodávají pacientům domů. Při zahájení studie poskytovala společnost ExactCare léky v baleních pilulek pro všechny léky pacientů v zásobě na 30 dní (obrázek 2). Léky v lahvičce s pilulkami byly poskytnuty pro léky, které by došly před datem počáteční dodávky. Inhalátory, nebulizéry, injekční léky, podle potřeby léky a léky, které vyžadovaly časté změny dávky, nebyly součástí balení pilulek, ale byly zaslány samostatně v rámci 30denního zásobovacího boxu.

Pokud pacient začal užívat nový lék jejich PCP, místní balící lékárna pro dodržování předpisů zabalila tento lék do balení pilulek na příštích 30 dní a poslala lahvičky s pilulkami obsahující dostatek pilulek, které pacientovi vystačí do krabice dalších 30 dní. . Každá pilulka v balení pilulek byla kódována identifikačním číslem. Pokud lékař pacienta vysadil nebo změnil dávku jakéhokoli léku, bylo pacientovi doporučeno vyjmout pilulku z balení pomocí jejího identifikačního čísla a buď ji zlikvidovat, nebo provést odpovídající změnu dávky.

Výzkumník studie spočítal pilulky, které zůstaly v kontrolní skupině před datem zahájení studie. Po datu zahájení studie pacienti v kontrolní skupině nadále dostávali své léky stejným způsobem, jakým je dostávali před zařazením do této studie, a to buď pomocí elektronických nebo tištěných receptů. Od svých lékařů a sester obdrželi pokyny o načasování a frekvenci podávání léků a vyzvedli si léky v místní lékárně.

Pacienti z obou skupin měli následnou PCP návštěvu přibližně čtyři měsíce od zařazení. Pacienti dostávali telefonáty před jejich následnými schůzkami, aby jim připomněli, aby si přinesli léky z domova. Během schůzky výzkumník studie spočítal léky zbývající v baleních pilulek pro pacienty studijní skupiny a pilulky zbývající v lahvičkách na pilulky pro pacienty kontrolní skupiny.

Společnost ExactCare poskytla počáteční datum zahájení pro každého pacienta, který obdržel své balení pilulek v zásobě na 30 dní. Data doplnění byla získána z místních lékáren a EMR pro pacienty v kontrolní skupině. Tyto informace byly použity k výpočtu počtu pilulek, které by měly zůstat u každého pacienta na konci studie, a k porovnání se skutečným počtem zbývajících pilulek. Nové léky, vysazené léky a léky s upravenými dávkami nebyly zahrnuty do analýzy studie.